正确掌握尼拉帕尼的用药时机、剂量调整原则及服药注意事项，不仅有助于提升治疗依从性，更能有效降低不良反应风险，优化整体治疗体验。

成人推荐剂量

卵巢癌

每日口服300mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

输卵管癌

每日口服300mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

腹膜癌

每日口服300mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

注释

应在患者最近一次含铂方案治疗后不超过8周时开始本品治疗。

肾剂量调整

轻至中度肾功能损害(肌酐清除率30-89mL/min)：无需调整剂量。

重度肾功能损害或终末期肾病：尚无相关数据。

肝剂量调整

轻度肝功能损害：无需调整剂量。

中至重度肝功能损害：尚无相关数据。

剂量调整原则

需考虑通过治疗中断、剂量降低和/或停药来管理不良反应(AR)：

起始剂量：每日口服300mg

第一次剂量降低：每日口服200mg

第二次剂量降低：每日口服100mg

需进一步降低至100mg/日以下：停止治疗。

非血液学不良反应

3级及以上且无可行预防措施或经治疗后仍持续的不良反应：暂停治疗最多28天，直至不良反应缓解。恢复治疗时降低剂量，最多允许降低2次剂量。

接受100mg/日剂量时，与治疗相关的3级及以上不良反应持续超过28天：停止治疗。

血液学不良反应

需监测全血细胞计数：治疗第一个月每周一次，之后11个月每月一次，后续定期监测。

血小板计数<100,000/mcL

首次出现：暂停治疗最多28天，每周监测血常规直至血小板计数恢复至≥100,000/mcL。恢复治疗时可采用原剂量或降低剂量;若血小板计数<75,000/mcL，需降低剂量恢复治疗。

第二次出现：暂停治疗最多28天，每周监测血常规直至血小板计数恢复至≥100,000/mcL。恢复治疗时降低剂量。若在剂量中断28天内血小板计数未恢复至可接受水平，或患者已降至100mg/日剂量，则停止治疗。

中性粒细胞<1000/mcL或血红蛋白<8g/dL

暂停治疗最多28天，每周监测血常规直至中性粒细胞计数恢复至≥1500/mcL或血红蛋白恢复至≥9g/dL。恢复治疗时降低剂量。若在剂量中断28天内中性粒细胞和/或血红蛋白未恢复至可接受水平，或患者已降至100mg/日剂量，则停止治疗。

需要输血的血液学不良反应

血小板计数≤10,000/mcL的患者可考虑血小板输注。

若存在其他风险因素(如合并使用抗凝药或抗血小板药)，可考虑中断这些药物和/或在更高血小板计数时进行输注。

恢复治疗时降低剂量。

确诊骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病(MDS/AML)

停止治疗。