使用佩米替尼(pemigatinib)期间需严格调整饮食结构并定期监测血磷水平和视力变化。此外，药物相互作用、肝功能影响及特殊人群用药也需综合评估。

眼部毒性管理

视网膜色素上皮脱离(RPED)：治疗前做全面眼科检查(含OCT)；前6个月每2个月查1次，之后每3个月查1次；出现视物模糊、飞蚊症等视觉症状，需立即检查，症状缓解/停药前每3周随访1次，按规定调剂量或停药。

干眼症：用人工泪液、眼用凝胶等药用泪液缓解。

高磷血症与软组织矿化

血磷>5.5mg/dL时，患者需低磷饮食；血磷>7mg/dL时，启动降磷治疗，按规定暂停、减量或停用佩米替尼，预防软组织矿化、皮肤钙化等问题。

胚胎-胎儿毒性

佩米替尼可能致胎儿畸形、生长迟缓等(动物实验显示低剂量即有风险)。有生殖潜力的女性，治疗前确认妊娠状态，治疗期及停药后1周需避孕；男性患者(伴侣有生殖潜力)，同女性避孕时间。

用药指导

不可自行调剂量或停药，需遵医嘱。漏服或呕吐后不补服，按下次预定时间服药。避免吃葡萄柚/葡萄柚制品(可能影响药物代谢，增加不良反应)。出现不适(尤其视觉异常、肌肉痉挛、口周麻木/刺痛)，立即告知医护人员。