Inqovi(地西他滨和西屈嘧啶)的注意事项

Inqovi2024年的价格是105225$-200000$一盒。Inqovi的价格比价昂贵，而且属于自费购买的药物。据了解，Inqovi5片装2024年的价格在105225$-200000$之间，用药的经济压力比较大。Inqovi也就是地西他滨和西屈嘧啶，是由固定剂量的cedazuridine（一种胞苷脱氨酶抑制剂）和地西他滨（一种已获批的抗癌DNA去甲基化剂）组成的一种新的口服组合疗法。Inqovi适用于治疗患有以下疾病的法裔美英亚型（包括难治性贫血）的成年骨髓增生异常综合症（MDS）患者：伴有成环铁母细胞的难治性贫血，具有过量母细胞的难治性贫血和慢性粒细胞单核细胞白血病。如需用药，应在有治疗经验的医师指导下用药。

Inqovi2024年还没有在中国上市。2020年07月07日，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，Inqovi(decitabine and cedazuridine0片剂上市，适应症是用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性粒单核细胞白血病（CMML）成人患者。截至2024年2月1日，Inqovi还没有在中国上市，相信在不久的将来有望在中国上市。Inqovi的推荐剂量是在每个28天周期的第1-5天每天口服1片，用药信息仅供参考，需要在有治疗经验的医师指导下用药。

Inqovi需要空腹服用。根据Inqovi的药物说明书可知，该药物通常需要在空腹条件下服用，即在吃饭之前的一段时间内服用。空腹服用Inqovi能更有效地被小肠吸收，从而提高药物在血液中的浓度，增强其疗效，也可以减少食物对其吸收的潜在干扰，确保药物在肠道中的吸收更为稳定。虽然建议空腹服用Inqovi，但具体的服药时间应遵循医生的指导或药物说明书上的建议。此外，不同的患者可能会有特殊的服药需求，比如某些患者可能因为胃部不适等无法空腹服用，患者应该与医生沟通，寻求个性化的医疗建议。

Inqovi的不良反应常见的包括疲劳、便秘、出血、肌痛、粘膜炎、关节痛、恶心、呼吸困难、腹泻、皮疹、头晕、发热性中性粒细胞减少、水肿、头痛、咳嗽、食欲下降、上呼吸道感染、肺炎和转氨酶升高等表现，患者的体质和病情不同，用药后的不良反应的表现和程度也是不一样的。若患者用Inqov期间出现不良反应，需及时在医生的指导下处理。定期进行适量的运动，保持良好的饮食和睡眠习惯，有助于缓解疲劳等不适症状，适量运动，避免久坐，有助于缓解便秘等不适症状。避免剧烈运动和受伤，定期检查血小板计数，如出血严重或持续，请立即就医。对于其他不良反应，患者可以咨询医生或药师的建议，采取相应的措施进行处理。如果症状严重或持续时间较长，可能需要停药或调整用药剂量。因此，在使用Inqovi期间，患者应该注意观察自己的症状，及时采取措施进行相应处理。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是缓解Inqovi不良反应的重要方法。

Inqovi治疗白血病的用法用量是口服。Inqovi的推荐剂量为1片（含35 mg地西他滨和100 mg西达尿苷），在每个28天周期的第1天至第5天每天口服一次，至少持续4个周期，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。完全或部分反应可能需要超过4个周期。每天同一时间服用Inqovi。整粒吞服药片。不要切割、压碎或咀嚼药片。每次服药前2小时和服药后2小时不要进食。每个周期每天服用一片Inqovi，连续服用5天。如果患者在通常服药时间的12小时内漏服一剂药物，请指导患者尽快服用漏服的药物，然后恢复正常的每日给药计划。每漏服一剂，延长给药时间一天，以完成每个周期的5次每日给药。如果Inqovi给药后出现呕吐，请不要再服用额外剂量，而是继续服用下一个预定剂量。以上是Inqovi说明书中的部分用法用量，具体用药可能会因不同的患者而不同，建议患者若有不适及时就医，在医生的指导下用药。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

Inqovi2024年的价格大概是105225$到105500$左右，各地区条件和环境不同，价格会有差别，但总的来说Inqovi价格是比较贵的。Inqov是cedazuridine(胞苷脱氨酶抑制剂) 和 地西他滨(DNA去甲基化剂) 的组合，用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性粒单核细胞白血病（CMML）成人患者。Inqovi每日一次，连续5天(每个周期的前5天)，每28天一个周期。Inqov于2020年07月在美国上市，目前截止到2024年1月30日还没有在中国上市，价格是比较贵的，大约在105225$到105500$左右，具体以当地实际售药价格为准。Inqov治疗期间可能会有疲劳，便秘，出血，肌肉疼痛，粘膜炎（口疮），关节痛，恶心和白细胞数降低发烧等不良反应，建议患者在医生的指导下用药，需注意Inqovi用药期间建议不要母乳喂养，该药还会损害生育能力。

Inqovi口服药5片装的价格大概在105225-105325$。Inqovi是一种固定剂量组合药物，主要成分为西屈嘧啶（一种胞苷脱氨酶抑制剂）和地西他滨（一种已获批的抗癌DNA去甲基化剂）。临床用于治疗骨髓增生异常综合症和慢性骨髓单核细胞白血病，截至目前2024年1月29号，此药还没有在中国上市，据了解，Inqovi口服药5片装售价在105225-105325$左右。患者买到药后应严格遵医嘱使用，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。同时治疗期间应遵医嘱定期复查，有助于保证用药的安全性及有效性。

Inqovi至少吃4个周期才能停药。Inqovi的药物说明书中明确指出，推荐剂量为1片药物，患者应在每个28天周期的第1天至第5天每天口服一次，至少持续4个周期，直到疾病出现进展或者患者出现不可耐受的副作用或毒性，完全或部分反应可能需要超过4个周期。因此Inqovi治疗期间患者应最少服用4个周期才能停药。此外，用药期间应注意，药片不可掰碎、碾压或者咀嚼，应用水吞服整片。每次服药前2小时和服药后2小时不要吃东西，严格遵医嘱用药。（注：用药说明信息来自于Inqovi美国FDA药物说明书，仅供参考，具体用药应遵医嘱）

Inqovi引起骨髓抑制后是否能够继续使用应根据患者情况进行判断。1、可继续使用：骨髓抑制(贫血和血小板减少症、中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症)是Inqovi剂量减少或中断的最常见原因。如果治疗期间患者出现轻微的骨髓抑制，例如轻度贫血、血小板减少等，此时通过在医生的指导下积极处理后不良反应可控制，能够继续用药。2、不可继续使用：如果治疗期间Inqovi引起换专业出现致命和严重的骨髓抑制，此时应避免继续使用。根据实验室结果，有1%的病人由于骨髓抑制（发热性中性粒细胞减少症）而永久停用药物。因此若骨髓抑制情况严重，患者可在医生的评估下暂停用药。骨髓抑制和恶化的中性粒细胞减少症可能在第个或第二个治疗周期更频繁地发生，因此患者以患者密切观察自身症状，出现异常后及时咨询医生进行处理。

Inqovi最常见的不良反应（发生率≥ 20%）为疲劳、便秘、出血、肌痛、粘膜炎、关节痛、恶心、呼吸困难、腹泻、皮疹、头晕、发热性中性粒细胞减少、水肿、头痛、咳嗽、食欲下降、上呼吸道感染、肺炎和转氨酶升高。Inqovi可能引起的副作用包括但不限于以下几种，并附上一些可能的处理措施：1、疲劳：休息充足，定期进行适量的运动，保持良好的饮食和睡眠习惯。2、便秘：增加膳食纤维摄入，饮食中包含足够的水分，适量运动，避免久坐。3、出血：避免剧烈运动和受伤，定期检查血小板计数，如出血严重或持续，请立即就医。4、肌痛和关节痛：休息、保持适度的运动，暂时避免剧烈活动，使用舒缓疼痛的药物或局部湿热敷。5、粘膜炎：保持口腔卫生，适当漱口，避免辛辣食物和酒精刺激。6、恶心和呕吐：按医生建议服用抗恶心药物，分几次少量进食，避免油腻和刺激性食物。7、呼吸困难：保持舒适的环境，避免过度劳累和长时间的体力活动，如呼吸困难持续，请及时就医。8、腹泻：保持充足的水分摄入，避免食用刺激性食物，适当调整饮食结构。

1、血液不良反应在开始INQOVI和每个周期之前获取完整的血细胞计数。如果中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1，000/ L且血小板低于50，000/ L，则推迟下一个周期无活动性疾病。监测全血细胞计数，直至ANC等于或大于1，000/ L，血小板等于或大于50，000/ L。如果在达到缓解后2周内出现血液学恢复（ANC至少为1，000/ L，血小板至少为50，000/ L），则继续以相同剂量接受INQOVI治疗。如果在达到缓解的2周内没有出现血液学恢复（ANC至少为1，000/ L，血小板至少为50，000/ L），（1）延迟不超过2周（2）通过在第1至4天服用INQOVI以减少剂量恢复。考虑按照中列出的顺序进一步减少剂量，如果减少剂量后骨髓抑制持续存在。根据临床指征在后续周期中维持或增加剂量。2、非血液学不良反应以下非血液学不良反应延迟下一个周期，并在解决后以相同或减少的剂量继续治疗:（1）血清肌酐≥2毫克/分升（2）血清胆红素是正常值上限（ULN）的2倍或更高（3）天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）为ULN的2倍或更高（4）活动性或未控制的感染

截止2024年1月，Inqovi并没有在中国上市，也就无法进入国家医保，患者如果想要购买可以自己前往国外购买，或者信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买Inqovi。据了解，INQOVI (地西他滨和西屈嘧啶组合片)口服药规格为5片装参考价格约为105225$左右。1、出国购买：如果Inqovi在您所在的国家尚未获得批准，您可以考虑前往其他国家购买。在这种情况下，您需要提前了解目的地国家的药物监管政策和购买渠道。您可以咨询旅行社、药店或当地医疗机构，了解相关信息。2、寻找海外医疗服务机构：如果Inqovi在您所在的国家尚未上市，您还可以寻找海外的医疗服务机构，他们可以帮助您获得所需药物。这些机构通常专门提供国际患者的医疗服务，包括药物购买和送货到您所在的地方。您可以通过互联网搜索相关信息或咨询医疗旅行专家。无论您选择哪种购买方式，都建议您与专业医生保持沟通，并遵循药物使用说明和建议，以确保安全有效地使用Inqovi。另外，请确保关注Inqovi的最新信息，因为药物的可用性和购买途径可能会随着时间和地区的变化而有所调整。

Inqovi最好不要跟Cedazuridine一起使用。Cedazuridine是一种胞苷脱氨酶（CDA）的抑制剂，而INQOVI与经CDA代谢的药物合用可能会导致全身暴露增加，并可能增加这些药物的毒性。因此，在服用INQOVI期间，应避免与CDA代谢的药物同时使用。CDA是一种参与代谢和降解胞苷类药物的酶。INQOVI是一种抗癌药物，其主要成分为菌苷脱氧胞苷（Decitabine）和Cedazuridine。菌苷脱氧胞苷通过与DNA结合，抑制癌细胞的增殖。而Cedazuridine的作用是抑制CDA，阻止菌苷脱氧胞苷的降解，从而增加其在体内的药物浓度和疗效。然而，如果与经CDA代谢的药物合用，INQOVI可能会干扰这些药物的代谢和降解过程。导致这些药物在体内的暴露增加，可能引发毒性反应。因此，在使用INQOVI期间，医生会建议避免与CDA代谢的药物同时服用。如果你正在接受INQOVI治疗或考虑使用INQOVI，务必告知医生关于你正在使用的其他药物，特别是经CDA代谢的药物。医生会根据具体情况评估药物的风险和益处，并决定是否需要调整治疗方案或选择替代药物。