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马瓦卡坦(Mavacamten)

全部名称

     马瓦卡坦、玛伐凯泰、Camzyos、Mavacamten

适应人群

     玛伐凯泰适用于治疗有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人。[ 详情 ]

  • 规格: 2.5mg*30粒/瓶
  • 厂家: 百时美施贵宝
  • 剂型: 胶囊
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

马瓦卡坦的用药指南

用前须知:确认有生育能力的女性未妊娠并采取有效的避孕措施,不建议LVEF(左心射血分数)<55%的患者使用马瓦卡坦治疗或上调剂量。

一、推荐剂量

1.起始剂量:5 mg口服,每日一次,不受进食影响。后续可根据需要调整为2.5 mg、5 mg、10 mg或15 mg,每日一次,最大推荐剂量为15 mg。

2.定期评估:需定期评估LVEF和Valsalva左心室流出道(LVOT)梯度,以确保达到适当的治疗目标并避免心力衰竭。

3.稳态时间:每日给药需数周才能达到稳态药物水平。

4.剂量调整原则:首先考虑LVEF,再考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态。

5.LVEF下降处理:若LVEF < 50%,应中断治疗,并根据中断算法指导后续处理。

6.并发疾病处理:存在可能损害收缩功能的并发疾病或心律失常时,应延迟剂量增加或考虑中断治疗。

二、遗漏或延迟给药

1、尽快补服,但不要在同一天内重复给药。

2、整粒吞服胶囊,不要折断、打开或咀嚼。

三、同时服用弱CYP2 C19或中效CYP3A4抑制剂

1.稳定治疗患者:以5 mg起始剂量开始治疗。

2.开始抑制剂治疗患者:将马瓦卡坦剂量降低一个水平,并在抑制剂开始治疗后4周进行临床和超声心动图评估,12周内不得上调剂量。

3.2.5 mg剂量患者:避免同时使用弱CYP2C19和中效CYP3A4抑制剂,因为无法进一步降低剂量。


参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年4月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214998

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