(一)用药前及用药期间的评估

不建议在左心室射血分数(LVEF)＜55%的患者中启动或增加Myqorzo剂量。患者在服用Myqorzo期间可能会出现心力衰竭，因此需要定期评估LVEF和瓦氏动作左心室流出道梯度(LVOT-G)，以实现合适的目标瓦氏动作LVOT-G，同时维持LVEF≥50%，并避免出现心力衰竭症状。

(二)推荐剂量与给药方式

Myqorzo的推荐起始剂量为每日口服5mg，每2至8周可增加5mg剂量，直至达到维持剂量或最大推荐剂量(每日20mg)。维持剂量需根据患者的LVEF和LVOT-G进行个体化调整，具体剂量调整依据如下：

若LVEF≥55%且瓦氏动作LVOT-G≥30mmHg，可增加5mg剂量(最大剂量不超过每日20mg)。

若LVEF≥55%且瓦氏动作LVOT-G＜30mmHg，维持当前剂量。

若LVEF＜55%且≥50%，无论瓦氏动作LVOT-G数值如何，均维持当前剂量。

若LVEF＜50%且≥40%，无论瓦氏动作LVOT-G数值如何，若当前剂量为5mg，则中断治疗至少7天。若当前剂量为10mg、15mg或20mg，则相应减少5mg剂量(20mg减至15mg、15mg减至10mg、10mg减至5mg)。

若LVEF＜40%，无论瓦氏动作LVOT-G数值如何，中断治疗至少7天。

在治疗启动或任何剂量调整(如因LVEF、LVOT-G标准或药物相互作用调整)后2至8周，需进行超声心动图评估。若因LVEF偏低中断治疗，需在LVEF≥55%时方可恢复治疗，且恢复后需以起始剂量5mg重新开始剂量滴定。维持剂量确定后，对于LVEF≥55%的患者，每6个月评估一次LVEF和瓦氏动作LVOT-G。对于LVEF＜55%且≥50%的患者，每3个月评估一次。

若患者出现并发疾病(如严重感染、新冠病毒感染)、新的心律失常(如新发或未控制的心房颤动或其他未控制的快速性心律失常)或其他可能损害收缩功能的情况，需考虑监测LVEF并根据上述标准调整剂量，在并发疾病或新的心律失常得到解决或稳定前，不得增加剂量。Myqorzo可与食物同服或空腹服用，每日需在大致相同的时间服用，且需整片吞服。

(三)药物相互作用相关的剂量调整

对于正在接受氟康唑、伏立康唑、氟伏沙明、强效CYP2C9抑制剂稳定治疗的患者，或正在停用中强效CYP3A诱导剂的患者，Myqorzo的起始剂量推荐为每日5mg。

与氟康唑或伏立康唑合用：若患者正在服用Myqorzo15mg或20mg，且开始使用氟康唑(使用时长超过3天)或伏立康唑，需将Myqorzo剂量减至5mg。若患者当前服用Myqorzo5mg或10mg，应避免与氟康唑或伏立康唑合用。在开始使用氟康唑或伏立康唑后2至8周，需评估LVEF和LVOT-G，并根据上述剂量调整标准调整Myqorzo剂量。

与氟伏沙明或强效CYP2C9抑制剂合用：若患者开始使用氟伏沙明或强效CYP2C9抑制剂，需调整Myqorzo剂量(20mg减至10mg、15mg减至5mg、10mg减至5mg)。若患者当前服用Myqorzo5mg，维持该剂量不变。在开始使用抑制剂后2至8周，需评估LVEF和LVOT-G，并根据上述剂量调整标准调整Myqorzo剂量。

与中强效CYP3A诱导剂合用：若患者正在接受中强效CYP3A诱导剂(如卡马西平)稳定治疗，且停用该诱导剂时，需调整Myqorzo剂量(20mg减至10mg、15mg减至5mg、10mg减至5mg)。若患者当前服用Myqorzo5mg，维持该剂量不变。在停用诱导剂后2至8周，需评估LVEF和LVOT-G，并根据上述剂量调整标准调整Myqorzo剂量。

(四)漏服剂量

若患者漏服一剂Myqorzo，应在当天尽快补服，次日按常规时间服用下一次剂量，不可在同一天服用两剂药物。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。