利奈唑胺在国内列入医保了吗？利奈唑胺片为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》乙类药品。药品类别 ，全身用抗感染药>全身用抗菌药>其他抗菌药>其他抗菌药(XJ>XJ01>XJ01X>XJ01XX)。 利奈唑胺用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：1、耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症；2、院内获得性肺炎(hap)，致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[mdrsp])。如果已证实或怀疑存在革兰氏阴性致病菌感染，临床上需要联合应用抗革兰氏阴性菌的药物； 3、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(ssti)，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)、化脓链球菌或无孔链球菌引起。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。只有当微生物实验检查显示敏感性革兰氏阳性菌感染时才应该使用利奈唑胺治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染。如果已证实或怀疑同时存在革兰氏阴性致病菌感染，在没有其他有效治疗措施时才使用利奈唑胺，还必须联合应用抗革兰氏阴性菌的药物； 4、非复杂性皮肤或皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致；5、社区获得性肺炎(cap)及伴发的菌血症，由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[mdrsp])，或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致。 5、利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要。患者了解更多利奈唑胺的信息，可以咨询医伴旅。

利奈唑胺如何使用？治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内获得性肺炎，成人和青少年(12岁及12岁以上，下同)每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者(刚出生至11岁，下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗10-14天。 治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，成人和青少年每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗14-28天。 治疗单纯性皮肤或皮肤软组织感染，成人每12小时口服400mg，青少年每12小时口服600mg。儿童患者<5岁，每8小时按10mg/kg口服；5-11岁，每12小时按10mg/kg口服。连续治疗10-14天。 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(mrsa)感染的成人患者，使用利奈唑胺600mg每12小时一次进行治疗。 利奈唑胺吸收快速而完全。给药后约1-2小时达到血浆峰浓度，绝对生物利用度约为100%。所以，利奈唑胺口服或静脉给药无需调整剂量。利奈唑胺的给药无须考虑进食的时间。当利奈唑胺与高脂食物同时服用时，达峰时间从1.5小时延迟到2.2小时，峰浓度约下降17%。然而总的暴露量指标auc0→∞的值在两种情况下是相似的。 利奈唑胺用药过量时，建议应用支持疗法以维持肾小球的滤过，血液透析能加速利奈唑胺的清除。

利奈唑胺为噁唑烷酮类抗菌药物，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物，该药以其独特的作用机制、良好的抗菌活性而备受关注。利奈唑胺治疗效果怎样呢？ 利奈唑胺抗MTB的作用机制为与MTB核糖体50S亚基结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而在翻译的早期阶段抑制细菌蛋白质合成。利奈唑胺的作用靶位点为23S rRNA、核糖体L4和L22、Erm－37甲基转移酶以及WhiB7调节蛋白等。由于该药独特的作用特点，故与其他的蛋白合成抑制剂间无交叉耐药。该药与常用抗结核药物也无交叉耐药。在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。体外试验和临床使用结果均表明利奈唑胺对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性：需氧的和兼性的革兰氏阳性致病菌，屎肠球菌(仅指耐万古霉素的菌珠)，金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林的菌珠)，无乳链球菌、肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[mdrsp])，化脓性链球菌。 利奈唑胺片是一种白色或类白色的薄膜衣片的药物，这种药物的组分为利奈唑胺。研究结果表明，利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌(MTB)作用，对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性，利奈唑胺治疗耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi－drug resistant tuberculosis，MDR－TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis，XDR－TB)取得了较为满意的临床疗效。

利奈唑胺治疗肺结核的效果怎样？试验探讨利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对炎性因子的影响。 方法选取耐多药肺结核患者112例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组予以标准耐药肺结核治疗方案治疗；观察组在对照组基础上予以利奈唑胺治疗。2组均治疗6个月。比较2组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]；比较2组治疗后痰菌转阴率及不良反应。 结果治疗后，观察组血清TNF-a、IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组；治疗3、6个月后观察组痰菌转阴率高于对照；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对耐多药肺结核患者予以利奈唑胺治疗可有效减轻炎症反应,提高痰菌转阴率,且安全性好。 利奈唑胺是细菌蛋白质合成抑制剂，与细菌50s亚基上核糖体rna的23s位点结合，从而阻止形成70s始动复合物，前者为细菌转译过程中非常重要的组成部分。由于利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mrna与核糖体连接，从而抑制了细菌蛋白质的合成。 研究表明通常导致阳性细菌对作用于50s核糖体亚单位的抗菌药物产生耐药性的基因对利奈唑胺无影响，包括存在修饰酶、主动外流机制以及细菌靶位修饰和保护作用。时间—杀菌曲线研究结果表明利奈唑胺为肠球菌和葡萄球菌的抑菌剂，为大多数链球菌菌株的杀菌剂。

利奈唑胺国内去哪买的到呢？据了解利奈唑胺已经在国内上市，并且利奈唑胺片为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》乙类药品，患者可以凭借处方购买利奈唑胺片。但利奈唑胺在国内的售价较低，药剂规格：600mg/片-10片/瓶（盒），中国药房价4120.00元人民币。 除了国内上市的利奈唑胺，据医伴旅了解到,印度Cipla药厂生产的利奈唑胺也已经上市销售。规格为600mg*100片/盒,印度药房售价折合人民币约1000元左右,是市面上性价比最高的版本。患者可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。千万不要图便宜，而选择一些不正规的代购手中购买，代购的药品往往性价比不是很高，而且很容易买到假货。 利奈唑胺片是一种白色或类白色的薄膜衣片的药物，这种药物的组分为利奈唑胺。临床上，利奈唑胺片用于治疗由特定微生物敏感株引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎等。利奈唑胺是细菌蛋白质合成抑制剂，与细菌50s亚基上核糖体rna的23s位点结合，从而阻止形成70s始动复合物，前者为细菌转译过程中非常重要的组成部分。体外试验和临床使用结果均表明，利奈唑胺对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性：需氧的和兼性的革兰氏阳性致病菌，屎肠球菌(仅指耐万古霉素的菌珠)，金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林的菌珠)，无乳链球菌、肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株），化脓性链球菌。

利奈唑胺片的主要成份为利奈唑胺。其化学名为：(S)-N[[3-[3-氟-4-(4-吗啉基)苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺。利奈唑胺片为白色或类白色的薄膜衣片。利奈唑胺片用于治疗由特定微生物敏感株引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎等。利奈唑胺怎么服用呢？ 治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内获得性肺炎，成人和青少年(12岁及12岁以上，下同)每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者(刚出生至11岁，下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗10-14天。 治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，成人和青少年每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗14-28天。 治疗单纯性皮肤或皮肤软组织感染，成人每12小时口服400mg，青少年每12小时口服600mg。儿童患者<5岁，每8小时按10mg/kg口服；5-11岁，每12小时按10mg/kg口服。连续治疗10-14天。 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(mrsa)感染的成人患者，用利奈唑胺600mg每12小时一次进行治疗。 利奈唑胺片在餐后或餐前服用均可。利奈唑胺使用需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应引发其他的并发症。

肺结核是由于细菌感染,患者的肺部会有坏死现象,并出现咳嗽、咳血、胸痛等病症肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，具体发病率高、耐药率高、致死率高等特点，利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。利奈唑胺治疗肺结核的效果怎么样呢？ 临床研究分析了利奈唑胺治疗肺结核的效果。研究人员纳入了2008年12月至2011年5月期间年龄在20岁及以上的慢性广泛耐药肺结核患者进行研究，这部分患者在6个月前对治疗的反应消失。72%的受试者为男性，平均年龄为41.2岁，36%的患有糖尿病。 最终，38例患者被随机安排为两组，一组患者在药物治疗即将失败时立即每天服用利奈唑胺600mg治疗，另一组患者在治疗失败2个月后服用相同剂量的利奈唑胺治疗。（另有1例随机患者诊断为转移性结肠癌，在服用研究药物前退出研究；该患者的数据被纳入到校正后的意向性治疗分析。）患者痰涂片转阴后，进行第二次分组，一部分患者持续每日服用600mg利奈唑胺治疗，另一部分患者每天服有300mg利奈唑胺治疗，服用18个月以上。 患者治疗4个月时，立即服用利奈唑胺组的19例患者中的15例（79%）和延迟服用利奈唑胺组20例患者中的7例(35%)固体培养基痰培养阴性(P=0.001)研究发现与延迟服用相同剂量的利奈唑胺相比，在正在进行的治疗中立即每天服用利奈唑胺600mg对痰菌转阴时间具有显著有效影响。在前6个月的治疗中，39例患者中的34例(87%)证实痰培养转阴，中位时间为76天。

利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎等。 患者用药前必须要了解清楚药物的用法用量。利奈唑胺推荐的用量是多少呢？ 成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）： 降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程：连续治疗10-14天。 利奈唑胺注射剂应在30-120分钟内静脉输注。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。

利奈唑胺是细菌蛋白质合成抑制剂，与细菌50s亚基上核糖体rna的23s位点结合，从而阻止形成70s始动复合物，前者为细菌转译过程中非常重要的组成部分。由于利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mrna与核糖体连接，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺是哪里产的？ 利奈唑胺原研药是Pfizer Pharmaceuticals LLC/美国辉瑞制药生产的，美国辉瑞公司是一家拥有150多年历史的世界著名的研究开发型跨国制药企业,产品治疗领域包括心血管系统、内分泌系统、精神健康和神经系统疾病、泌尿和生殖系统疾病、感染性疾病、关节炎及疼痛、眼科、肿瘤及女性健康等。我们创新的、具有高附加值的产品不但改善了世界各地患者的生活质量，而且使他们生活得更长寿、更健康和更有活力。利奈唑胺药剂规格：600mg/片-28片/瓶（盒），药房价：1,952.14美元。 利奈唑胺仿制药是印度Cipla药厂生产的，仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力（不管如何服用）、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品（copy）。CIPLA（西普拉）是印度第二大药厂，资金及科研力量雄厚，尤其是在廉价抗艾滋和抗癌药物方面深受广大发展中国家患者的欢迎。西普拉有限公司(Cipla)于1935年在印度成立。印度Cipla药厂生产的利奈唑胺，规格600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。具体价格可以咨询医伴旅客服。

利奈唑胺用量是多少？利奈唑胺针对复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎(指特定的病原体，见适应症)：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服2.万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 孕妇及哺乳期妇女用药：利奈唑胺及其代谢产物可分泌至哺乳期大鼠的乳汁中。乳汁中的药物浓度与母体的血浆药物浓度相似。利奈唑胺是否分泌至人类的乳汁中尚不明确。由于许多药物都能随人类的乳汁分泌，因此利奈唑胺应慎用于哺乳期妇女。 尚未在妊娠妇女中进行充分的、严格对照的临床研究。只有潜在的益处超过对胎儿的潜在风险时，才建议妊娠妇女使用。 儿童用药：利奈唑胺用于治疗儿童患者下列感染时的安全性和有效性已得到以下研究的证实，包括在成年人中进行的充分的、严格对照的临床研究、儿童患者的药代动力学研究资料以及在0-11岁革兰阳性菌感染的儿童中进行的阳性药物对照的临床研究：院内感染的肺炎、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎（还有一个8个月至12岁患者参加的非对照研究的证据支持）、对万古霉菌耐药的屎肠球菌感染。 老年用药：在III期对照研究中，2046例患者接受了利奈唑胺治疗，其中589（29%）例为65岁或以上的患者；253例（12%）患者年龄大于等于75岁。未见利奈唑胺在这些患者与年轻患者之间有安全性和有效性的差异。

利奈唑胺最新版的说明书 【适应症】利奈唑胺用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：1.耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上可能需要联合用药。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起。 【用法用量】 成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。 儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg， 1次/8小时，不宜超过900 mg/天；10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg, 1次/12 小时，不宜超过600 mg/天；总疗程为9 ～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM（结核性脑膜炎）：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注，或600 mg，2次/天，口服；12岁以下儿童建议按10 mg/kg, 1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600 mg/天。总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程：连续治疗10-14天。万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程：连续治疗14-28天。 【不良反应】利奈唑胺最常见的不良事件为腹泻(发生率为2.8-11.0%)，头痛(发生率为0.5-11.3%)和恶心(发生率为3.4-9.6%)。

肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，发病率高、耐药率高、致死率高等特点，而耐药结核是指耐药结核患者对异烟肼和利福平具有耐药性，相较于普通肺结核而言，耐药肺结核的治愈率更为低下，由于治疗时间非常长。利奈唑胺可能被用于各种其他感染，包括耐药结核病患者，利奈唑胺治疗肺结核患者疗效怎么样呢？ 2006年10月至2007年9月在院治疗并诊断为CAP（社区获得性肺炎）的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组为利奈唑胺600mg，每日2次静脉应用，好转后改为口服，对照组为头孢曲松1g，每日2次静脉应用，好转后改为头孢泊肟200mg，每日2次口服，比较两疗效和不良反应。 结果表明，利奈唑胺组治疗痊愈率为30%，总有效率为92.5%，头孢曲松组治疗痊愈率为25%，总有效率为75%，两组痊愈率比较无显著差异，但总有效率差异有统计学意义，利奈唑胺组高于头孢曲松组：利奈唑胺组不良反应发生率为17.5%，头孢曲松组不良反应发生率为20%，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论显示，利奈唑胺治疗社区获得性肺炎效果较好，而且不增加不良反应，值得有临床推广应用。在临床研究中，按不良事件的严重程度统计，85%的利奈唑胺不良事件为轻至中度。利奈唑胺最常见的不良事件为腹泻（不同研究中发生率为2.8至11.0%），头痛（不同研究中发生率为0.5-11.3%）和恶心(不同研究中发生率为3.4-9.6%)。

利奈唑胺是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。利奈唑胺具有独特的抗菌谱和抗菌活性，加上其良好的组织和体液分布特性，使之临床地位颇为重要。然而，这并不意味着利奈唑胺可以替代现有临床上的某些重要而经典的其他抗菌药，因为实践已证实利奈唑胺的使用会诱导细菌加速发生选择性耐药。这一事实再次提醒我们，某些化学合成抗菌药即使长期使用亦不易诱导细菌耐药，如不少敏感菌对一些呋喃类抗菌药仍保持着相当高的敏感率；而另一些化学合成抗菌药却极易诱导细菌耐药，如磺胺类和喹诺酮类抗菌药等。利奈唑胺目前获批的适应症有哪些？ 敏感菌引起的下列感染：医院获得性肺炎、皮肤及软组织感染、糖尿病足感染、耐万古霉素肠球菌感染(不推荐用于导管相关性感染)；抗菌谱：革兰阳性菌，包括MRSA、VRE。剂量调整：肾功能不全、轻中度肝功能不全无需调整。不良反应：骨髓抑制(需每周监测血常规)、视觉障碍、乳酸性酸中毒。 利奈唑胺治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，成人和青少年每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗14-28天。 印度Cipla药厂生产的利奈唑胺使患者购买最多的一版，规格600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。

利奈唑胺是什么样的药物？利奈唑胺本品主要成份为利奈唑胺。化学名称：（S）-N[[3-[3-氟-4-(4-吗啉基) 苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺。利奈唑胺是唯一可用的恶唑烷酮抗生素，利奈唑胺用于治疗由对其他抗生素有抗药性的革兰氏阳性菌引起的感染。利奈唑胺对大多数引起疾病的革兰氏阳性细菌具有活性，包括链球菌，耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。主要用途是皮肤和肺炎感染，尽管它可能被用于各种其他感染，包括耐药结核病。 利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，与氯霉素类、大环内酯类及林可霉素类相似，均作用于细菌50S 核糖体亚单位，终止蛋白质合成。但利奈唑胺不影响肽酰基转移酶活性，而是选择性结合于50S 亚单位核糖体，即作用于翻译的起始阶段，干扰包含mRNA、30S 核糖体、起始因子和fMe t-RNA 等复合物的形成，从而抑制细菌合成蛋白质，而以往的抗菌药物均未将此阶段作为抑制生物蛋白质合成的靶位。利奈唑胺的作用部位和方式独特，因此，不论是对具有天然或获得性耐药特征的阳性细菌，都不易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药发生交叉耐药性， 在体外也不易诱导产生耐药性。研究表明，通常导致革兰阳性细菌对作用于50S 核糖体的抗菌药物（如氯霉素、大环内酯类、氨基苷类和四环素类等）产生耐药性的基因，包括存在修饰酶，主动外流机制以及抗菌药物作用靶位修饰和保护机制，对利奈唑胺均无作用。

利奈唑胺医保能给予报销吗？据了解利奈唑胺可以通过医保给予报销。利奈唑胺报销条件，限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；耐万古霉素的肠球菌感染。 利奈唑胺使治疗肺结核的药物，肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，发病率高、耐药率高、致死率高等特点，而耐药结核是指耐药结核患者对异烟肼和利福平具有耐药性，相较于普通肺结核而言，耐药肺结核的治愈率更为低下，由于治疗时间非常长，因此，其不良反应的发病率和治疗费用都较高，对结核病的控制造成阻碍。且随着肺结核患者的耐药性不断增加，迫切需要新的抗结核药物与治疗措施。 体药动学研究结果显示，健康人口服利奈唑胺后吸收快速且完全，生物利用度可达100 %。口服与胃肠外给药，其谷-峰浓度和时间-曲线下面积等参数近似。每12 h口服600mg利奈唑胺，血清峰浓度和谷浓度分别为16～18μg/L和3 .5～3.8μg/L，即在几乎所有给药间隔，体内浓度均高于革兰阳性细菌的最低抑菌浓度。服药时进食特别是高脂饮食可使血清峰浓度稍降低，tmax 从1.5h推迟到2.2h，Cmax降低17 %，但AUC 不变。利奈唑胺的蛋白结合率约为30%，分布容积约为50 L，超过细胞外液容积，在炎症组织中的浓度大于血清中药物浓度。在成年人中，年龄对药物吸收无影响，女性的药物分布容积较男性低。胃肠外给药的t1/2 较口服稍短，分别为4.5h和5.5h。利奈唑胺主要在血浆和组织内通过吗啉环氧化，即非酶途径代谢，与细胞色素P450 系统无关。对肝、肾功能无明显影响，轻中度肝、肾功能障碍时毋需调整剂量，透析可加快药物清除。

利奈唑胺主要用于治疗特定微生物敏感株引起的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、万古霉素引起的屎肠球菌感染。利奈唑胺怎么使用呢？ 治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内获得性肺炎，成人和青少年(12岁及12岁以上，下同)每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者(刚出生至11岁，下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗10-14天。 治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，成人和青少年每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗14-28天。 治疗单纯性皮肤或皮肤软组织感染，成人每12小时口服400mg，青少年每12小时口服600mg。儿童患者<5岁，每8小时按10mg/kg口服；5-11岁，每12小时按10mg/kg口服。连续治疗10-14天。 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(mrsa)感染的成人患者，用利奈唑胺600mg每12小时一次进行治疗。 利奈唑胺静脉注射液应在30至120分钟内静脉输注。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其他药物。利奈唑胺静脉注射液为无色至淡褐色的澄明液体，随着时间延长可加深，但不负面影响药物的含量(在有效期内)。应在静脉给药前目测是否有微粒物质，用力挤压输液袋以检查细微的渗漏。若发现问题则不能使用。

利奈唑胺适应于利福平耐药结核病（ RR-TB）：体外药敏试验（PST)结果证实感染的MTB对利福平耐药的结核病，包括利福平单耐药结核病（ RMR-TB )和 利福平多耐药结核病（RPR-TB）。利奈唑胺应怎么服用呢？ （1）成人RR－TB、MDR－TB及XDR－TB： 降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/d，4～6周后减量为600mg/次，1次/d；如果出现严重不良反应时还可减为300mg/d，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/d，如果出现严重不良反应时可减为300mg/d，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。 （2）儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB： 12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg·kg－1·次－1，1次/8h，不宜超过900mg/d；10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg·kg－1·次－1， 1次/12 h，不宜超过600mg/d；总疗程为9～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 （3）耐药、重症及难治性TBM： RR－TBM、MDR－TBM及XDR－TBM参照以上推荐剂量和疗程。利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg， 1次/12 h，静脉滴注，或600mg，2次/d，口服；<12岁儿童建议按10 mg·kg－1·次－1， 1次/8 h，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/d。总疗程不超过2个月。

利奈唑胺治疗肺结核的药物，利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，并且最接近作用部位。与其它药物不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。 利奈唑胺治疗肺结核的疗效如何？临床试验探讨采用含利奈唑胺方案治疗耐多药结核病（MDR—TB）患者的临床疗效情况。 方法选择收治的96例MDR—TB患者，按照随机原则分为两组，其中观察组在治疗前6个月给予采用左氧氟沙星、吡嗉酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼以及利奈唑胺，而后6个月予以左氧氟沙星、吡嗉酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼巩固治疗，对照组患者治疗期间均不给予利奈唑胺，其余治疗药物同观察组。 对比两组患者的痰菌阴转率、CT显示的病灶吸收情况以及不良反应的发生率。结果在为期1年的治疗后，发现观察组患者在痰菌转阴率、病灶吸收率方面都要明显的优于对照组患者，差异显著（P<0.05）；此外，对照组不良反应发生率为27.08％（13/48），观察组不良反应率则为31.25％（15/48），差异无统计学意义（P>0.05）。 结论显示，对于MDR—TB的患者而言，给予利奈唑胺联合其他抗结核药物治疗，可以有效的提高原始疗效，进一步提高病灶的吸收程度和转阴率，同时并不明显增加不良反应的发生率，值得临床推广。

斯沃（linezolid）是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。 那么，斯沃对肺结核有多大的疗效呢？ 目的观察斯沃治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效和安全性。 斯沃治疗肺结核的治疗效果： 方法收集2012年1月至2014年09月诊治的MDR-TB患者38例，将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组19例，对照组19例。 治疗组患者前6个月选用斯沃、阿米卡星（Amk）、左氧氟沙星（Lfx）、吡嗉酰胺（PZA）、丙硫异烟胺（Pto）或乙胺丁醇（EMB）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）联合治疗，后6个月继续予Lfx、PZA、Pto（EMB）、Pa巩固期治疗；对照组用药除不含斯沃外，其余用药与治疗组一致。 对比观察两组患者的痰菌阴转率、CT病灶吸收率、结核空洞好转率和不良反应（ADR）发生率。 结果 12个月治疗观察期结束后治疗组痰菌阴转率、CT病灶吸收率及结核空洞好转率分别为89.47%、89.47%和87.50%，均高于对照组的57.89%、57.89%、53.33%，差异有统计学意义（P均<0.05）；治疗组与对照组ADR发生率分别为47.37%、21.05%，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组ADR发生率稍高，但并未出现特别严重的ADR发生，患者均能坚持治疗。 结论：加用斯沃治疗MDR-TB可加速痰菌转阴，促进病灶吸收，加快空洞闭合，且不良反应较轻，患者多能耐受，获得了较好的临床疗效。

利奈唑胺由美国辉瑞公司研发成功，商品名为“斯沃”，是第一只应用于临床的新型噁唑烷酮类抗菌药，通过与细菌50S亚基附近界面的30S亚基结合，抑制mRNA 核糖体链接，阻止70S初始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质形成，发挥杀菌作用。2000年4月首先获得美国FDA批准。 斯沃是第一个用于临床的新型噁唑烷酮类抗菌药物，由辉瑞旗下的Pharmacia开发，主要用于治疗革兰阳性（G+）球菌引起的感染，包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的疑似或确诊院内获得性肺炎（HAP）、社区获得性肺炎（CAP）、复杂性皮肤或皮肤软组织感染（SSTI）以及耐万古霉素肠球菌（VRE）感染。 那么，斯沃治疗肺结核的疗效怎样呢？ 斯沃治疗肺结核的治疗效果： 目的：探讨耐多药结核病患者采用含斯沃联合方案治疗的临床效果。 方法：选取80例耐多药结核病患者，随机将其分为两组，参照组给予左氧氟沙星，丙硫异烟胺，吡嗉酰胺以及乙胺丁醇联合方案进行治疗，实验组在联合方案治疗的基础上给予斯沃治疗，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。 结果：参照组痰菌转阴率，病灶吸收率以及空洞闭合率分别为67.50%，42.50%，60.00%，实验组分别为95.00%，72.50%，85.00%，实验组均明显高于参照组，两组差异显著（P<0.05）；两组在凝血指标异常和尿蛋白强阳性发生率对比上无显著差异（P>0.05），而在胃肠道症状，血液系统症状以及末梢神经炎发生率对比上，实验组明显高于参照组，两组差异显著（P<0.05）。 结论：耐药多的结核病患者采用含斯沃联合方案治疗可显著提高疗效，通过减少斯沃和合理给药可以控制不良反应。