阿地白介素服药指南

阿地白介素的服药指南

推荐的Proleukin (aldesleukin)治疗方案是每8小时静脉输注15分钟。

以下方案已用于治疗患有转移性肾细胞癌(转移性RCC)或转移性黑色素瘤的成年患者。每个疗程包括两个为期5天的治疗周期，中间有休息时间。

1、600000国际单位/千克(0.037毫克/千克)剂量，每8小时通过15分钟静脉输注给药，最多14剂。休息9天后，再重复14次给药，每个疗程最多28次给药。

2、用该方案治疗的转移性肾细胞癌患者在第一个疗程中接受了28个剂量中的20剂。转移性黑色素瘤患者在第一个疗程中平均接受18剂。

3、应在完成一个疗程后约4周评估患者的反应，并在计划开始下一个疗程前再次评估。只有在最后一个疗程后肿瘤有所缩小，且无再次治疗的禁忌时，才应给予患者额外的疗程。

剂量调整

毒性的剂量调整应通过停止或中断给药而不是减少给药剂量来实现。必须在对患者进行全面评估后，决定是否停止、暂停或重启Proleukin治疗。牢记这一点，应使用以下指南:

应根据以下情况保持剂量并重新开始:

身体系统	保持剂量	如果出现以下情况，可给予后续剂量
心血管的	需要治疗或反复发作或持续的心房颤动、室上性心动过速或心动过缓	患者无症状，窦性心律完全恢复正常
	收缩压< 90 mm Hg，对加压药的需求增加	收缩压≥90 mm Hg，对加压药的要求稳定或改善
	任何与MI、缺血或心肌炎(伴或不伴胸痛)一致的ECG变化；怀疑心脏缺血	患者无症状，MI及心肌炎已排除，临床怀疑心绞痛较低；没有证据表明心室运动功能减退
呼吸的	O2饱和度< 90%	O2饱和度> 90%
紧张的	精神状态改变，包括中度意识错乱或激越	精神状态变化完全解决
身体整体	脓毒症综合征，患者临床不稳定	脓毒症综合征已消退，患者临床情况稳定，感染正在治疗中
泌尿生殖器的	存在严重容量超负荷、酸中毒或高钾血症时，血清肌酸酐> 4.5 mg/dL或血清肌酸酐≥4 mg/dL。	血清肌酐< 4 mg/dL且液体和电解质状态稳定
	持续性少尿，16至24小时尿量< 10mL/小时，血清肌酸酐升高	尿量> 10mL/小时，血清肌酸酐减少> 1.5 mg/dL或血清肌酸酐正常化
消化系统	肝功能衰竭体征，包括脑病、腹水增多、肝区疼痛、低血糖	肝功能衰竭的所有体征均已消退*
	粪便愈创木脂重复> 3-4+	粪便愈创木脂阴性
皮肤	大疱性皮炎或已有皮肤状况明显恶化	大疱性皮炎所有体征消退