恩格列净是一种具有可逆性、性、选择性和竞争性的SGLT2抑制剂，其IC50为1.3 nM，选择度为人体SGLT1的5000倍（SGLT1负责肠道的葡萄糖吸收，IC50为6278 nM）。同时，恩格列净对不同组织中糖稳态的其他葡萄糖转运蛋白（GLUT）也具有高选择性。 SGLT-2大量存在于肾脏，在其他组织中非常少或没有。SGLT-2为肾小球滤液中的葡萄糖重吸收入血液循环的主要转运蛋白。在2型糖尿病和高血糖患者中，葡萄糖滤过和重吸收的量相对较高。 恩格列净可通过减少肾脏的葡萄糖重吸收而2型糖尿病患者的血糖控制。通过这种葡萄糖利尿机制由肾脏排除的葡萄糖总量取决于血糖浓度和GFR。通过抑制2型糖尿病和高血糖患者的SGLT-2，可以将多余的葡萄糖排至尿液中。 2型糖尿病患者中，当给予首剂恩格列净后即可出尿糖排泄增多并可持续超过24小时给药间隔时间。25mg 恩格列净每天一次给药共治疗4周时，尿糖排泄增多的情况可一直持续，平均每天约排出78g。2型糖尿病患者尿糖排泄增多的情况可即时导致血糖水平下降。 恩格列净（10mg和25mg）可空腹和餐后血糖水平。 恩格列净的降血糖效应不依赖于β细胞功能和胰岛素通路，这种作用有助于降低低血糖的风险。可观察到β细胞功能替代标记的包括稳态模型评估-β（HOMA-β）和胰岛素原/胰岛素比值。此外，尿糖排泄可使热量减少，从而使体脂减少及体重降低。 恩格列净引起的尿糖还会伴随轻度的利尿，从而使血压持续性适度降低。 2017年9月27日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代的口服钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂 -- 恩格列净已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市，该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 恩格列净常见不良反应发生率为2%，包括泌尿道感染、女性生殖系统霉菌感染、上呼吸道感染、多尿、血脂障碍(剂量相关性的低密度脂蛋白增高) 、关节痛、男性生殖系统霉菌感染、低血糖( 当依帕列净联用胰岛素或磺酰脲类降糖药时，低血糖的发生率增高) 、恶心。

糖尿病人群死于心血管疾病的风险是未患糖尿病人的2倍。在全球范围内，大约每两名糖尿病患者中就有一名患者因心血管疾病死亡。心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁，高达80%的糖尿病患者合并心脑血管疾病高危风险，也就是每5个2型糖尿病患者就有4人合并心脑血管疾病高危风险。恩格列净是高选择性的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。除具有明确的降糖效果外，还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。恩格列净安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究（EMPA-REG OUTCOME）证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。 那恩格列净在国内上市没呢？ 2017年9月27日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代的口服钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂 -- 恩格列净已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市，该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用恩格列净前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用恩格列净。

恩格列净Jardiance推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用恩格列净Jardiance前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净Jardiance。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用欧唐静。 肝损害患者 ：肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净Jardiance暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 老年用药：不建议根据年龄进行本品剂量调整。在评估恩格列净Jardiance用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中，接受恩格列净Jardiance治疗的患者共有2721例（32％）≥65岁，491例（6％）≥75岁。预期本品在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低。接受安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg的75岁及75岁以上患者中血容量不足相关不良反应的风险增加至2.1％、2.3％和4.4％。安慰剂组、恩格列净10mg组和恩格列净25mg组的75岁及75岁以上患者中尿路感染的风险分别增加至10.5％、15.7％和15.1％。 孕妇及哺乳期妇女用药： 妊娠期 根据动物数据显示存在肾脏不良反应，不建议在妊娠中期及晚期使用本品。 妊娠妇女使用本品的数据有限，不足以确定与药物相关的重大出生缺陷及流产风险。妊娠期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风险。 在HbA1c >7%的孕前糖尿病女性患者中，估计重大出生缺陷背景风险为6-10%，在HbA1c >10%的女性中高达20-25%。适用人群的估计流产背景风险未知。在美国普通人群中，临床认识到的妊娠中估计重大出生缺陷及流产背景风险分别约为2-4%和15-20%。 疾病相关母体和/或胚胎/胎儿风险：妊娠期糖尿病控制不佳会增加母体出现糖尿病酮症酸中毒、先兆子痫、自然流产、早产、死产及分娩并发症的风险。糖尿病控制不佳会增加胎儿出现重大出生缺陷、死产及巨大儿相关发病的风险。 哺乳期 没有本品是否会随人类乳汁分泌、本品对哺乳期婴儿的影响或对乳汁生成的影响的信息。恩格列净可随哺乳大鼠的乳汁分泌。由于人类肾脏成熟是在子宫内和生后前2年内（可能发生哺乳期暴露）完成的，因此可能对人类肾脏发育造成风险。 由于接受恩格列净Jardiance的哺乳期婴儿有可能发生严重不良反应，因此应告知女性，不建议在哺乳期使用本品。

恩格列净Jardiance属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。 那是用来治疗什么病症的呢？ 恩格列净Jardiance于2014 年5 月欧洲药品管理局( EMA) 首次批准上市，2014 年8 月美国FDA 批准上市，用于治疗2 型糖尿病。其empagliflozin /linagliptin 的组合片剂，为首个SGLT-2 抑制剂和二肽基肽酶-4 ( DPP-4) 抑制剂的复方降血糖药物。2017年9月，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代口服钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂——恩格列净Jardiance已获国家食品药品监督管理总局批准在中国大陆上市。该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 恩格列净Jardiance推荐剂量是每次10 mg，每日1 次，饭前或饭后服用，能耐受的患者剂量可以增加到25 mg。肾受损患者使用恩格列净Jardiance时要定期评估肾功能，不一开始应用于eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2 的患者，若eGFR低于45 mL/min /1. 73 m-2并持续下降，应立即停药。而eGFR大于或者等于45 m mL/min /1. 73 m-2的患者，不需调整恩格列净Jardiance的剂量。 恩格列净Jardiance常见不良反应发生率为2%，包括泌尿道感染、女性生殖系统霉菌感染、上呼吸道感染、多尿、血脂障碍(剂量相关性的低密度脂蛋白增高) 、关节痛、男性生殖系统霉菌感染、低血糖( 当依帕列净联用胰岛素或磺酰脲类降糖药时，低血糖的发生率增高) 、恶心。

恩格列净（Empagliflozin）属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。恩格列净（Empagliflozin）于2014年8月获批上市，用于2型糖尿病患者的治疗。2016年底，恩格列净（Empagliflozin）再获批准，用于并发心血管疾病的2型糖尿病患者降低心血管死亡风险。此次批准，使恩格列净（Empagliflozin）成为全球获批的首个可降低2型糖尿病患者心血管死亡风险的降糖药。 那恩格列净（Empagliflozin）效果好吗？ EMPRISE研究旨在分析恩格列净（Empagliflozin）在真正世界中的有效性与安全性。在新药上市的过程中，真实世界研究的地位非常重要。真实世界研究往往能够发现临床研究中没有看到的问题，尤其在药物副作用方面。本次中期分析覆盖了1.9万2型糖尿病患者的数据，无论他们是否患有心血管疾病。与DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂相比，恩格列净（Empagliflozin）能分别显着降低患者心力衰竭住院风险41%和17%。在降低非致命性动脉粥样硬化性心血管事件的风险方面，恩格列净（Empagliflozin）的表现与DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂类似。总体来说，恩格列净治疗（Empagliflozin）效果是非常好的。

恩格列净最初由勃林格殷格翰研发，后期和礼来联合开发，于2014年5月22日首先获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市，2014年8月1日获得美国FDA批准上市，2014年12月26日获日本药品与医疗器械管理局(PMDA)批准上市，2017年9月21日获CFDA批准在中国上市。 那恩格列净治疗效果怎样呢？ SGLT2抑制剂恩格列净相对安慰剂和西格列汀减轻体重约2kg，相对格列美脲减轻体重约5kg，且80%的体重降低是源自脂肪的减少，恩格列净兼顾空腹和餐后，单药治疗中可显著降低高基线患者的HbA1c达1.44%。由于SGLT2i的独特机制，恩格列净的低血糖发生率与安慰剂相当，并且在研究中观察到总体安全性良好。目前，恩格列净拥有全球超过四百万人年安全用药经验。 恩格列净里程碑式研究EMPA-REGOUTCOME共纳入7020例确诊合并心血管疾病的T2DM患者[6]，评估了在标准治疗基础上加用恩格列净（10mg或25mg qd）或安慰剂治疗在疗效与安全性方面的差异。结果显示，恩格列净组主要终点3P-MACE降低14%、心血管死亡降低38%、因心衰导致的住院减少35%、全因死亡风险降低32%。 本品的推荐剂量是早晨10 mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25 mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。 肾损害患者：开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45 mL/min/1.73 m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45 mL/min/1.73 m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45 mL/min/1.73 m2，应停用本品。

早期由勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，恩格列净是新一代具有钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂——恩格列净已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市，该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 “心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因，大量的循证医学研究证据提示单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险作用有限。我们在使用降糖药物时，不仅要关注其降糖效果，更希望它具有减少心血管病变和死亡风险的作用。”国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，“欧唐静是在我国新近上市的口服降糖药物中唯一被严格的循证医学研究证实有心血管保护作用的药物。它的上市很好地填补了此前在中国糖尿病治疗药物上的空白。” 那国内患者怎么购买恩格列净？ 据悉，患者在国内医院或正规药房可以买到此药，但价格偏贵，国内恩格列净(empagliflozin)规格10mg*10片，价格为210元。除了国内恩格列净(empagliflozin)，患者还可以购买印度恩格列净(empagliflozin)，价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款。据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的恩格列净(empagliflozin)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 中国糖尿病患者如果想要购买印度Empagliflozin恩格列净，可以做好相关出国看病的攻略，亲自前往印度正规的医院会诊，然后拿药。如果患者没有出国的相关经验，担心语言障碍无法和印度医生沟通，也可以找寻国内正规的医疗机构寻求帮助，医疗机构的工作人员会解决患者的相关问题。

恩格列净是新一代具有钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂——恩格列净已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市，该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 那恩格列净疗效如何？ 恩格列净安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展是全球首个经大型心血管结局研究（EMPA-REG OUTCOME）证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。糖尿病人群死于心血管疾病的风险是未患糖尿病人的2倍。在全球范围内，大约每两名糖尿病患者中就有一名患者因心血管疾病死亡。心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁，高达80%的糖尿病患者合并心脑血管疾病高危风险，也就是每5个2型糖尿病患者就有4人合并心脑血管疾病高危风险。EMPA-REG OUTCOME是一项长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。 在研究的试验中，有全球42个国家纳入了7020例2型糖尿病患者，平均观察3.1年旨在评估在标准治疗的基础上加用恩格列净（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。在糖尿病患者中伴有肾脏疾病的患者是常见的的，因为可以导致肾衰竭需要进行透析或肾脏移植大约半数2型糖尿病的患者具有一定程度的肾脏疾病。肾脏疾病可以使心血管疾病的风险上升高达4倍。根据检测肾脏结果显示了恩格列净具有良好的肾脏安全性：恩格列净能够降低新发肾病或肾病恶化风险39%，降低进展到大量蛋白尿风险38%，降低肌酐水平翻倍的风险44%以及降低启动肾脏替代治疗风险55%。恩格列净已在全球超过八十个国家上市，总体安全性良好。

恩格列净是具备高选择的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。大多数的情况下恩格列净除了有明确的降糖效果外，还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。恩格列净安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。 恩格列净效果这么好，那它在国内上市了吗？ 2017年9月27日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代口服钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂——恩格列净已获国家食品药品监督管理总局批准在中国大陆上市。 “心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因，大量的循证医学研究证据提示单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险作用有限。我们在使用降糖药物时，不仅要关注其降糖效果，更希望它具有减少心血管病变和死亡风险的作用。”国际糖尿病联盟西太平洋地区候任主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，“欧唐静是在我国新近上市的口服降糖药物中唯一被严格的循证医学研究证实有心血管保护作用的药物。它的上市很好地填补了此前在中国糖尿病治疗药物上的空白。” 推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受恩格列净的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用恩格列净前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用恩格列净。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用恩格列净。

恩格列净（英文：Empagliflozin) 属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，恩格列净片于2017年9月26日获得国家食品药品监督管理总局的批准在中国大陆上市，适用于治疗2型糖尿病，配合饮食运动控制，可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物治疗，改善2型糖尿病患者的血糖控制。勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟负责人许安表示：“勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟始终致力于糖尿病管理解决方案的创新和发展，继成功在中国上市恩格列净片和欧双宁之后，恩格列净片将为中国患者和医生提供全新的、极具价值的治疗选择，有助于填补中国糖尿病治疗领域内亟待满足的医疗需求。我们希望，恩格列净片能够造福更多的糖尿病患者，优化降糖治疗方案，给患者带来更多获益。” 那恩格列净国内在哪里有卖？ 据悉，患者在国内医院或正规药房可以买到此药，但价格偏贵，国内恩格列净(empagliflozin)规格10mg*10片，价格为210元。除了国内恩格列净(empagliflozin)，患者还可以购买印度恩格列净(empagliflozin)，价格比较便宜，是目前全球性价比最高的一款。据医伴旅了解到德国勃林格殷格翰药厂生产的恩格列净(empagliflozin)在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 目前过内患者购买印度恩格列净(empagliflozin)有以下两种方式:1、亲赴印度：亲自去印度药房购买印度恩格列净(empagliflozin)也不是也一种比较好的方式，除非您比较精通英语，要不到了印度沟通都成问题。2、海外医疗公司，这是最经济实惠的一种方式，国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度恩格列净(empagliflozin)，如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。

Empagliflozin恩格列净属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) ，于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准，在配合饮食及运动下，用于治疗成年人二型糖尿病。“Empagliflozin恩格列净”能减低肾脏将葡萄糖重新回收到血液中的能力，并令糖分经由尿液排出体外，有助显著降低患者血糖水平、肾病与心血管疾病风险、超重及血压。有别于现时用于治疗二型糖尿病的其他口服药物， “Empagliflozin恩格列净”是首只SGLT2 类降糖药完成心血管预后研究，更是唯一一只口服降糖药被研究证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。2017年9月20日获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市。由勃林格殷格翰和礼来共同上市销售，商品名为Jardiance，在中国上市销售的商品名为欧唐静。 那Empagliflozin恩格列净用量是多少？ Empagliflozin恩格列净推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 如果发生本品用药过量，联系中毒控制中心。根据患者的临床状况提示，采取常用支持性措施(如，去除胃肠道内未吸收的药物，进行临床监测和开始支持性治疗)。目前尚未研究通过血液透析去除Empagliflozin恩格列净。

Empagliflozin恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂。与运动和饮食结合，作为改善II型糖尿病成年患者的血糖控制的辅助治疗。那Empagliflozin恩格列净在国内上市了吗？ Empagliflozin恩格列净由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和礼来(Eli-Lilly)联合开发，于2014年5月22日首先获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市，于2014年8月1日获美国食品药品管理局(FDA)批准上市，于2014年12月26日获日本药品与医疗器械管理局(PMDA)批准上市，于2017年9月20日获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市。由勃林格殷格翰和礼来共同上市销售，商品名为Jardiance，在中国上市销售的商品名为欧唐静。 EMPA-REG OUTCOME是一项在来自42个国家的纳入大于7,000例患有合并心血管疾病的2型糖尿病患者的长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。 此研究旨在评估在标准治疗的的基础上加用恩格列净（10 mg或25 mg每日一次）或安慰剂的效应。标准治疗包括降糖药及心血管药物（包括降血压及胆固醇药物）。主要终点定义为至首次发生心血管疾病死亡、非致死性心脏病发作或非致死性卒中的时间。 在中位3.1年内，恩格列净较安慰剂显著减少心血管疾病死亡、非致死性心脏病发作或非致死性卒中风险14%。心血管疾病死亡风险降低38%，非致死性心脏病发作或非致死性卒中风险无显著差异。EMPA-REG OUTCOME试验中Empagliflozin恩格列净的总体安全性与以往试验一致。

 Empagliflozin恩格列净为每日一次的片剂，获批剂量为10mg和25mg。Jardiance可单独用药，也可与其他降糖药联合用药，包括胰岛素，二甲双胍。 Empagliflozin恩格列净的获批，是基于一项涵括超过10个跨国III期试验的大型临床项目的数据，涉及超过1.3万例2型糖尿病患者。该项目数据表明， Empagliflozin恩格列净 10mg和25mg剂量作为单药疗法或与广泛的背景疗法（包括二甲双胍，磺酰脲，胰岛素，pioglitazone等）联合用药，均显著降低了患者的糖化血红蛋白（HA1c）水平，同时也显著降低了体重、血压。 那 Empagliflozin恩格列净患者要怎么购买？ 据了解，Empagliflozin恩格列净已在中国上市。患者在国内医院或药房可以买到此药物，但由于此药是进口原研药，价格偏贵，很多患者都表示自己负担不起。 除了国内上市的Empagliflozin恩格列净之外，患者还可以购买印度上市的原研药Empagliflozin恩格列净，价格比较便宜，Empagliflozin恩格列净在印度药房售价： 10mg*90片 一盒 900元左右，25mg*90片 一盒 1500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 中国糖尿病患者如果想要购买印度Empagliflozin恩格列净，可以做好相关出国看病的攻略，亲自前往印度正规的医院会诊，然后拿药。如果患者没有出国的相关经验，担心语言障碍无法和印度医生沟通，也可以找寻国内正规的医疗机构寻求帮助，医疗机构的工作人员会解决患者的相关问题。 注意事项：1. 对Empagliflozin恩格列净严重过敏的患者，严重的肾损伤、终末期肾病或透析患者禁止使用。2. Empagliflozin恩格列净可以导致血容量丢失，一开始服用时，可能会发生症状性低血压。特别会发生在肾受损、老年、低收缩压以及正在服用利尿剂的患者。

Empagliflozin恩格列净是现阶段最常使用的降糖药物之一，虽然目前降糖药物和治疗方案非常多，但是效果都大同小异。很少有降糖药物能够做到降低血糖的同时降低我们患者的心血管风险。而Empagliflozin恩格列净就是这样一款同时具有降低血糖还能降低心血管风险的二型糖尿病药物。 Empagliflozin用法和用量是多少？ Empagliflozin恩格列推荐剂量为10毫克，每天早晨一次，空腹或进食后给药。耐受 Empagliflozin恩格列的病人，剂量可增加到25毫克。 肾损害患者 ：开始使用欧唐静(Jardiance)建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR（肾小球滤过率）低于45mL/min/1.73㎡的患者不应使用 Empagliflozin恩格列。eGFR高于或等于45mL/min/1.73㎡的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73㎡，应停用 Empagliflozin恩格列。 药物相互作用： 体外研究显示，Empagliflozin的主要代谢途径是通过尿苷-5'二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT2B7，UGT1A3，UGT1A8 以及UGT1A9 葡萄糖醛酸化，因此通过CYP450 和UGT1A1 代谢的药物与依帕列净没有相互作用，而通过ugt 诱导的影响没有评估。Empagliflozin是P-糖蛋白( P-gp) 和乳腺癌耐药蛋白(BCＲP) 的底物，在治疗剂量时，并不抑制这些外排转运体，与以P-gp 为底物的药物没有相互作用。 Empagliflozin是人摄取转运蛋白OAT3，OATP1B1 和OATP1B3 的底物。临床相关血浆浓度表明，Empagliflozin与以摄取转运蛋白为底物的药物也没有相互作用。体内研究表明，Empagliflozin与常用处方药品合用时，剂量不需要调整。在健康受试者中，Empagliflozin与二甲双胍、格列美脲、吡格列酮、西他列汀、利拉利汀、华法林、维拉帕米、雷米普利、辛伐他汀、氢氯噻嗪、托拉塞米同时服用时，与单独给药的药动学相似。 与吉非贝齐、异福酰胺片或者丙磺舒同时服用时，AUC 的增高与联合用药并没有临床相关性。肾功能正常的受试者同时服用Empagliflozin和丙磺舒，会导致尿中排泄量减少30%，24 h 尿葡萄糖排泄没有影响。而对于肾受损患者的患者没有任何研究。

Empagliflozin恩格列净是勃林格殷格翰公司和礼来公司共同开发的一种2 型钠葡萄糖协同转运蛋白( SGLT-2，sodium-dependentglucose cotransporter 2) 抑制剂。SGLT-2抑制剂是一种新型降糖药，主要通过抑制表达于的SGLT-2，减少肾脏对葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平，其降糖效果不依赖于β 细胞功能和胰岛素抵抗。 2014年3月24日-- 勃林格殷格翰公司和礼来制药非常高兴地在此宣布来自欧洲药品管理局（EMA）的人用药品委员会（CHMP）的支持性意见，CHMP的支持性意见推荐在研的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂Empagliflozin恩格列净治疗成年2型糖尿病（T2D）患者的适应证申请获得批准上市。 2018年3月1日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布全球首个被证实能将心血管死亡风险降低38%的口服降糖药Empagliflozin恩格列净已在中国上市。该药是目前中国获批最全适应症的SGLT2抑制剂，可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，这为内分泌科医生更好管理糖尿病患者的心血管风险提供了有力武器。 注意事项：1. 对Empagliflozin恩格列净严重过敏的患者，严重的肾损伤、终末期肾病或透析患者禁止使用。2. Empagliflozin恩格列净可以导致血容量丢失，一开始服用时，可能会发生症状性低血压。特别会发生在肾受损、老年、低收缩压以及正在服用利尿剂的患者。3. 在初始应用Empagliflozin恩格列净治疗时，先评估容量状态，如果有指征使用此药，可以先纠正容量状况，并密切监测血压。4. Empagliflozin恩格列净会增加血肌酐，降低eGFＲ，增加老年患者、中度肾受损患者的肾损害风险。这些患者使用时要定期监测肾功能。

Empagliflozin恩格列净片性状为淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色，活性成分为恩格列净，适用于治疗2型糖尿病，单药配合饮食控制和运动用于改善2型糖尿病患者的血糖控制；与盐酸二甲双胍联合使用在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。 那Empagliflozin恩格列净的疗效如何呢？ 一项临床研究对此进行了评价，EMPA-REG OUTCOME研究共纳入7020例确诊合并心血管疾病的T2DM患者，评估了在标准治疗基础上加用Empagliflozin恩格列净（10mg或25mg qd）或安慰剂治疗在疗效与安全性方面的差异。研究的主要复合终点为心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中，研究的中位随访时间为3.1年。 分析结果显示，与安慰剂组相比，Empagliflozin恩格列净组主要终点事件风险降低14%[风险比（HR）=0.86，P=0.04]、心血管死亡降低38%、因心衰导致的住院减少35%、全因死亡风险降低32%。后续开展的EMPA-REG OUTCOME研究事后分析结果显示，与安慰剂相比，Empagliflozin恩格列净可减少肾脏方面的硬终点，包括肌酐水平加倍、接受透析治疗、换肾或因肾脏原因导致的死亡。 Empagliflozin恩格列净不良反应发生率低，与安慰剂组相比，常见不良反应发生率为2%，包括泌尿道感染、女性生殖系统霉菌感染、上呼吸道感染、多尿、血脂障碍(剂量相关性的低密度脂蛋白增高) 、关节痛、男性生殖系统霉菌感染、低血糖( 当Empagliflozin恩格列净联用胰岛素或磺酰脲类降糖药时，低血糖的发生率增高) 、恶心。其他小于2% 的不良反应常见于口渴(烦渴、多饮) 、血容量不足、肾功能损害。

Empagliflozin恩格列净是一款针对二型糖尿病的治疗药物，是由美国礼来和德国勃林格殷格翰联合研发生产的药物。目前Empagliflozin恩格列净这款药物在研发上市后成为了我们患者新的用药治疗首选。那Empagliflozin恩格列净怎么使用？ 本品的推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 使用Empagliflozin恩格列净后可能发生症状性低血压，尤其是肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者。酮症酸中毒。在接受钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT2）抑制剂的1型和2型糖尿病患者的上市后监测中曾报告酮症酸中毒，这是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。开始恩格列净治疗前，应考虑患者病史中酮症酸中毒的可能易感因素，包括胰腺胰岛素因任何原因而分泌不足、热量限制和酗酒。在接受Empagliflozin恩格列净治疗的患者中，如发生已知易感酮症酸中毒的临床情况，应考虑监测酮症酸中毒情况，并暂时停用Empagliflozin恩格列净。 Empagliflozin恩格列净可增加血清肌酐，并降低eGFR。低血容量患者可能更容易出现这些改变。在开始使用Empagliflozin恩格列净后，可能出现肾功能异常。开始使用恩格列净前应评价肾功能，之后应定期监测。建议对eGFR小于60 mL/min/1.73 m2的患者进行更频繁的肾功能监测。eGFR持续小于45 mL/min/1.73 m2时，不建议使用恩格列净，eGFR小于30 mL/min/1.73 m2的患者禁用Empagliflozin恩格列净。尿脓毒症和肾盂肾炎。SGLT2抑制剂治疗可增加尿路感染的风险。如有指征，应评价患者尿路感染的体征和症状，及时给予治疗。

Empagliflozin欧唐静由勃林格殷格翰公司和礼来公司共同开发的一种2 型钠葡萄糖协同转运蛋白( SGLT-2，sodium-dependentglucose cotransporter 2) 抑制剂。SGLT-2抑制剂是一种新型降糖药，主要通过抑制表达于的SGLT-2，减少肾脏对葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平，其降糖效果不依赖于β 细胞功能和胰岛素抵抗。 那Empagliflozin欧唐静可以治疗什么病症？ Empagliflozin欧唐静于2014 年5 月欧洲药品管理局( EMA) 首次批准上市，2014 年8 月美国FDA 批准上市，用于治疗2 型糖尿病。其empagliflozin /linagliptin 的组合片剂，为首个SGLT-2 抑制剂和二肽基肽酶-4 ( DPP-4) 抑制剂的复方降血糖药物。2016年底，FDA批准了Empagliflozin欧唐静用于降低伴有心血管疾病的成人2型糖尿病患者心血管死亡风险的新适应症。 本品的推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin欧唐静暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 Empagliflozin欧唐静常见不良反应发生率为2%，包括泌尿道感染、女性生殖系统霉菌感染、上呼吸道感染、多尿、血脂障碍(剂量相关性的低密度脂蛋白增高) 、关节痛、男性生殖系统霉菌感染、低血糖( 当依帕列净联用胰岛素或磺酰脲类降糖药时，低血糖的发生率增高) 、恶心。

糖尿病也是一种在老年人身体上越来越常见的老年性疾病，而糖尿病的主要引发原因和患者身体当中的血液含糖量过高有密切关系。当糖尿病被确诊之后，就需要终身服用药物才能够控制病情发展。而可以控制糖尿病病情的药物也是有许多，其中欧唐静就是一种，下面我们一起来了解一下欧唐静要怎么服用？ 欧唐静Empagliflozin的推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受欧唐静的患者中，剂量可以增加至25mg。 在血容量不足的患者中，建议开始使用欧唐静前对血容量不足进行纠正。 肾损害患者 开始使用欧唐静Empagliflozin前建议评估肾功能，之后应定期评估。 eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用欧唐静。 eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。 如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用欧唐静Empagliflozin。 肝损害患者 肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的欧唐静Empagliflozin暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。 如果发生本品用药过量，联系中毒控制中心。根据患者的临床状况提示，采取常用支持性措施(如，去除胃肠道内未吸收的药物，进行临床监测和开始支持性治疗)。目前尚未研究通过血液透析去除欧唐静(Jardiance)。 老年用药：不建议根据年龄进行本品剂量调整。在评估欧唐静(Jardiance)用于改善2型糖尿病患者的血糖控制的疗效的研究中，接受欧唐静(Jardiance)治疗的患者共有2721例(32%)≥65岁，491例(6%)≥75岁。预期本品在肾损害的老年患者中的降血糖疗效降低。接受安慰剂、恩格列净10mg和恩格列净25mg的75岁及75岁以上患者中血容量不足相关不良反应的风险增加至2.1%、2.3%和4.4%。安慰剂组、欧唐静10mg组和欧唐静25mg组的75岁及75岁以上患者中尿路感染的风险分别增加至10.5%、15.7%和15.1%。

欧唐静( Empagliflozin)，是勃林格殷格翰公司和礼来公司共同开发的一种2 型钠葡萄糖协同转运蛋白( SGLT-2，sodium-dependentglucose cotransporter 2) 抑制剂，用于治疗成年2型糖尿病（T2D）患者。大量的医学循证证据证实，Jardiance可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM（2型糖尿病）患者的理想选择。 欧唐静治疗效果显著，患者使用时需要注意些什么？ 1、低血压 本品可引起血容量下降。使用本品后可能发生症状性低血压，尤其是肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者。开始使用本品前，应评估血容量下降情况，如有血容量下降，应纠正容量状态。开始治疗后，应监测低血压的体征和症状，如遇预期可发生血容量下降的临床情况，应增加监测。 2、酮症酸中毒 在接受钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT2）抑制剂（包括恩格列净）的1型和2型糖尿病患者的上市后监测中曾报告酮症酸中毒，这是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。服用本品的患者中已有报告酮症酸中毒致死性病例。本品不适用于治疗1型糖尿病患者。 接受本品治疗的患者，如出现与重度代谢性酸中毒一致的体征和症状，无论血糖水平如何，均应评估酮症酸中毒情况。因为即使血糖水平低于250 mg/dL，本品相关酮症酸中毒也可能存在。如果怀疑是酮症酸中毒，应停用本品，对患者进行评价，并应及时开始治疗。酮症酸中毒的治疗可能需要胰岛素、输液和糖类置换。 在许多上市后报告中，尤其是1型糖尿病患者中，可能无法及时发现酮症酸中毒，并可能延迟治疗，因为其血糖水平低于糖尿病酮症酸中毒通常预期的血糖水平（通常低于250 mg/dL）。疾病呈现的体征和症状与脱水和重度代谢性酸中毒一致，包括恶心、呕吐、腹痛、全身乏力和呼吸急促。在部分病例，但不是全部病例中，确认了酮症酸中毒的易感因素，如胰岛素剂量降低、急性发热性疾病、因疾病或手术而减少热量摄入、提示胰岛素缺乏的胰腺疾病（如，1型糖尿病、胰腺炎或胰腺手术史）和酗酒。 开始本品治疗前，应考虑患者病史中酮症酸中毒的可能易感因素，包括胰腺胰岛素因任何原因而分泌不足、热量限制和酗酒。在接受本品治疗的患者中，如发生已知易感酮症酸中毒的临床情况（如，因急性疾病或手术而长期禁食），应考虑监测酮症酸中毒情况，并暂时停用本品。 3、超敏反应 已观察到超敏反应（如血管水肿、皮肤、荨麻疹）；如果发生超敏反应，应立即停止，并按指示进行治疗。对欧唐静有严重过敏者禁用。