达拉他韦（达卡他韦）的服药指南

达拉他韦（达卡他韦）服药指南：

达拉他韦的推荐剂量是60mg每日一次，口服给药，餐前或餐后服药均可。达拉他韦必须与其他药物联合：

一、不含干扰素的达拉他韦推荐治疗方案：

1、包括合并感染人免疫缺陷病毒(HIV的患者。

2、根据患者个体的耐受性，应考虑加用利巴韦林。

二、含干扰素的达拉他韦的推荐治疗方案

1、如果患者在治疗4周和12周均为HCV RNA不可测，治疗方案中的三种药物应联合用药至总 疗程24周结束；如果患者仅在治疗4周和12周的其中一个时间点获得HCV RNA不可测，则达拉他韦应在第24周时停药，而干扰素α和利巴韦林应继续用药至48周。

三、利巴韦林用药指导

与达拉他韦联合给药时，利巴韦林的剂量根据体重调节（<75kg患者1000mg/日; ≥75kg患者1,200mg/日。对于Child-PughB或C肝硬化患者或肝移植后慢性丙型肝炎复发的患者，利巴韦林的推荐起始剂量为600 mg每日。如耐受良好，剂量可增加至1000 mg 每日。应根据血红蛋白水平和肌酐清除率减少利巴韦林起始剂量和治疗剂量。

四、Child-Pugh B或C级肝硬化或肝移植术后患者联合达拉他韦给药方案中利巴韦林的用药指导。

剂量调整、暂停给药和停止治疗：

1、不建议调整达拉他韦的剂量，并应避免暂停给药。但如果因不良反应需要暂停给药联合治疗方案中的任何一种药物，则不得单独应用达拉他韦治疗或单独应用达拉他韦与利巴韦林联合治疗。

2、一旦出现证实的病毒学突破（HCV RNA较最低点升髙大于1 log10 IU/mL)， 建议患者停止治疗。没有适用于达拉他韦和阿舒瑞韦软胶囊或达拉他韦和索磷布韦联合治疗方案的病毒学停药规则。对达拉他韦联合聚乙二醇干扰素α+利巴韦林（PR)治疗的患者需要停药的HCV RNA阈值。

3、应用达拉他韦、聚乙二醇干扰素a和利巴韦林治疗病毒学应答不充分患者的停药规则：

1）漏服药

对于漏服一次达拉他韦的情况，应该指导患者，如果在计划给药时 间的20小时之内，应尽快补服；如果超过20小时，则不再补服，按计划时间继续下一次服药。

2）肾损害

达拉他韦在任何程度的肾损害患者中均不需要调整剂量。

3）肝损害

达拉他韦在任何程度的肝损害患者中均不需要调整剂量。