西多福韦应该如何使用？

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西多福韦的推荐剂量如下：
1、静脉滴注：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎
推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h，一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性，在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h，如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h，同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒
2、玻璃体内给药：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎
经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量，同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响
3、肾功能不全时剂量
治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl，剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg，但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药

参考资料：吉利德科学官网更新于2019年11月，说明书网址：https://www.gilead.com/-/media/files/pdfs/medicines/liver-disease/vosevi/vosevi_pi.pdf

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