促甲状腺素α（thyrotropin alfa）的服药指南

1、熟悉甲状腺癌患者管理的医生应使用甲状腺素。 2、甲状腺素适用于两次注射方案，甲状腺素的推荐剂量是臀部肌肉注射0.9mg，24小时后臀部肌肉注射第二次0.9mg。 3、甲状腺素只能通过肌肉注射，不应静脉注射甲状腺素。 4、对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。 5、使用甲状腺素后，不建议常规测量血清TSH水平。

由于目前该药品并未在中国上市，因此无法使用中国医保进行购买。 促甲状腺素α是由美国健赞公司研发的用于辅助诊断甲状腺疾病的一种药物，1998年美国FDA批准促甲状腺素α（Thyrogen）可用作甲状腺癌普查方法的辅助剂，又在2007年12月份批准促甲状腺素α（Thyrogen）的新适应症，即与放射性碘联合使用，以消融或破坏切除癌性甲状腺患者剩余的甲状腺组织。

所提供的冻干粉必须用无菌注射用水(美国药典)复溶，应准备甲状腺素，并以下列方式给药： （1）用1.2ml无菌注射用水(美国药典)复溶每瓶0.9mg的甲状腺素，得到含0.9mg/ml促甲状腺素α的单剂量溶液，可提供1ml（0.9mg）。 （2）轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。 （3）给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的甲状腺素溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。 （4）抽取1ml重组的甲状腺素溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。 （5）除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。 （6）如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24 小时，同时避免微生物污染。 （7）不要与其他物质混合。

1、高分化甲状腺癌的辅助诊断工具 甲状腺素可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的一种辅助诊断工具，在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时，使用或不使用放射性碘显像。 使用限制： （1）甲状腺素刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。 （2）即使结合放射性碘成像进行甲状腺素刺激的Tg测试，仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。 （3）抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释；因此在这种情况下，即使是阴性或低阶段的甲状腺素放射性碘扫描，也应考虑进一步评估患者。 2、高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗 甲状腺素适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。 使用限制： 尚未评估甲状腺素对残余消融术后五年以上甲状腺癌复发的影响。

1、甲状腺素引起的甲状腺机能亢进 当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，已知甲状腺素会导致血清甲状腺激素浓度短暂(超过7-14天)但显著升高，具有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，包括老年人和已知有心脏病史的人，应考虑对有危险的患者进行住院甲状腺素治疗和用药后观察。 2、中风 有上市后报告称，在未发现中枢神经系统转移的患者中，甲状腺素给药后72小时内（20分钟至3天）出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风(例如，单侧无力)，这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史，服用甲状腺素和中风之间的关系尚不洁楚，在用甲状腺素治疗前，患者应充分补充水分。 3、肿瘤突然快速增大 用甲状腺素治疗后，可发生残留甲状腺组织或远处转移的突然、快速和疼痛性增大，这可能导致急性症状；此类症状包括服用甲状腺素后1至3天的急性偏瘫、轻偏瘫和视力丧失；甲状腺素给药后还出现喉头水肿、远处转移部位疼痛和需要气管切开术的呼吸窘迫；对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。 4、放射性碘治疗的相关风险 如果甲状腺素与放射性碘一起给药，放射性碘的禁忌症也适用于这种联合方案；有关放射性碘的禁忌症列表，请参考放射性碘处方信息。

促甲状腺素α(Thyrogen)是由美国健赞公司原研的药物，2023年该药的价格大约在16450元一盒，每盒的规格为0.9mg/ml/2瓶，需注意的是，该价格为参考价格，建议以实际售价为准~ 该药的适应症如下： 1、高分化甲状腺癌的辅助诊断工具 甲状腺素可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的一种辅助诊断工具，在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时，使用或不使用放射性碘显像。 2、高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗 甲状腺素适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术，且无远处转移性甲状腺癌证据的患者，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。

促甲状腺素α(thyrotropin alfa)目前在国内还没有上市，也没有进入国家医保，无法享受医保报销，但是该药物的价格比较昂贵。 据了解，2023年促甲状腺素α目前的售价一盒大约是16450元不等，但是受汇率变动影响，其价格也在不断变动，具体价格可咨询客服人员，有需要的患者可通过国内的海外医疗机构进行购买，可保证药物品质。 促甲状腺素α（重组人甲状腺刺激激素）是通过重组DNA技术产生的异二聚体糖蛋白，促甲状腺素α与甲状腺上皮细胞上的TSH受体的结合刺激了碘的吸收和组织，以及甲状腺球蛋白，三碘甲腺嘌呤（T3）和甲状腺素（T4）的合成和释放。通过使用甲状腺原素，在患者维持THST甲状腺功能正常的同时，实现了放射性碘摄取和甲状腺球蛋白释放所必需的TSH刺激，从而避免了甲状腺功能减退相关的发病率。

目前促甲状腺素α在国内还没有上市，因此在国内的医院或者是药店中无法购买到，通常需要出国购买，但是路途遥远，花费成本比较高，经济负担较重。建议患者可通过国内专业的海外医疗机构购买，比如医伴旅，能够保证药物是正品，购药品质有保障，性价比高，而且通过药物直邮的方式将药物邮寄到患者手中，比较快捷。 海外药物的价格受汇率浮动影响并不固定，建议有购买需求的患者可以联系客服人员了解具体价格以及其他药物信息。

促甲状腺素α(thyrotropin alfa)用药后会出现一系列的不良反应，其中最常见的不良反应是恶心、头痛，一般不严重，大多数患者能够耐受，不需要进行特殊处理。 另外还会出现乏力、血胆脂醇过多、呕吐、头昏眼花、感觉异常、无力、失眠、血液胆固醇异常、腹泻、鼻咽炎等副作用。 促甲状腺素α(thyrotropin alfa)可用于有或没有放射性碘显像的血清甲状腺球蛋白（Tg）测试，以检测通过激素抑制疗法（THST）维持的甲状腺切除术后患者的甲状腺残余和分化良好的甲状腺癌。

促甲状腺素α(thyrotropin alfa)推荐的剂量方案是两次剂量的0.9mg促甲状腺素α，仅在24小时内通过肌肉内注射给药，24 小时后再注射 0.9mg。 该药物需要用1.2ml无菌注射用水复溶后，将1.0ml溶液(0.9mg促甲状腺素 )肌肉注射到臀部，需要由专业人员进行操作，避免自行注射。 对于放射性碘成像或残余消融，应在最后一次甲状腺素注射后24小时进行放射性碘给药。诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行，而治疗后扫描可延迟几天，以使背景活性下降。

患者的病情进展、个人体质、对药物的耐受程度不同，接受促甲状腺素α（thyrotropin alfa）治疗后的起效时间、治疗效果等也会有差异，所以无法精确的给出促甲状腺素α（thyrotropin alfa）的见效时间，患者使用促甲状腺素α（thyrotropin alfa）后多久能看到效果主要是由患者的个人体质、病情进展及对药物的耐受程度决定的。

在2022年，促甲状腺素αThyrogen规格为0.9mg*2瓶/盒，价格在16000元左右，价格十分昂贵。目前该药未在中国上市，因此国内无法购买到该药物。患者如果想要购买就必须出国购买。因此更多患者选择求助于国内海外医疗服务机构来帮助自己购买促甲状腺素αThyrogen，皆因由海外医疗服务机构购买的药物十分方便快捷，仅需坐在家中，就可以等待药品直邮上门到家，购药时签三方合同，保证正品。

Thyrogen(促甲状腺素α)推荐剂量为0.9mg，仅需使用两次即可，仅在24小时内通过肌肉内注射给药。有的患者仅仅需要两次就可以有很好的效果了，但使用次数并不能一概而论，因为患者本身的身体素质以及病情病况都各不相同，因此具体最终使用几次还是需要由医生来定夺。目前已知Thyrogen(促甲状腺素α)的规格为 0.9mg*2瓶/盒，因此患者或许仅需使用一盒就已经完成治疗了。而一盒0.9mg*2瓶/盒的Thyrogen(促甲状腺素α)价格为16000元。

Thyrogen(促甲状腺素α)使用注意事项 1、Thyrogen(促甲状腺素α)诱发甲状腺功能亢进的风险。 对于有风险的患者，应考虑给予Thyrogen(促甲状腺素α)住院治疗和行政后观察。 2、女性患者的中风以及中枢神经系统转移患者的其他神经系统事件。 3、远处转移性甲状腺癌突然，迅速和疼痛的扩大。

目前中国是没有办法购买到Thyrogen(促甲状腺素α)这个药物的，因为该药并未上市，患者如果想要购买就必须出国购买。因此更多患者选择求助于国内海外医疗服务机构来帮助自己购买促甲状腺素αThyrogen，皆因由海外医疗服务机构购买的药物十分方便快捷，仅需坐在家中，就可以等待药品直邮上门到家，购药时签三方合同，保证正品。

促甲状腺素α是一种垂体激素，可刺激甲状腺产生甲状腺激素。该药品与甲状腺的上皮细胞或甲状腺分化癌之组织上的甲状腺刺激激素接受体结合后，能刺激碘离子的摄取、刺激甲状腺荷尔蒙之合成、分泌及释出。促甲状腺素α是一种用于甲状腺分化癌治疗的辅助诊断制剂，可以帮助诊断甲状腺类疾病。促甲状腺素α本身是一种类似于促甲状腺激素（TSH）的人造蛋白，所以当患者进行甲状腺检查或治疗时若出现TSH降低或甲状腺功能减退症状，注射适量的促甲状腺素α可以补充TSH，使其水平保持稳定。

促甲状腺素α是目前非常热门的药物，但很可惜的是该药并未在国内上市，这意味着患者在国内将没有任何地方或者渠道购买到促甲状腺素α，有需要的患者可以选择国内的海外医疗服务机构医伴旅来帮助您购药，能省去很多麻烦。

患者的病情进展、个人体质、对药物的耐受程度不同，接受促甲状腺素α治疗后的起效时间、治疗效果等也会有差异，所以无法精确的给出促甲状腺素α的见效时间，患者使用促甲状腺素α后多久能看到效果主要是由患者的个人体质、病情进展及对药物的耐受程度决定的。临床试验显示，促甲状腺素α疗效显著，能延长患者的生存期，减轻患者痛苦。使用该药品治疗的患者严格按照医生的诊疗建议用药，相信很快就能看到良好的效果。

促甲状腺素α推荐的剂量方案是：两次剂量的0.9mg促甲状腺素α，仅在24小时内通过肌肉内注射给药。用注射用水复溶后，通过肌肉注射向臀部施用1.0ml溶液（0.9mg促甲状腺素α）。由于每位患者的病情进展、个人体质及对药物耐受程度不同，在使用促甲状腺素α治疗时的用药剂量、疗程时间等也会有差异，患者应严格遵循医嘱用药，这样才能得到比较好的治疗效果。

促甲状腺素是注射药，推荐的剂量方案是两次剂量的0.9mg促甲状腺素α，仅在24小时内通过肌肉内注射给药。由于缺乏有关儿童使用甲状腺素的数据，因此仅在特殊情况下才应将甲状腺素用于儿童。 给药方法：用注射用水复溶后，通过肌肉注射向臀部施用1.0ml溶液（0.9mg促甲状腺素α）。有关给药前重新配制药物的说明。患者在促甲状腺素治疗期间应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少用药剂量，避免因错误用药产生其他不良反应，耽误病情。