了解吉妥单抗的注意事项可以帮助患者更好地遵循治疗方案，包括正确的用药方法、剂量、用药时间等，提高治疗的依从性。有助于确保药物在体内达到有效的浓度，发挥治疗作用。

1.肝毒性及VOD（静脉闭塞性疾病）/SOS（肝窦阻塞综合征）

吉妥珠单抗已报道可引起严重的肝毒性，包括静脉闭塞性疾病（VOD）或肝窦阻塞综合征（SOS），这是一种可能危及生命的并发症。

在治疗前，应评估患者的肝功能，并在治疗期间密切监测肝酶和胆红素水平。如果出现肝功能异常或疑似VOD/SOS的症状（如腹痛、肝肿大、体重增加伴体液潴留等），应立即停止治疗并考虑适当的支持性治疗。

2. 治疗决策与妊娠风险

对于接受吉妥珠单抗联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗的新诊断急性髓系白血病（AML）患者，应权衡治疗的潜在益处与个体风险。动物数据表明吉妥珠单抗可能对孕妇和胎儿造成伤害。

在治疗前，详细询问患者的生育计划和妊娠状态。对于可能怀孕的女性，应提供有效的避孕措施建议。如果在治疗期间发现患者怀孕，应立即停止治疗并与产科医生协商后续处理。

3. 输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或之后24小时内可能发生严重的输液相关反应，包括呼吸困难、支气管痉挛和低血压等。

在输注前给予适当的预防性药物治疗（如抗组胺药、糖皮质激素等）。输注期间密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。一旦出现输液相关反应的症状，应立即中断输液并采取适当的急救措施。在输注完成后继续监测患者至少1小时，直至症状完全消失。

4. 出血风险

吉妥珠单抗治疗可能导致血小板减少，增加致命性出血的风险。这种风险随着治疗阶段的推进和联合用药的增加而增加。

在每次吉妥珠单抗给药前评估患者的血细胞计数，特别是血小板计数。治疗期间定期监测血细胞减少情况，并根据需要调整治疗方案。监测患者是否有出血的征兆或症状，并在必要时中断或中止治疗以控制出血。

5. QT间期延长

已有报道显示，在接受其他含蒽环类药物（如柔红霉素）治疗的患者中观察到QT间期延长。这可能导致心律失常等严重心脏事件。

对于有QTc延长病史、正在服用可能延长QT间期的药物或存在电解质紊乱的患者，应特别谨慎使用吉妥珠单抗。在开始治疗前和治疗期间，根据需要获取心电图（ECG）和电解质检查结果，以评估QT间期的变化。如果出现QT间期延长或相关心律失常的体征或症状，应立即停止治疗并咨询心脏专家。

吉妥单抗是一种强效的抗肿瘤药物，其使用需要严格遵循医嘱。关注其用药注意事项可以帮助医生评估患者的身体状况，确定患者是否适合使用该药物，以及制定合适的用药方案。