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吉妥单抗(MYLOTARG)的副作用

吉妥单抗是一种用于治疗特定类型白血病,特别是急性髓系白血病(AML)的药物,它通过靶向表达CD33抗原的白血病细胞并诱导细胞死亡来发挥作用。患者在使用吉妥单抗时可能会产生一系列副作用,这些副作用的严重程度和发生率可能因患者的个体差异而有所不同。

一、新诊断加上柔红霉素和阿糖胞苷的组合治疗(>10%的副作用)

1.电解质失衡:如低磷酸盐血症(64%)、低钾血症(57%)、低钠血症(44%),这些需要密切监测和及时纠正。

2.感染:3级或更高级别的感染发生率较高(47-55%)。

3.血液学毒性:长时间的血小板减少症(19-35%)和3级或更高出血(5-18%)可能增加出血风险,需要密切监测和适当的输血支持。

4.肝功能异常:AST增加(14%)和碱性磷酸酶升高(13%)提示肝功能可能受损,需要监测和调整治疗方案。

二、单药治疗复发(>10%的副作用)

1.全身症状:发烧(79%)、各级感染(42%)、AST升高(40%)是常见的副作用,需要对症治疗和感染控制。

2.出血与消化系统症状:所有等级的出血(23%)、恶心和呕吐(21%)、便秘(21%)可能影响患者的生活质量,需要适当的止吐和通便治疗。

3.其他:黏膜炎(21%)、头痛(19%)、ALT升高(16%)、皮疹(16%)等也是常见的副作用,需要关注并适当处理。

三、较低发生率但重要的副作用(1-10%)

无论是组合治疗还是单药治疗,都可能出现一些发生率较低但同样重要的副作用,如ALT或AST的严重升高、血液胆红素升高、长期嗜中性白血球减少症、静脉阻塞性疾病、高胆红素血症、肺炎、疼痛、腹泻、头痛、心动过速、肺水肿等。这些副作用虽然发生率较低,但一旦发生,可能对患者造成严重影响,需要密切监测和及时处理。

医疗团队应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测副作用的发生情况,及时调整治疗策略以减轻患者的不适和提高治疗效果。

吉妥单抗(MYLOTARG)
药品别称
吉妥单抗,吉妥珠单抗,gemtuzumab ozogamicin,MYLOTARG
适应人群
存在新诊断的髓系细胞分化抗原(CD33)阳性AML(急性髓性白血病)的成人患者,和复发/难治性髓系细胞分化抗原(CD33)阳性AML(急性髓性白血病)的≥2岁的成人和儿童患者。
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