西罗莫司片（sirolimus）是美国辉瑞公司制造的药物。那么西罗莫司片（sirolimus）上市了吗？西罗莫司片（sirolimus）口服溶液是继环孢素A吗替麦考酚酯和他克莫司问世后，新一代的免疫抑制剂。1999年在美国和欧洲上市，2003年底在中国上市。因为它低肾毒性，能维持肾功能长期稳定，在免疫抑制的同时还能够降低移植病人肿瘤发生率的特点。 一般认为，西罗莫司片（sirolimus）与FKBP12结合，RAPA-FKBP12复合物与哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)结合，抑制多种刺激引起的T淋巴细胞和B淋巴细胞的增生，使细胞停留在细胞周期Gl期晚期，阻止这些细胞进入S期。 探讨西罗莫司片（sirolimus）应用于肾移植的临床疗效和安全性。方 法来自我院的尸肾移植患者共23例，给予本品联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用本品，负荷剂量为6mg,维持 剂量为2mg。 结果22例完成6--1 2个月的随访，6和12个月时急性排斥（AR）发生率分别为13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转，继续随访半年以上，未见AR复发。主要不良反应为高脂血症（56.5%,13例。/23例），减少本品用量或应用降脂药后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。 目前西罗莫司片（sirolimus）已经在我国上市，患者可以去各大医院药房买到，我们医伴旅也会为您买到价格实惠效果理想的西罗莫司片（sirolimus），还会为您包邮到家，患者可放心购买。

西罗莫司片是什么？很多患者不知道西罗莫司片是什么药、治什么，下面我们一起来了解一下。西罗莫司片的主要成份为西罗莫司。西罗莫司片适用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 西罗莫司片在稳定的肾移植受者中，西罗莫司片服用后西罗莫司的血液/血浆比的平均值（±标准差）为36±18，表明西罗莫司广泛分布入血液的有形成份中。西罗莫司片的分布容积（Vss/F）的平均值为12±8L/kg。西罗莫司片与人血浆蛋白广泛结合（约92%）。西罗莫司片在男性中，西罗莫司片的结合主要与血清白蛋白（97%）、α1-酸性糖蛋白和脂蛋白有关。西罗莫司片经O-去甲基化和/或羟化被广泛代谢。西罗莫司片在全血中可检测到7个主要代谢物，包括羟基化、去甲基化和羟基去甲基化代谢物。 西罗莫司片为CYP3A4和P-gp的作用底物。西罗莫司片可被肠壁和肝脏中的CYP3A4同功酶广泛代谢，并且可被P-gp药物流出泵从小肠上皮细胞逆转运至肠腔。CYP3A4和P-gp的抑制剂可增加西罗莫司的浓度。CYP3A4和P-gp的诱导剂可降低西罗莫司的浓度西罗莫司片中一些亦可在血浆、粪便和尿液中检测到。西罗莫司片在人的全血中，西罗莫司片为主要成份，且其免疫抑制活性达总活性的90%以上。 西罗莫司片的不良反应：很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的西罗莫司片的药物介绍，患者应仔细阅读，合理用药。

西罗莫司片注意事项： 过敏性/超敏反应：已报告过敏性反应，血管性水肿、剥脱性皮炎和超敏性血管炎。 血管性水肿：已有报道西罗莫司片水平升高或与已知引起血管性水肿的其他药物（如ACE抑制剂）同时使用会增加患病风险。在某些情况下，血管性水肿在停药或减少剂量后消失。 感染：免疫抑制也可能增加感染的风险，包括激活潜在病毒感染（包括BK病毒相关的肾病）、致命性感染和败血症。移植术后1年应预防性治疗鸡肺孢子虫肺炎（PCP），移植术后3个月应预防巨细胞病毒（CMV）。进行性多灶性白质脑病（PML）是一种由JC病毒重新激活引起的机会性中枢神经系统感染，在接受免疫抑制治疗的患者中已有报道。PML的临床表现包括冷漠、共济失调、认知缺陷、精神错乱和偏瘫；及时评估任何出现神经系统改变的患者；考虑降低移植患者的免疫抑制程度，同时考虑器官排斥的风险。 间质性肺病：已观察到间质性肺病（如肺炎、闭塞性细支气管炎、组织性肺炎、肺纤维化等）病例（有些是致命的）；可能与肺动脉高压（包括肺动脉高压）有关。ILD可以通过减少剂量或停止治疗来缓解。 高脂血症：可能增加血脂（胆固醇和甘油三酯）。高脂血症患者慎用。监测胆固醇/脂质；如果发生高脂血症，遵循当前的管理指南（饮食、运动、降脂剂）。抗高脂血症治疗可能无法有效的达到正常水平。 淋巴囊肿/积液：报告了周围水肿、淋巴水肿、腹水、胸心包积液（包括严重积液和心包填塞）；在对液体积聚耐受性差的患者（如心血管疾病（心力衰竭或高血压）和肺病）中小心使用。 恶性肿瘤：皮肤癌的风险增加；限制阳光和紫外线照射；使用适当的防晒措施。 蛋白尿：在维持治疗期间，当肾移植患者从钙调磷酸酶抑制剂转换为西罗莫司时，观察到尿蛋白排泄增加。西罗莫司片转换前较高水平的蛋白尿与转换后较高程度的蛋白尿相关。在一些患者中，蛋白尿可能达到肾病水平；有报道称出现肾病综合征（新发）。 肾功能：长期联合应用西罗莫司片和环孢素可增加血清肌酐和降低肾小球滤过率。免疫抑制患者患BK病毒相关肾病的风险增加，这可能损害肾功能并导致移植物丢失；如果有证据表明肾功能恶化，考虑降低免疫抑制负担。同时服用可能改变肾功能的药物的患者应谨慎使用。 伤口裂开/愈合：可能与伤口裂开和愈合受损有关；在围手术期要小心。体重指数（BMI）>30kg/㎡的患者伤口异常愈合的风险增加。 肝损害：在肝功能不全的患者中谨慎使用；建议减少维持剂量。 胎儿毒性：在西罗莫司片的治疗开始前，治疗期间和停止后12周内，应采取有效的避孕措施。在妊娠期间，仅在使用西罗莫司片的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时，才可使用西罗莫司片。

【商品名称】：西罗莫司片 【商品名称】：Rapamune 【全部名称】：雷帕鸣，西罗莫司片，sirolimus，Rapamune 【西罗莫司片性 状】 西罗莫司片为三角形白色或类白色糖衣片剂。 【西罗莫司片功能主治】 西罗莫司片适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 【西罗莫司片用法用量】 建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用西罗莫司片2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用西罗莫司片 5mg的患者。 【西罗莫司片不良反应】 很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 【西罗莫司片禁 忌】 禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女。 【西罗莫司片注意事项】 西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。 【西罗莫司片儿童用药】 本药用于13岁以下儿科病人的安全性和疗效尚未确定。13岁以下儿科病人使用本药时，应进行血药谷浓度监测。 【西罗莫司片老年患者用药】 在本药的临床试验中，未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者，以判定这一人群的用药安全性和疗效是否与年轻患者有差异。有关的西罗莫司的谷浓度的数据表明此药对于老年肾病患者，不需根据年龄来调整剂量。 【西罗莫司片孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【西罗莫司片药物相互作用】 已知西罗莫司片是细胞色素CYP3A4和P-糖蛋白的作用底物，西罗莫司片与部分药物同时服用时其药代动力学相互作用如下。与其他药物的相互作用未进行研究。

雷帕鸣治疗肾移植效果如何？下面我们一起来了解一下。众所周知，尿毒症是一种非常严重的疾病，会危害人的生命，患者要及时治疗。肾移植是治疗尿毒症的一种手术方法，但是肾移植之后，患者是会发生排异反应的，会影响人体健康。雷帕鸣是用于预防排异反应的药品。 雷帕鸣，雷帕鸣主要成分为西罗莫司，西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 探讨西罗莫司（雷帕鸣）应用于肾移植的临床疗效和安全性。方 法来自我院的尸肾移植患者共23例，给予本品联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用本品，负荷剂量为6mg,维持 剂量为2mg。 结果22例完成6--1 2个月的随访，6和1 2个月时急性排斥（AR）发生率分别为13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转，继续随访半年以上， 未见AR复发。主要不良反应为高脂血症（56.5%,13例。/23例），减少本品用量或应用降脂药后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。 综上所述，雷帕鸣治疗肾移植的效果理想，是肾移植患者理想的选择，如果您想要买到价格实惠有疗效的雷帕鸣，请咨询医伴旅。

雷帕鸣（Rapamune）用来治什么的？雷帕鸣（Rapamune）于2007年5月30日获FDA批准上市，用于治疗晚期肾，肾移植，对于治疗套细胞淋巴瘤目前已进入临床4期。 雷帕鸣（Rapamune）的功效与作用里面提到，雷帕鸣（Rapamune）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。雷帕鸣（Rapamune）的主要成分西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。 在细胞中，雷帕鸣（Rapamune）与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 雷帕鸣（Rapamune）为口服药，建议每日服用一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。 雷帕鸣（Rapamune）的不良反应很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣（Rapamune）的适应症。如果您还有其他问题，请咨询医伴旅客服，我们会为您详细解答。

雷帕鸣（Rapamune）是美国辉瑞公司制造的药物，雷帕鸣（Rapamune）口服溶液是继环孢素A吗替麦考酚酯和他克莫司问世后，新一代的免疫抑制剂。1999年在美国和欧洲上市，2003年底在中国上市。 雷帕鸣（Rapamune）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。临床建议雷帕鸣（Rapamune）与环孢素和皮质类固醇类合并使用。在移植后，应尽可能早地开始服用本药。对新的移植受者，首次应服用本药的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。 服用雷帕鸣（Rapamune）口服溶液后迅速吸收，单剂量口服后的平均达峰时间约为1小时；在肾移植受者中，多剂量口服后的平均达峰时间约为2小时。高脂肪餐可增加雷帕鸣（Rapamune）的吸收，故建议口服雷帕鸣（Rapamune）时应恒定地与或不与食物同服。那么雷帕鸣（Rapamune）哪里买得到呢？目前雷帕鸣（Rapamune）已经在国内上市，患者可以去各大医院药房均可购买。也可以找我国靠谱的海外医疗机构（如医伴旅）来买到价格实惠效果理想的雷帕鸣（Rapamune）。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣（Rapamune）购药渠道，具体问题请咨询医伴旅客服，我们会为您详细解答。

雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 那么雷帕鸣(Rapamune)怎么服用呢？很多患者都不清楚雷帕鸣(Rapamune)的用法，下面我们一起来了解一下。 雷帕鸣(Rapamune)建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣 (Rapamune) 2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune) 5mg的患者。 雷帕鸣(Rapamune)与硫唑嘌呤和安慰剂比较，移植后6个月中，雷帕鸣(Rapamune)2mg/d和5mg/d剂量水平，显著降低了治疗失败的发生率。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣(Rapamune)的用法，患者一定要谨遵医嘱，按时用药，如果您还有其他问题，请咨询医伴旅客服。

雷帕鸣（Rapamune）适用于治疗哪些病症？下面我们一起来了解一下。雷帕鸣（Rapamune）于2007年5月30日获FDA批准上市，用于治疗晚期肾，肾移植，对于治疗套细胞淋巴瘤目前已进入临床4期。 雷帕鸣（Rapamune）的功效与作用里面提到，雷帕鸣（Rapamune）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。雷帕鸣（Rapamune）的主要成分西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。 在细胞中，雷帕鸣（Rapamune）与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 雷帕鸣（Rapamune）为口服药，建议每日服用一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。 雷帕鸣（Rapamune）的不良反应很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。 患者在使用雷帕鸣（Rapamune）的时候，需要注意的是，不能使用西柚汁送服或稀释雷帕鸣（Rapamune）。因为西柚汁可以减缓西罗莫司片的代谢，降低其药效的发挥。

雷帕鸣（Rapamune）治疗效果如何？探讨雷帕鸣（Rapamune）应用于肾移植的临床疗效和安全性。方 法来自我院的尸肾移植患者共23例，给予本品联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用本品，负荷剂量为6mg,维持 剂量为2mg。 结果22例完成6--1 2个月的随访，6和1 2个月时急性排斥（AR）发生率分别为13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转，继续随访半年以上， 未见AR复发。主要不良反应为高脂血症（56.5%,13例。/23例），减少本品用量或应用降脂药后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。 在细胞中，雷帕鸣（Rapamune）与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的雷帕鸣（Rapamune）BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。雷帕鸣（Rapamune）片为口服药，建议每日服用一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。 雷帕鸣（Rapamune）联合环孢素和糖皮质激素可降低肾移植后AR发生率，其长期疗效有待进一步观察和研究。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣（Rapamune）的效果，由此看来，雷帕鸣（Rapamune）的治疗肾移植的效果还是很值得肯定的。

雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。那么雷帕鸣(Rapamune)的用法和用量是什么呢？很多患者都不清楚雷帕鸣(Rapamune)的用法，下面我们一起来了解一下。 雷帕鸣(Rapamune)建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣 (Rapamune) 2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用雷帕鸣(Rapamune) 5mg的患者。 雷帕鸣(Rapamune)与硫唑嘌呤和安慰剂比较，移植后6个月中，雷帕鸣(Rapamune)2mg/d和5mg/d剂量水平，显著降低了治疗失败的发生率。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣(Rapamune)的服用方法和用量，患者一定要仔细阅读说明书，严格用药。

雷帕鸣(Rapamune)主要成分为西罗莫司。雷帕鸣(Rapamune)适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议雷帕鸣( Rapamune)制剂与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 为评估雷帕鸣(Rapamune)对于预防肾移植后的器官排斥的安全性和疗效，进行了两项随机、双盲、多中心对照试验。这两项试验，在服用环孢素和皮质类固醇类的同时，比较给予两档剂量的雷帕鸣(Rapamune)口服溶液（2mg和5mg，一日一次），和给予硫唑嘌呤(试验1)或安慰剂(试验2)。试验1在美国38个研究单位进行，719例患者参加。 移植后随机分配：284例接受雷帕鸣(Rapamune)2mg/d， 274例接受雷帕鸣(Rapamune)5mg/d，161例接受硫唑嘌呤2-3 mg/kg/d。试验2在澳大利亚、加拿大、欧洲和美国共34个研究单位进行，576例患者参加。于移植前随机分配：227例接受雷帕鸣(Rapamune)2mg/d，219例接受雷帕鸣(Rapamune)5mg/d， 130例接受安慰剂。在这两项试验中，禁用抗淋巴细胞抗体诱导治疗。在这两项试验中，主要疗效的终点是在移植后最初6个月内治疗失败的比率。治疗失败定义为急性排斥反应首次发作(经活组织检查证实)，移植物丢失或死亡。 与硫唑嘌呤和安慰剂比较，移植后6个月中，雷帕鸣(Rapamune)2mg/d和5mg/d剂量水平，显著降低了治疗失败的发生率。

众所周知，尿毒症是一种非常严重的疾病，会危害人的生命，患者要及时治疗。肾移植是治疗尿毒症的一种手术方法，但是肾移植之后，患者是会发生排异反应的，会影响人体健康。雷帕鸣是用于预防排异反应的药品。那么，雷帕鸣治疗肾移植效果怎么样？ 雷帕鸣，雷帕鸣主要成分为西罗莫司，西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 探讨西罗莫司（雷帕鸣）应用于肾移植的临床疗效和安全性。方 法来自我院的尸肾移植患者共23例，给予本品联合环孢素和糖皮质激素的三联免疫抑制治疗。移植后48小时内开始服用本品，负荷剂量为6mg,维持 剂量为2mg。 结果22例完成6--1 2个月的随访，6和1 2个月时急性排斥（AR）发生率分别为13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者经甲泼尼龙冲击治疗后逆转，继续随访半年以上， 未见AR复发。主要不良反应为高脂血症（56.5%,13例。/23例），减少本品用量或应用降脂药后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，随访至今移植物血管病和心血管并发症未见增加。 雷帕鸣联合环孢素和糖皮质激素可有效降低肾移植后AR发生率，其长期疗效有待进一步观察和研究。

雷帕鸣（Rapamune）适用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 雷帕鸣（Rapamune）抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，雷帕鸣（Rapamune）与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的雷帕鸣（Rapamune）BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。那么雷帕鸣（Rapamune）列入医保了吗？下面我们来看一下。 医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种，由于雷帕鸣（Rapamune）在《基本医疗保险药品目录》中查不到，所以，雷帕鸣（Rapamune）还不是医保药，患者购买需自费，建议去正规医院购买。 换肾是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，而雷帕鸣（Rapamune）能抑制由抗原和细胞因子激发的T 淋巴细胞的活化和增殖，亦抑制抗体的产生，可延长肾移植患者的存活期。 由以上信息我们可以得知，雷帕鸣（Rapamune）还未被列入医保的行列，患者如果想要买到价格实惠疗效理想的雷帕鸣（Rapamune），请咨询医伴旅客服，我们会为您提供服务。

雷帕鸣（Rapamune），原称雷帕霉素，是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easier岛土壤样品中分离的吸水链霉菌（Streptomyceshygroscopieus）所产生的一种亲脂性三烯含氮大环内酯类抗生素化合物。 雷帕鸣应口服，每日一次。建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。 起初被作为低毒性的抗真菌药物，1977年发现具有免疫抑制作用，1989年开始把RAPA作为治疗器官移植的排斥反应的新药进行试用，从动物实验及临床应用的效果看，是一种疗效好，低毒，无肾毒性的新型免疫抑制剂。与环孢素相比，雷帕鸣（Rapamune）口服液的剂量更小（每次仅需服2～3mg）、抗排异作用更强，且副作用更少。 故雷帕鸣（Rapamune）自上市以后，迅速成为世界各地器官移植者的常用口服免疫抑制剂（特别是肾移植）。雷帕鸣（Rapamune）是一种由磷酸肌醇-3-激酶调节的丝氨酸/苏氨酸激酶，是mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）抑制剂。而mTOR是许多细胞过程的控制蛋白，包括血管生成和细胞合成，使其成为抑制重度血管肿瘤的合理靶点。近期，在多项涉及脉管畸形和难治性血管肿瘤的临床研究报道中，雷帕鸣（Rapamune）被证明在血管和淋巴增生性疾病中作用显着。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的雷帕鸣的治疗效果，由此看来，雷帕鸣的效果还是很理想的。

雷帕鸣（Rapamune）在脉管异常类疾病中已显示了良好的应用前景。目前多数研究为回顾性经验总结，未来尚需要更大规模的II期、III期前瞻性研究，来确定治疗剂量和合理的用药时长。另外，尚需要扩大样本量和延长随访时间，以确定雷帕鸣（Rapamune）对诸如动静脉畸形或卡波西样淋巴管瘤病的治疗效果以及随生长发育可能出现的不良反应。这些试验有的已经在进行当中。 卡波西样血管内皮瘤（Kaposiform hemangioendothelioma ，KHE）是一种婴幼儿真性血管肿瘤，可以发生在四肢、头颈、腹腔脏器、纵隔等身体各个部位。其特征是存在大量的由梭形内皮细胞束组成的血管结构，渗透到周围软组织，形成边界不规则的结节，虽然病理学上为良性，但具有局部侵袭性，尤其是病变位于纵隔和重要的腹腔脏器时，治疗较为棘手。当伴有消耗性凝血病，即Kasabach-Merritt综合征(KMS)时，有相当的致死或致残风险。有文献统计，约有50%-60%的KHE会伴有KMS，尤其是病变位于腹腔或胸腔，直径>10cm时。其病理机制是病变区域淋巴管血管生成，大量捕获循环中的血小板，血小板在血管内凝集，凝血级联被异常激活。血象上表现为血小板计数和血红蛋白减少，凝血酶原时间(Pt)延长，部分凝血活酶时间(APTT)减少，纤维蛋白原减少。这种消耗性的凝血恶性循环，往往使病变迅速增大，全身出血倾向，导致病情恶化。以往的治疗经验，推荐类固醇+长春新碱作为标准的治疗方案，但是有30%-40%的患者无效或者不能完全缓解。近期，有研究者报道了一名9个月大的KHE合并KMS的患儿，治疗起始即采用类固醇、长春新碱联合雷帕鸣（Rapamune），在完成初期6-8周的治疗后，类固醇和长春新碱不再给药，雷帕鸣（Rapamune）一直用于每日口服维持治疗达20个月。治疗15天后血小板计数由9×109/L增加到>50×109/L，4个月后恢复正常(>150×109/L)，腹部MR复查显示1、9、16个月时肿物逐渐缩小。回顾复习了42篇相关文献，结果表明，在复发性或难治性的KHE患儿中，如果有机会使用雷帕鸣（Rapamune）进行治疗，可以显着改善预后。在另一项研究中，雷帕鸣（Rapamune）作为起始和唯一的药物，用于8名患儿的治疗。8名患儿中，3人患有KHE，5人有KHE合并KMS。治疗前除一位患儿因血小板过低接受过血液输注治疗外，所有患儿都未接受其他药物或治疗手段。结果表明，所有患儿病变范围都有显着减小，合并KMS的患儿血象恢复正常。停药时间6-22个月，病变大小稳定无复发。该研究的经验表明，不论是否伴有KMS，雷帕鸣（Rapamune）可以作为KHE基础和唯一的药物治疗方案。

雷帕鸣（Rapamune）抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，雷帕鸣（Rapamune）与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的雷帕鸣（Rapamune）BA分子（mTOR，一种关键的调激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。 雷帕鸣（Rapamune）的用法以及用量：建议雷帕鸣（Rapamune）与环孢素和皮质类固醇类合并使用。雷帕鸣（Rapamune）供口服，每日1次。在移植后，应尽可能早地开始服用雷帕鸣（Rapamune）。对新的移植受者，首次应服用雷帕鸣（Rapamune）的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用雷帕鸣（Rapamune）2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用本药5mg的患者。为使雷帕鸣（Rapamune）的吸收差异减至最小，雷帕鸣（Rapamune）应恒定地与或不与食物同服。剂量调整年龄在13岁以上但体重不超过40kg的患者起始剂量应根据体表面积，按1mg/m2/天调整，负荷量剂量应为3mg/m2。建议肝功能损伤患者的本药维持量减少约1/3，但不需调整负荷剂量。未在严重肝功能损伤患者中进行雷帕鸣（Rapamune）药代动力学研究。肾功能损害患者的剂量不需调整。

除了在真性血管肿瘤中作用显着外，雷帕鸣（Rapamune）因其抑制淋巴管血管生成的作用，也被研究者们试用于复杂的脉管畸形病变中。近期有报道收集了35例常规治疗后无效的脉管畸形患者，包括13例淋巴管瘤病，1例卡波西样淋巴管瘤病，11例大囊型淋巴管畸形，2例淋巴水肿，4例静脉畸形，4例侵袭性动静脉畸形。在给予这些患者雷帕鸣（Rapamune）治疗后，除了全部4例动静脉畸形和唯一的1例卡波西样淋巴管瘤病治疗无效外，其余脉管畸形类疾病皆显示对雷帕鸣（Rapamune）治疗有反应。表现为体检和影像学上病变的减小，以及临床症状改善，未出现有患者用药后症状加重的情况。雷帕鸣（Rapamune）无疑为常规治疗方案无效的难治性脉管畸形提供了新的选择。 目前，雷帕鸣（Rapamune）在血管肿瘤和脉管畸形疾病中的使用剂量，大多参照抗肾移植排异反应的使用剂量，0.8mg/m2/12h或者2-3mg/m2/24h，血药浓度达到并维持在7-15ng/ml。其潜在的副作用和不良反应与用于器官移植抗免疫排斥反应类似。在目前已报道的文章中，最长使用时间为20-22个月，患儿未见明显不良反应。多数患者，即便是婴幼儿，对雷帕鸣（Rapamune）耐受良好。有报道中有2例患儿出现口腔炎的情况，因为持续时间较长，不得不停药，并在停药后逐渐恢复。无与副作用相关的死亡病例报道。与激素类固醇相比，无生长迟缓和库欣氏综合症风险。一项旨在比较雷帕鸣（Rapamune）和长春新碱在治疗KHE中的作用和不良反应的II期随机对照试验正在进行中。

药物的发现以及研究总是和人类与自身各种疾病作斗争的历程相伴相随。其中，有些药物在历史的长河中被逐渐取代，有的药物则随着人们的认知，不断带给人们新的惊喜。比如近年来不断被“解锁”新技能的阿司匹林，比如心血管疾病用药心得安（普萘洛尔）在婴幼儿血管瘤治疗领域已成为绝对主力。雷帕鸣（Rapamune），就是这样一种正在被人们完善认识，开发出新的治疗适应症的药物，可谓“跨界”新星。 雷帕鸣（Rapamune），原称雷帕霉素（Rapamycin Rapamune，RPM）是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easier岛土壤样品中分离的吸水链霉菌（Streptomyceshygroscopieus）所产生的一种亲脂性三烯含氮大环内酯类抗生素化合物。起初被作为低毒性的抗真菌药物，1977年发现具有免疫抑制作用，1989年开始把RAPA作为治疗器官移植的排斥反应的新药进行试用，从动物实验及临床应用的效果看，是一种疗效好，低毒，无肾毒性的新型免疫抑制剂。与环孢素相比，雷帕鸣（Rapamune）口服液的剂量更小（每次仅需服2～3mg）、抗排异作用更强，且副作用更少，故雷帕鸣（Rapamune）自上市以后，迅速成为世界各地器官移植者的常用口服免疫抑制剂（特别是肾移植）。雷帕鸣（Rapamune）是一种由磷酸肌醇-3-激酶调节的丝氨酸/苏氨酸激酶，是mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）抑制剂。而mTOR是许多细胞过程的控制蛋白，包括血管生成和细胞合成，使其成为抑制重度血管肿瘤的合理靶点。近期，在多项涉及脉管畸形和难治性血管肿瘤的临床研究报道中，雷帕鸣（Rapamune）被证明在血管和淋巴增生性疾病中作用显着。

为评估雷帕鸣(Rapamune)对于预防肾移植后的器官排斥的安全性和疗效，进行了两项随机、双盲、多中心对照试验。这两项试验，在服用环孢素和皮质类固醇类的同时，比较给予两档剂量的雷帕鸣(Rapamune)口服溶液（2mg和5mg，一日一次），和给予硫唑嘌呤(试验1)或安慰剂(试验2)。试验1在美国38个研究单位进行，719例患者参加。于移植后随机分配：284例接受雷帕鸣(Rapamune)2mg/d， 274例接受雷帕鸣(Rapamune)5mg/d，161例接受硫唑嘌呤2-3 mg/kg/d。试验2在澳大利亚、加拿大、欧洲和美国共34个研究单位进行，576例患者参加。于移植前随机分配：227例接受雷帕鸣(Rapamune)2mg/d，219例接受雷帕鸣(Rapamune)5mg/d， 130例接受安慰剂。在这两项试验中，禁用抗淋巴细胞抗体诱导治疗。在这两项试验中，主要疗效的终点是在移植后最初6个月内治疗失败的比率。治疗失败定义为急性排斥反应首次发作(经活组织检查证实)，移植物丢失或死亡。 在中心内预期可按种族分组的试验1中，黑人患者的治疗失败率，雷帕鸣(Rapamune)2mg/kg 组与硫唑嘌呤组相近；而雷帕鸣(Rapamune)5mg/kg 组则低于对照组。在预期无法按种族分组的试验2中，黑人患者的治疗失败率，雷帕鸣(Rapamune)组与安慰剂组相近。在黑人患者中，是否使用高剂量雷帕鸣(Rapamune)，应权衡雷帕鸣 (Rapamune) 5 mg剂量所观察到的剂量依赖性不良反应来决定。对试验1和试验2中在第12个月时测得血清肌酸酐的所有受试者，用Nankivell等式计算移植后一年的肾小球滤过率(GFR)的均值。在试验1和2中第12月时的GFR均值，接受环孢素和雷帕鸣(Rapamune)治疗的患者，其值低于接受环孢素和硫唑嘌呤或环孢素和安慰剂对照组的患者的值。在试验1和2的各个治疗组中，经活组织检查证实的急性排斥反应发生过至少一次的患者，其移植后一年的GFR均值，低于没有出现排斥反应的患者的值。应监测肾功能，对于血清肌酸酐水平上升的患者应考虑适当调整免疫抑制疗法。