不良反应

严重程度

剂量调整

肝酶升高伴

伴随胆红素升高，或

肝脏疾病的其他证据

呼吸困难

高于基线的任何增加

中断治疗直至痊愈，以低于50微克的剂量重新开始中断的剂量。如果中断剂量为50 mcg，停止治疗直至痊愈。

如果毒性在四次剂量调整后仍然存在，则考虑永久停用。

肝酶升高

> 5×正常值上限

(ULN)但≤20 x ULN

剂量减少50微克；如果毒性没有改善，则继续每两周降低一次，直到丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)恢复< 3 x ULN(如果基线正常)；如果基线异常，则为3 x基线，如果基线正常，则γ-谷氨酰转移酶(GGT)恢复至< 2.5 x ULN；2.5 x基线(如果基线异常)。

如果中断的剂量为50 mcg，则在恢复前应停止治疗。

> 20 x ULN

中断治疗，直至ALT和AST恢复至< 3 x ULN(如果基线正常)；如果基线异常，则为1.5 x基线，如果基线正常，则γ-谷氨酰转移酶(GGT)恢复至< 2.5 x ULN；2 x基线(如果基线异常)。如果毒性在四次调整后仍然持续存在，则考虑永久停用。

血细胞减少

贫血:血红蛋白(Hgb) < 8 g/dL

血小板减少症:血小板计数< 50，000/mm3但≥25，000/mm3

白细胞减少:白细胞计数(WBC) <2000/mm3但

≥1000/mm3

剂量减少50微克；如果毒性没有改善，则继续每两周降低一次，直至Hgb >10.0 g/dL、血小板> 75，000/mm3和WBC恢复> 3，000/mm3

如果中断的剂量为50 mcg，则在恢复前应停止治疗。

贫血:血红蛋白水平危及生命，或需要紧急干预

血小板减少症:血小板计数

< 25，000/mm3

白细胞减少:白细胞< 1000/mm3

中断治疗直至Hgb恢复> 10.0 g/dL，血小板

> 75，000/mm3，WBC

> 3，000/mm3。

如果毒性在四次剂量调整后仍然存在，则考虑永久停用。

抑郁症

轻度，无自杀意念

中度，无自杀意念

严重，或有自杀意念的任何严重程度

如果持续(> 8周)，则考虑进行精神病学咨询。

考虑减少剂量和精神病学咨询。

停止治疗，建议进行精神病学咨询。