瑞维美尼(Revuforj)的服药指南

瑞维美尼(Revuforj)作为全球首个获批的menin抑制剂，患者用药过程中也需要其科学用药并严格遵循医嘱。

1.患者选择

基于骨髓细胞中KMT2A易位的存在选择患者。

2.推荐剂量

初始条件：开始治疗前需将白细胞计数(WBC)降至<25Gi/L。

给药方案：

(1)体重≥40 kg：

未合用强CYP3A4抑制剂：270 mg口服，每日两次。

合用强CYP3A4抑制剂：160 mg口服，每日两次。

(2)体重＜40 kg：

未合用强CYP3A4抑制剂：160 mg/m²口服，每日两次。

合用强CYP3A4抑制剂：95 mg/m²口服，每日两次。

(3)＜40 kg患者时，应参照体表面积（BSA）根据表格精确换算剂量，并可通过不同规格片剂组合获得目标剂量。

无强抑制剂时：BSA1.4m²→220mg/次；BSA1.0m²→160mg/次；BSA0.4m²→50mg/次。

联用强抑制剂时：BSA1.4m²→135mg/次；BSA1.0m²→100mg/次；BSA0.4m²→25mg/次。
注：可通过组合不同规格片剂实现目标剂量。

3.给药方法

时机：每日固定时间空腹或低脂餐(≤400卡路里，脂肪≤25%)后服用。

整片吞服：不可切割或咀嚼。若无法吞咽，可碾碎分散于水中，2小时内服用(详见用药指南)。

漏服处理：同日尽快补服，且距下次剂量≥12小时；次日恢复正常schedule。

4.剂量调整(基于不良反应)

分化综合征：暂停给药，静注糖皮质激素(成人：地塞米松10mgq12h；<40kg儿童：0.25mg/kgq12h)，症状改善后恢复原剂量。

QTc延长：

QTcF>480–500msec：暂停→纠正电解质→恢复原剂量。

QTcF>500msec：暂停→纠正电解质→减量后恢复(表4-6)。

其他≥3级非血液学毒性：暂停→恢复至≤1级后减量或停药。