利奈唑胺治疗肺结核的疗效如何？

利奈唑胺治疗肺结核的药物，利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，并且最接近作用部位。与其它药物不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。

利奈唑胺治疗肺结核的疗效如何？临床试验探讨采用含利奈唑胺方案治疗耐多药结核病（MDR—TB）患者的临床疗效情况。 方法选择收治的96例MDR—TB患者，按照随机原则分为两组，其中观察组在治疗前6个月给予采用左氧氟沙星、吡嗉酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼以及利奈唑胺，而后6个月予以左氧氟沙星、吡嗉酰胺、丙硫异烟胺、异烟肼巩固治疗，对照组患者治疗期间均不给予利奈唑胺，其余治疗药物同观察组。

对比两组患者的痰菌阴转率、CT显示的病灶吸收情况以及不良反应的发生率。结果在为期1年的治疗后，发现观察组患者在痰菌转阴率、病灶吸收率方面都要明显的优于对照组患者，差异显著（P<0.05）；此外，对照组不良反应发生率为27.08％（13/48），观察组不良反应率则为31.25％（15/48），差异无统计学意义（P>0.05）。

  结论显示，对于MDR—TB的患者而言，给予利奈唑胺联合其他抗结核药物治疗，可以有效的提高原始疗效，进一步提高病灶的吸收程度和转阴率，同时并不明显增加不良反应的发生率，值得临床推广。