莱博雷生(lemborexant)的注意事项

莱博雷生是一种用于治疗失眠的药物，属于中枢神经系统(CNS)抑制剂类别。患者在使用前应充分了解药物特性、副作用、风险、药物相互作用以及特殊人群用药的注意事项，并在医生的指导下合理用药。

1.CNS抑制作用和日间损害

莱博雷生能够抑制中枢神经系统，即使在正常剂量下也可能导致日间觉醒能力下降，部分患者停药后这种抑制作用还可能持续数天。服用莱博雷生后，患者可能出现嗜睡，影响驾驶和其他需要高度警觉的活动。特别是在睡眠不足或超剂量服用时，这种风险显著增加。与其他CNS抑制剂（如苯二氮卓类、阿片类、三环类抗抑郁药、酒精）合用会增加CNS抑制的风险，进一步加剧日间损害。

2.睡眠麻痹、催眠/催眠幻觉和猝倒样症状

患者可能在睡眠-觉醒转换期间出现无法移动或说话的情况，包括生动且令人不安的感觉，这些现象可能对患者造成困扰。

3.复杂的睡眠行为

使用莱博雷生后，患者可能会出现梦游、梦游驾驶等复杂睡眠行为，这些行为通常不被患者所记忆。与酒精或其他CNS抑制剂合用可能增加这些复杂睡眠行为的风险。

4.呼吸功能受损的患者

对于呼吸功能已经受损的患者（如OSA或COPD患者），使用莱博雷生时应特别谨慎，其可能会影响呼吸功能。

5.抑郁恶化/自杀意念

莱博雷生临床研究中发现，其组自杀想法或行为的发生率高于安慰剂组。原发性抑郁症患者使用催眠药时，已报告抑郁恶化和自杀意念增加。这类患者可能需要特别监护，并限制药物供应数量以防止故意过量。

6.需要评价合并症诊断

睡眠障碍可能是其他医学或精神疾病的表现，在开始治疗前应对患者进行全面的评估。如果治疗7-10天后失眠症状未缓解，可能表明存在未识别的潜在疾病，需要进一步评估。

莱博雷生是一种失眠治疗药物，其使用必须严格遵循医嘱，并注意上述潜在风险和注意事项。患者在接受治疗前应充分了解这些信息，并在治疗过程中保持与医生的密切沟通，以便及时调整治疗方案和应对可能出现的问题。