以下注意事项旨在保障用药安全，请务必在有经验的专科医师指导下使用克拉屈滨(cladribine)，并遵循个体化监测与管理方案。

恶性肿瘤风险

治疗期间需遵循标准癌症筛查指南。有既往恶性肿瘤病史或恶性肿瘤高风险的患者，需个体化评估获益与风险后再决定是否使用本品。完成2个治疗课程后，未来2年内不应再给予本品治疗，以免增加恶性肿瘤风险。

致畸性风险

有生殖潜力的女性在开始每个治疗课程前需排除妊娠，治疗期间及每个治疗课程最后一剂后6个月内需使用有效避孕措施；男性患者在治疗期间及每个治疗课程最后一剂后6个月内需采取避孕措施，避免伴侣怀孕。若治疗期间发生怀孕，需立即停用本品。

淋巴细胞减少

治疗前、治疗期间及治疗后需定期监测淋巴细胞计数。根据淋巴细胞计数结果及患者临床状况调整治疗方案，必要时暂停治疗。

感染风险

治疗前需排除相关感染，感染未完全控制前需延迟治疗。治疗期间及治疗后需密切监测感染症状，出现发热、肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲减退等症状时需及时就医。淋巴细胞计数低于500个/微升的患者需监测疱疹感染相关症状，必要时启动治疗；淋巴细胞计数低于200个/微升的患者需给予抗疱疹病毒预防治疗。

血液毒性

治疗前、治疗期间及治疗后需定期监测全血细胞计数及分类计数，根据检查结果调整治疗方案，必要时采取支持治疗。

输血相关移植物抗宿主病

需要接受血液输注的患者，输注前需对细胞成分进行照射，降低移植物抗宿主病风险，必要时咨询血液科医生。

肝损伤风险

治疗前、每个治疗周期和治疗课程前需检测肝功能相关指标。患者若出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、乏力、食欲减退、黄疸和/或尿色加深等症状，需及时检测肝功能，必要时中断或停用本品。

过敏反应

若怀疑发生过敏反应，需立即停用本品。有克拉屈滨过敏史的患者禁用本品。

心力衰竭风险

告知患者心力衰竭相关症状，如呼吸困难、心跳加快或不规律、水肿等，出现相关症状时需及时就医。

疫苗接种

减毒活疫苗需在本品治疗前至少4-6周接种，治疗期间及白细胞计数恢复正常前避免接种减毒活疫苗。除VZV疫苗外，其他免疫接种需在治疗前完成。

药物处理与接触

本品为细胞毒性药物，需严格遵循特殊处理和处置程序。接触片剂时需保持手部干燥，避免皮肤长时间接触，若皮肤接触需立即用清水冲洗。片剂需在取出后立即服用，避免长时间暴露在环境中。