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伊马替尼(Imatinib)

全部名称

     格列卫、伊马替尼、Imatinib、Gleevec、veenat

适应人群

     费城染色体阳性慢性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病的儿童和成人,恶性胃肠道间质瘤、嗜酸性粒细胞增多综合征、慢性嗜酸性粒细胞白血病等...[ 详情 ]

  • 规格: 400mg*90片/盒
  • 厂家: 瑞士诺华
  • 剂型: 片剂
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

伊马替尼的注意事项

伊马替尼(Imatinib)在发挥治疗作用的过程中,仍可能通过干扰正常细胞信号通路、影响代谢酶系统等机制,引发多系统潜在不良反应,患者以及医护人员应重视药品的注意事项。

液体潴留和水肿

定期称量患者体重,密切监测液体潴留迹象和症状,对意外的快速体重增加进行仔细评估并给予适当治疗。

血液学毒性

治疗第一个月每周进行全血细胞计数,第二个月每两周一次,之后定期进行(如每2-3个月),根据情况进行剂量调整、中断或停药。

充血性心力衰竭和左心室功能障碍:密切监测有心脏疾病或心脏衰竭风险因素的患者,评估并治疗出现心脏或肾脏衰竭迹象或症状的患者。

肝毒性

治疗开始前及每月监测肝功能(转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶),与化疗联用时也需监测,根据肝功能异常情况中断或减少剂量。

出血

监测出血症状,GIST患者需注意胃肠道肿瘤部位的出血风险。

胃肠道疾病

伊马替尼应随餐和一大杯水服用以减少胃肠道刺激,注意罕见的胃肠道穿孔风险。

高嗜酸性粒细胞心脏毒性:对HES/CEL患者及MDS/MPD或ASM伴高嗜酸性粒细胞水平的患者,考虑进行超声心动图和血清肌钙蛋白检测,若异常,可考虑在治疗初期联合使用全身性类固醇(1-2mg/kg)1-2周。

皮肤毒性

出现大疱性皮肤反应时,需停药,恢复后重新用药时需降低剂量,部分患者可能需要联合使用皮质类固醇或抗组胺药。

甲状腺功能减退

甲状腺切除术后接受左甲状腺素替代治疗的患者,密切监测促甲状腺激素(TSH)水平。

胚胎-胎儿毒性

告知有生殖潜力的女性患者伊马替尼对胎儿的潜在危害,建议使用有效的避孕措施。

儿童生长迟缓

密切监测接受伊马替尼治疗的儿童的生长情况。

肿瘤溶解综合征

对高风险患者(高增殖率、高肿瘤负荷)密切监测,治疗前纠正明显脱水和高尿酸水平。

驾驶和操作机械

告知患者可能出现头晕、视力模糊、嗜睡等副作用,建议驾驶或操作机械时谨慎。

肾毒性

治疗前及治疗期间评估肾功能,关注有肾功能障碍风险因素(如既往肾功能损害、糖尿病、高血压、充血性心力衰竭)的患者。

参考资料: FDA说明书更新于2024年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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