导读：阿巴西普作为一种生物制剂改善病情抗风湿药，在治疗难治性类风湿关节炎（RA）方面显示出了一定的疗效和安全性。虽然阿巴西普在治疗难治性类风湿关节炎方面显示出了积极的疗效和良好的安全性，但是还是应该在医生的指导下进行治疗。适应症1、成人类风湿性关节炎：阿巴西普可用于减轻18岁及以上成人中度至重度类风湿关节炎 (RA) 的体征和症状，可以防止骨骼和关节进一步受损，并可以帮助进行日常活动。 阿巴西普可以帮助那些使用其他RA药物未获得所需结果的患者。在成人中阿巴西普可单独使用，也可与Janus激酶 (JAK) 抑制剂或生物疾病缓解抗风湿药物 (bDMARD) 以外的其他RA治疗一起使用，例如肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂。2、多关节幼年特发性关节炎：阿巴西普可减少 2 岁及以上患者的中度至重度多关节幼年特发性关节炎的体征和症状，可单独使用或与甲氨蝶呤 (MTX) 一起使用。 3、银屑病关节炎：阿巴西普可用于减少2岁及以上人群活动性银屑病关节炎的体征和症状，阿巴西普可单独使用或与其他非生物PsA治疗一起使用。治疗难治性类风湿关节炎的疗效阿巴西普在治疗活动性类风湿关节炎方面已有研究证实其效果，在一项针对中国人群的研究中，对于难治性难治性类风湿关节炎患者，阿巴西普联合csDMARDs显示出良好的临床疗效。在治疗期间，阿巴西普组患者的DAS28-ESR评分显著降低，有较高比例的患者实现了临床缓解或较低的疾病活动度。根据疾病评分，使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗的患者中，有41%的患者达到了较低的疾病活动水平，而单独服用甲氨蝶呤的患者中为23%。根据X射线评分的变化，阿巴西普和甲氨蝶呤比单独使用甲氨蝶呤更能减少进一步的关节损伤，使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗后，57%的患者感觉症状有所缓解，而单独服用甲氨蝶呤的患者中比例为42%。安全性阿巴西普治疗的患者中有9.1%报告发生不良事件，但未发生严重感染，阿巴西普的长期治疗期间的安全性事件总体发生率没有增加，包括严重感染、恶性肿瘤和自身免疫事件等，且未见结核病例报道。国外的研究显示，阿巴西普的有效、安全和可及性均表现突出，药物留存率和ACR20/50的应答率数据较好。

阿巴西普注射液（Abatacept）是一种用于治疗类风湿性关节炎（RA）的生物制剂药物。在注射阿巴西普期间，以下是一些禁忌和需要注意的事项：1、过敏反应：对阿巴西普或其任何成分过敏的患者不应使用该药物。2、严重感染：在使用阿巴西普期间，如果患者出现严重感染，应暂时中断治疗，直到感染得到控制。3、恶性肿瘤：阿巴西普可能增加某些类型的恶性肿瘤的风险，特别是在有恶性肿瘤病史的患者中。4、免疫系统问题：由于阿巴西普是一种免疫抑制剂，因此对于有免疫系统问题的个体，使用阿巴西普可能需要特别小心。5、妊娠和哺乳：妊娠期妇女不推荐使用阿巴西普，除非存在明确需要使用的情况。育龄期妇女在使用阿巴西普期间应采取有效的避孕措施，并在最后一次给药结束后14周内继续避孕。接受阿巴西普治疗期间应停止哺乳。6、联合使用其他免疫抑制剂：阿巴西普与某些其他免疫抑制剂联合使用可能会增加感染风险，因此在使用前应与医生讨论正在使用的所有药物。7、心脏问题：阿巴西普可能会影响心脏，特别是在有心脏问题的患者中。在使用阿巴西普之前，应告知医生任何心脏状况。8、疫苗接种：在使用阿巴西普期间，患者可能无法对某些疫苗产生充分的免疫反应。在接种活疫苗之前应咨询医生。9、血液异常：在使用阿巴西普期间，应定期监测血液异常，如白细胞计数低。更多注意事项和禁忌可以阅读药物说明书，建议在使用阿巴西普注射液之前，患者应详细咨询医生，并遵循医生的指导和建议。如有任何不适或疑虑，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以确保用药的安全和有效性。关于阿巴西普安全性的内容可以点击：阿巴西普副作用大吗?这篇文章有详细的介绍。阿巴西普注射液注的适应症阿巴西普用于：1、单独使用或与其他药物联合使用，可减轻成人因类风湿性关节炎（身体攻击自身关节导致疼痛、肿胀和功能丧失的病症）引起的疼痛、肿胀、日常活动困难和关节损伤。2、单独或与甲氨蝶呤联合治疗多关节幼年特发性关节炎（PJIA；一种儿童关节炎，在病情的前六个月影响五个或更多关节，导致疼痛、肿胀和功能丧失）发生在 2 岁或以上的儿童中。3、单独或与其他药物联合治疗成人银屑病关节炎（导致关节疼痛、肿胀和皮肤鳞屑的病症）。与钙调神经磷酸酶抑制剂（例如环孢素、他克莫司和甲氨蝶呤联合使用，以预防移植物抗宿主病适用于成人和 2 岁及以上儿童。阿巴西普用药须知阿巴西普治疗前应告知医生患者是否有以下情况：1、患者计划接受手术。2、患者最近接受或计划接受疫苗接种。如果正在接受阿巴西普，并且在停止接受阿巴西普后3个月内，不应接种活疫苗。3、患者正在服用：其他治疗 RA（类风湿关节炎）、pJIA（多关节幼年特发性关节炎） 或 PsA （前列腺癌）的药物包括处方药或非处方药，维生素或草药补充剂。4、告知医生患者是否怀孕或考虑怀孕。总结阿巴西普属于一类称为选择性共刺激调节剂（免疫调节剂）的药物。它的作用是阻断 T 细胞的活动，T 细胞是体内的一种免疫细胞，会导致关节炎患者肿胀和关节损伤。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。相关热文推荐：托伐普坦片印度版的在国内能买到了吗?

阿巴西普属于免疫调节剂类生物制剂。阿巴西普的商品名为Orencia，是一种通过干扰T细胞的免疫活性来治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物，这是一种经过修饰的抗体。阿巴西普药物介绍阿巴西普是一种重组融合蛋白，可选择性调节T细胞激活所需的共刺激信号。阿巴西普是用于治疗类风湿性关节炎的免疫抑制剂，它是所谓的疾病缓解抗风湿药（DMARD）之一，用作治疗类风湿性关节炎的基本治疗药物。在欧盟，阿巴西普被批准用于既往未接受过甲氨蝶呤治疗的高度活动性和进行性类风湿性关节炎（RA）患者。阿巴西普还被批准用于治疗对至少一种常规DMARD治疗（包括甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子抑制剂）反应不足的中度至重度活动性RA患者。阿巴西普的功效Ⅲ期临床研究显示，阿巴西普静脉注射或皮下注射对RA体征和症状、疾病活动度、结构损伤进展和身体功能均有有益影响，包括阿巴西普联合甲氨蝶呤治疗早期RA和预后不良的甲氨蝶呤初治患者，以及阿巴西普联合甲氨蝶呤或其他cDMARDs治疗对甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子抑制剂反应不足的患者。在长期随访中，获益总体上得以维持。与单用甲氨蝶呤相比，阿巴西普联合甲氨蝶呤在停止所有RA治疗后的绝对无药缓解率显著更高。静脉注射和皮下注射阿巴西普通常耐受性良好，免疫原性较低。因此，目前的证据表明阿巴西普是类风湿性关节炎患者的一种有效治疗选择。阿巴西普的作用阿巴西普是一种重组融合蛋白，由人细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的胞外结构域和人免疫球蛋白G1(IgG1)的修饰Fc部分组成。阿巴西普与抗原呈递细胞表面的CD80和CD86结合，从而选择性地调节T淋巴细胞激活所需的共刺激信号通路。阿巴西普对初始T淋巴细胞的反应的损害程度大于对记忆T细胞的损害。在体外，阿巴西普削弱的人T淋巴细胞的活化可表现为增殖和细胞因子产生的减少。阿巴西普减少T淋巴细胞抗原特异性产生TNFα、干扰素-γ和白介素-2，从而改变炎症过程。阿巴西普的治疗效果1、类风湿关节炎：四项主要研究涉及1733名成年人，发现阿巴西普对类风湿性关节炎有效。有效性的主要衡量标准是治疗后关节炎症状的减轻，以及身体功能和关节损伤程度。两项研究纳入了991名甲氨蝶呤疗效不佳的患者，第一项研究发现，在氨甲喋呤中加入阿巴西普，6个月后，有61%的病人出现了症状缓解，与之相比，加入安慰剂的病人只有35%。第二项研究发现阿巴西普对类风湿性关节炎的症状有类似的作用，并且在治疗一年后改善了身体功能并降低了关节损伤的发生率。第三项研究纳入了391名TNF阻滞剂效果不佳的患者。在现有治疗中添加阿巴西普可使50%的患者在6个月后症状减轻，而添加安慰剂的患者的症状减轻率为20%。服用阿巴西普的患者在六个月后身体机能也有更大的改善。在第四项研究中，对 351 名未接受甲氨蝶呤治疗但可能已使用其他药物进行治疗的成年人进行了阿巴西普联合甲氨蝶呤与单独使用阿巴西普和单独甲氨蝶呤的比较。类风湿性关节炎。在现有治疗中加入 阿巴西普和甲氨蝶呤 12 个月，61% 的患者的症状减轻，而单独使用阿巴西普 的患者的症状减轻了 42%，单独使用甲氨蝶呤的患者的症状减轻了 45% 。2、多关节幼年特发性关节炎：一项大型研究表明，阿巴西普对早期治疗没有效果的多关节早期特发性关节炎起到了一定作用。衡量有效性的主要指标是患者的疾病再次发作之前需要多长时间。在6个月内，接受阿巴西普治疗的患者中有20%的患者出现了病情发作，而接受安慰剂的患者中有53%的患者出现了病情发作。3、银屑病关节炎：一项大型的研究，包括424个成人银屑病关节炎的病人，结果显示阿巴西普能起到作用。此项研究包括259例曾服用 TNFα阻断剂的病人。在这些患者中，大约60%的TNFα阻滞剂效果不佳。衡量有效性的主要指标是治疗24周后症状减少至少20%。皮下注射阿巴西普可以减轻39%的患者的症状，而接受安慰剂的患者只有22%的症状减轻。在另一项涉及170名银屑病关节炎患者的研究中，按推荐剂量输注阿巴西普在24周后，超过47%的患者的症状减轻了至少20%，而19%的患者（8名）的症状减轻了至少20%。总结阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，通过重组DNA技术制成的融合蛋白，对类风湿性关节炎具有适度的抗炎作用，与甲氨蝶呤联合使用，可减少关节损伤的恶化并改善身体功能。相关热文推荐：卡麦角林日本版的和土耳其版的一样吗?

据了解，阿巴西普规格为250mg一盒（1支），参考价格约为3500元左右；规格125mg一盒（4支）参考价格约为 2700元一盒。关于阿巴西普阿巴西普于2006年在美国首次上市，2020 年8月在我国上市，其作用机制为:通过与抗原呈递细胞表面的CD80和CD86结合，抑制T细胞激活来发挥作用，是首个通过T淋巴细胞来治疗RA的融合蛋白。大量的临床实证研究表明阿巴西普对于类风湿关节炎的治疗具有较好的临床疗效，被美国风湿病学会指南推荐为bDMARDs的一线药物。有研究发现，阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性患者中的疗效优于阴性患者。阿巴西普的优势和效果阿巴西普治疗的优势和效果主要包括以下几个方面：1、减轻疼痛和关节炎症状：阿巴西普可以有效减轻关节炎症状，如关节肿胀、疼痛和运动受限。这有助于改善患者的生活质量，使其能够更好地从事日常活动。2、改善关节功能：通过减轻关节炎症状，阿巴西普可以帮助患者恢复正常的关节功能，减少残疾和运动受限。这有助于患者重拾对关节的控制能力，提高生活质量。3、减缓疾病进展：在一些慢性自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎（RA）中，阿巴西普可以延缓疾病的进展，从而降低关节损害的风险。这有助于保护关节的结构和功能，减少关节的损害和疼痛。4、个体化治疗：阿巴西普是一种靶向治疗药物，可以根据患者的基因和分子特征进行个体化治疗。这可以提高治疗的针对性和效果，减少不必要的药物暴露和潜在的副作用。5、减少对其他药物的需要：对于一些患者，阿巴西普的治疗可能使其能够减少对其他免疫抑制药物的需要，从而减少这些药物可能引起的副作用和风险。这有助于简化治疗方案，减轻患者的药物负担。阿巴西普价格据网络信息所得，国内药房出售的阿巴西普（Abatacept）注射剂规格125mg(0.95ml)*4支价格大概在六千多人民币左右，但截止2024年1月，阿巴西普并没有进入医保，因此患者需要全额自费，因此更多人选择使用海外版本的阿巴西普：规格为250mg一盒（1支），参考价格约为3500元左右；规格125mg一盒（4支）参考价格约为 2700元一盒。阿巴西普如何购买1、自行在国内购买（1）阿巴西普已经在中国上市，但尚未纳入医保目录，因此患者需要全额自费购买。（2）购买药物时需要承担较高的药物费用，可能给患者带来经济压力。（3）自行购买药物时可能还需要办理一些行政手续，如提供相关证明文件等。（4）购买药物前需要考虑药物的供应问题，确保能够获取到正规渠道的药物。2、寻找国内的海外医疗服务机构帮助购买（1）这种方式相对更加安全、便利和经济实惠。（2）国内的海外医疗服务机构通常与国外的药物供应商有合作关系，能够提供安全可靠的药物购买服务。（3）购药方式通常为海外直邮，患者不需要亲自去国外购买，节省了时间和费用。（4）购买药物前与服务机构签订的三方合约可以保障药物的质量和患者的权益。（5）选择有信誉和经验丰富的服务机构（如医伴旅）能够确保购药的顺利进行，并保护患者的权益。热文推荐：2024年Phesgo多少钱能购买到？

阿巴西普(Abatacept)属于选择性共刺激调节剂，是一种CTLA-4Ig融合蛋白，可选择性调节T细胞活化所必需的共刺激信号。用于缓解病情抗风湿药疗效不佳的中至重度活动性类风湿性关节炎(RA)的成年患者，以改善RA的症状和体征，减缓骨结构的损伤进程，提高患者的机体功能。关于阿巴西普(Abatacept)阿巴西普(Abatacept)是一种重组融合蛋白，包含抑制T细胞活化的人CTLA4胞外结构域。几项临床试验已经提供了阿巴西普(Abatacept)对具有各种临床特征如MTX反应不足(IR)、TNF抑制剂-IR的类风湿性关节炎(RA)患者的有效性和安全性的证据。此外，阿巴西普(Abatacept)与Cochranereview报道的其他生物制剂的间接比较显示，阿巴西普(Abatacept)在严重不良事件和严重感染方面具有更好的安全性，因此阿巴西普(Abatacept)在治疗RA方面的特点逐渐变得明显，了解这些特点有助于更好地使用生物制剂。阿巴西普(Abatacept)作用阿巴西普(Abatacept)代表一种可溶性、重组、完全人源化的融合蛋白，包含CTLA-4的胞外结构域和IgG1的Fc部分。阿巴西普(Abatacept)与抗原呈递细胞(APC)上的共刺激分子CD80和CD86结合，从而阻断与T细胞上CD28的相互作用。在人类中，阿巴西普(Abatacept)治疗显示对患有各种自身炎症疾病(包括类风湿性关节炎)的患者有效。虽然通过CD28干扰信号传导来防止T细胞活化仍然是主要的作用机制，但阿巴西普(Abatacept)作用于其他细胞群，包括调节性T细胞(Treg)、单核细胞/巨噬细胞、破骨细胞和B细胞。阿巴西普(Abatacept)是一种融合蛋白，由免疫球蛋白G1 (IgG1)的Fc区与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)的胞外结构域融合而成。它具有通过干扰这些细胞的共刺激来调节T细胞活化的能力，这是活化的必要步骤。这表明阿巴西普(Abatacept)可能在RA的进展和/或甚至开始中起作用。功效阿巴西普(Abatacept)静脉注射(IV)和皮下注射(SC)这两种制剂均显示出相似且一致的疗效和安全性。阿巴西普(Abatacept)对甲氨蝶呤(MTX)和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂无效的RA患者均有效。阿巴西普(Abatacept)具有独特的作用机制，被证明是治疗类风湿性关节炎的一种有用的替代疗法，并且具有可接受的安全性。阿巴西普(Abatacept)疗效严重(3-4级)急性移植物抗宿主病(AGVHD)是非亲缘供者(URD)造血细胞移植(HCT)后死亡的主要原因，导致HLA不匹配移植后死亡率特别高。目前还没有被批准用于预防AGVHD的药物，强调了对新疗法的未满足的关键需求。ABA2是一项II期试验，旨在严格评估在基于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)/甲氨蝶呤(MTX)的GVHD预防中加入阿巴西普(Abatacept)阻断T细胞共刺激的安全性、有效性和免疫效果，以测试阿巴西普(Abatacept)是否能降低AGVHD。方法：ABA2纳入了两个层次的成人和儿童血液系统恶性肿瘤患者：一个随机、双盲、安慰剂对照的层次(8/8 HLA匹配的URD)，比较CNI/MTX加阿巴西普(Abatacept)与CNI/MTX加安慰剂，一个单臂层次(7/8 HLA不匹配的URD)，比较CNI/MTX加阿巴西普(Abatacept)与CNI/MTX CIBMTR对照。主要终点是+100天的3-4级AGVHD，而+180天的严重AGVHD无生存率(SGFS)是一个关键的次要终点。根据II期试验的建议，使用更高的1型误差(0.2)计算样本量，并基于预测阿巴西普(Abatacept)可将3-4级AGVHD从20%降至10%(8/8)和30%降至10%(7/8)。ABA2招募了142名受体(8/8，中位随访=716天)和43名受体(7/8，中位随访= 708天)。结果：在8例患者中，3-4级AGVHD发生率为6.8%(阿巴西普)对14.8%(安慰剂)(P = .13，风险比= 0.45)。SGFS为93.2% (CNI/MTX加阿巴西普)对82% (CNI/MTX加安慰剂，P=.05)。在较小的7/8队列中，3-4级AGVHD为2.3% (CNI/MTX加阿巴西普，意向性治疗人群)，与CNI/MTX的非随机匹配队列(30.2%，P <0.001)相比有优势，SGFS更好(97.7%比58.7%，P <0.001)。免疫学分析显示，接受阿巴西普(Abatacept)治疗的患者T细胞活化得到控制。结论：在URD HCT中加入阿巴西普(Abatacept)是安全的，可以减少AGVHD，改善SGFS。这些结果表明阿巴西普(Abatacept)显著改善AGVHD相关的移植结果，对HLA不匹配的HCT有特别有益的影响。总结阿巴西普(Abatacept)是一种CTLA-4Ig融合蛋白，它选择性地调节完全T细胞活化所需的CD80/CD86:CD28共刺激途径。FDA已批准其用于治疗成人类风湿性关节炎、青少年特发性关节炎和成人活动性银屑病关节炎。相关热文推荐：Qalsody(tofersen)适应症,功效与作用,用法用量,注意事项,疗效？

阿巴西普(Abatacept)上市信息阿巴西普(Abatacept)由BMS公司研发，于2005年12月23日获得美国食品药品管理局（FDA）批准，2007年5月21日获得欧洲药物管理局（EMA）批准，2010年7月23日获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）批准上市。2020年1月8号阿巴西普(Abatacept)在中国上市，并且被纳入医保。其他上市国家还有加拿大、德国、韩国、法国。适应症阿巴西普(Abatacept)是一种选择性T细胞共刺激调节剂，适用于以下疾病：1、中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成年患者的治疗。2、2 岁及以上中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎(pJIA)患者的治疗。3、2岁及以上活动性银屑病关节炎(PSA)患者的治疗。4、联合应用钙调磷酸酶抑制剂和甲氨蝶吟预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)治疗来自匹配或1个等位基因不匹配的无关供体的接受造血干细胞移植(HSCT)的2岁及以上成人和儿童患者。使用限制：不建议将阿巴西普(Abatacept)与其他免疫抑制剂[如生物疾病缓解抗风湿药(bDMARDS)、Janus 激酶(JAK)抑制剂]同时使用。功效作用阿巴西普(Abatacept)是一种选择性T细胞共刺激调节器，能与T细胞上的CD80和CD86结合，阻断其与CD28的相互作用，从而抑制T细胞活化。该药用于治疗成人类风湿性关节炎和幼年特发性关节炎。用法用量阿巴西普(Abatacept)是静脉滴注用冻干粉和皮下注射用溶液，含125mg（溶液）或250 mg（冻干粉）Abatacept。1、类风湿性关节炎：推荐剂量为每次500 mg（体重60 kg以下）、750 mg（体重60-100 kg）或1000 mg （体重100 kg以上），在第2、4周进行静脉滴注，随后每4周滴注一次，或每次125 mg，每周皮下注射一次。2、幼年特发性关节炎：推荐剂量为每次10 mg/kg（体重75 kg以下）、750 mg（体重75-100 kg）或1000mg （体重100 kg以上），在第2、4周进行静脉滴注，随后每4周滴注一次。3、银屑病关节炎：皮下剂量每周一次皮下注射125 mg阿巴西普(Abatacept)，对于从阿巴西普(Abatacept)静脉输注转为皮下给药的患者，给予第一次皮下给药，而不是下一次预定的静脉给药。4、成人和2岁及以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量抗病毒预防性治疗：静脉给药方案，对于6岁及以上的患者，在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)10g/kg(最大剂量为1，000 mg)，然后在移植后第 5、14和28 天给药。对于2岁至小于6岁的患者，在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)15mg/kg，然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)12mg/kg。剂型和强度一、静脉输注1、注射用：250 mg 白色冻干粉，装于单剂量小瓶。二、皮下使用1、注射液：50 毫克/0.4毫升、87.5毫克/0.7毫升和125 毫克/毫升的透明至微乳白色、无色至浅黄色溶液，装在单剂量预装玻璃注射器中。2、注射液：125 mg/mL的澄清至微乳白色、无色至浅黄色溶液，装在单剂量预装的ClickJect 自动注射器中。皮下给药注意事项1、仅皮下使用：阿巴西普(Abatacept)预充式注射器和阿巴西普(Abatacept)自动注射器仅适用于皮下使用，不用于静脉输注。2、在医务人员的指导下使用：经过适当的皮下注射技术培训后，如果医务人员认为合适，患者或患者的护理人员可以进行阿巴西普(Abatacept)的皮下注射(ClickJect 自动注射器或预填充注射器)。3、注射部位：指导患者和/或护理人员遵循使用说明中提供的关于给药的其他详细信息。特别指导他们注射全部量(提供适当剂量的奥伦西亚)，轮换注射部位，并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或坚硬的部位。4、给药检查：给药前目视检查颗粒物质和变色情况。副作用1、类风湿性关节炎：最常见的不良事件( 10%)是头痛、鼻咽炎和恶心、上呼吸道感染。2、预防aGVHD最常见的不良反应(≥10%)是贫血、发热、肺炎、鼻出血、CD4 淋巴细胞减少、高镁血症、高血压、CMV 再激活/CMV 感染和急性肾损伤。副作用处理方式1、恶心：恶心的患者治疗期间应饮食清淡，避免进食油腻食物，例如炸肉、炸鸡、油条、炸串、肥肉等，以免加重恶心。2、头痛：头痛时应注意休息，保证充足睡眠，头痛较为严重者可通过局部按摩、艾灸、针灸等方法缓解，不要是使用镇痛药物治疗。3、肺炎：肺炎患者应及时到医院就诊，在医生的指导下使用阿莫西林、头孢等抗生素治疗，也可使用右美沙芬等药物对症治疗。4、高血压：阿巴西普(Abatacept)引起的高血压，治疗期间应注意定期检测，并在医生的指导下使用降压药物缓解。5、鼻出血：患者应避免抠鼻、挖鼻等学习惯，可通过鼻腔填塞法、按压法改善出血症状。6、高镁血症：必要时根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。药物相互作用1、免疫抑制剂：与单独使用TNF 拮抗剂相比，TNF拮抗剂与阿巴西普(Abatacept)同时使用会增加严重感染的风险，并且没有显著的额外疗效。不建议同时使用阿巴西普(Abatacept)和TNF抗剂。没有足够的经验来评估阿巴西普(Abatacept)与其他生物RA疗法和JAK抑制剂同时使用的安全性和有效性，因此不推荐使用。2、血糖测试：含有麦芽糖的注射用药品可能会干扰血糖监测仪的读数，该监测仪使用含有葡萄糖脱氢酶毗咯唾咻醒(GDH-PQQ)的试纸。当接受静脉注射阿巴西普(Abatacept)时，建议监测血糖的患者考虑不与麦芽糖反应的方法。皮下给药的阿巴西普(Abatacept)不含麦芽糖，因此，患者不需要改变他们的葡萄糖监测。临床治疗效果阿巴西普(Abatacept)是一种重组融合蛋白，选择性调节T细胞活化所必需的共刺激信号。在欧盟，阿巴西普(Abatacept)被批准用于高度活跃和进行性类风湿性关节炎(RA)患者，这些患者以前没有接受过甲氨蝶呤治疗。阿巴西普(Abatacept)还被批准用于治疗对至少一种常规DMARD (cDMARD)(包括甲氨蝶呤或TNF抑制剂)治疗无效的中度至重度活动期RA患者。在III期试验中，静脉注射(IV)或皮下注射(SC)阿巴西普(Abatacept)方案对RA体征和症状、疾病活动度、结构损伤进展和身体功能有有益影响，包括阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤治疗早期RA和预后不良的首次使用甲氨蝶呤的患者，以及阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤或其他对甲氨蝶呤或TNF抑制剂反应不充分的患者。在长期随访中，这些益处通常得以维持。所有RA治疗停止后，阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤治疗的绝对无药缓解率显著高于单用甲氨蝶呤治疗。静脉注射和皮下注射阿巴西普(Abatacept)普遍耐受性良好，免疫原性低。因此，目前的证据表明，对于类风湿性关节炎患者来说，阿巴西普(Abatacept)是一种有用的治疗选择。特定人群用药1、婴儿与活疫苗的接种：当妇女在怀孕期间接受阿巴西普(Abatacept)治疗时，尚不清楚阿巴西普(Abatacept)是否可以通过胎盘进入胎儿。阿巴西普(Abatacept)是一种免疫调节剂。在给婴儿接种疫苗之前，应考虑风险和益处。2、哺乳：没有关于母乳中存在阿巴西普(Abatacept)、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。然而，在服用阿巴西普(Abatacept)的哺乳期大鼠的乳汁中存在阿巴西普。3、儿童：阿巴西普(Abatacept)用于减轻2岁及以上中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎(pJIA)患者的体征和症状的安全性和有效性已得到证实，不建议2岁以下儿童使用阿巴西普(Abatacept)。过量阿巴西普(Abatacept)的静脉给药剂量高达 50mg/kg(6岁及以上患者最大推荐剂量的5倍，2岁至6岁以下患者最大推荐剂量的3.3倍)，且无明显毒性作用。如果用药过量，建议监测患者是否出现任何不良反应的体征或症状，并采取适当的对症治疗。药物储存阿巴西普(Abatacept)应储存在2℃至8℃的条件下，用冰箱冷藏，避免光线照射。药物价格1、美国出口土耳其版：125mg一盒的药物参考价约为2700元一盒（4支），一盒（1支）250mg的参考价约为3500元。2、国内中标价格：阿巴西普(Abatacept)0.95ml:125mg规格的，一盒（4支）的国内中标价格为6320元左右。3、报销后价格：阿巴西普(Abatacept)已被纳入医保，但由于每个地区的医保政策不同，因此报销后的价格也有所差异，具体价格可咨询当地医保局。相关热文推荐：利马前列素片(凯立通)的药理作用与功效及副作用？

阿巴西普属RA治疗所用生物制剂的一种，己被证实可治疗银屑病，在银屑病关节炎(PsA)的II期试验中,接受10mg / kg 每月静脉注射一次阿巴西普的患者，48%的患者在第169天可达到ACR20，而对照组仅为19%(p<0.006)。阿巴西普一般耐受良好，主要不良反应为潜在感染可能。关于阿巴西普阿巴西普是由全球领先的生物制药公司百时美施贵宝研发的，是风湿免疫领域的一项突破性创新药物。作为全球首个且目前唯一一个T细胞共刺激信号调节剂，阿巴西普在美国获批于2005年，并在短短几年间迅速崭露头角，2019年全球销售额接近30亿美元。这足以见证其在风湿免疫治疗领域的卓越贡献。阿巴西普(Abatacept)治疗银屑病关节炎的作用阿巴西普是一种重组人融合蛋白，可与抗原提呈细胞表面的CD80/86结合。阿巴西普结合CD80/86后可阻断T细胞表面的CD28与抗原结合,CD28作为共刺激信号有助于诱导T细胞活化。因此，阿巴西普通过阻断这一重要的共刺激信号从而抑制了T细胞活化。阿巴西普也属RA治疗所用生物制剂的一种。阿巴西普(Abatacept)治疗银屑病关节炎的疗效研究目的：评估选择性T细胞共刺激调节剂阿巴西普在银屑病关节炎（PsA）患者中的安全性和有效性[1]。研究方法：在这项为期 6 个月的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 II 期研究中，170 名患有银屑病靶病灶（TL）≥2cm的 PsA 患者，他们之前服用过改善病情的抗风湿药 （DMARD），包括抗肿瘤坏死因子 （anti-TNF） 药物，被随机分配接受安慰剂或阿巴西普，剂量为 3 mg/kg、10 mg/kg 或 30/10 mg/kg（2 次初始剂量为 30 mg/kg， 随后在第 10、1 和 15 天 29 mg/kg），此后每 28 天一次。主要终点是美国风湿病学会第 20 天的 20% 改善标准（ACR169 反应）。其他关键终点是关节糜烂、骨炎和滑膜炎的磁共振成像 （MRI） 评分、健康评估问卷 （HAQ） 和简表 36 （SF-36） 健康调查的评分、研究者对银屑病的整体评估、TL 评分以及银屑病面积和严重程度指数 （PASI） 评分。研究结果： 在安慰剂组、阿巴西普 20 mg/kg、阿巴西普 19 mg/kg 和阿巴西普 33/48 mg/kg 组中，达到 ACR42 反应的患者比例分别为 3%、10%、30% 和 10%。与安慰剂相比，阿巴西普10mg/kg组（P=0.006）和30/10mg/kg组（P=0.022）的改善显著更高，但3mg/kg组的没有改善（P=0.121）。所有阿巴西普方案均改善了 MRI、HAQ 和 SF-36 评分，其中 10 mg/kg 的改善最大。在所有阿巴西普组中观察到TL和PASI评分的改善;根据研究者的整体评估，仅使用 3 mg/kg 阿巴西普即可看到反应。治疗组的安全性相似。研究结论：这项研究的结果表明，10 mg/kg 阿巴西普（类风湿性关节炎和幼年特发性关节炎的批准剂量）可能是 PsA 的有效治疗选择。阿巴西普(Abatacept)的副作用在研究中发现阿巴西普(Abatacept)最常见的不良反应(治疗组发生率≥10%)为头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心。阿巴西普(Abatacept)的副作用处理措施针对阿巴西普(Abatacept)最常见的不良反应，以下是相应的处理措施：1、头痛：记录头痛的程度和频率，观察是否伴随其他症状（如发热、呕吐等）。如果头痛严重，可以建议病人减少阿巴西普的剂量或暂停使用。同时，保持充足的睡眠和规律的休息，以及进行适当的头部按摩也可以缓解头痛。2、上呼吸道感染：建议病人在使用阿巴西普期间保持室内空气流通，避免接触烟雾和刺激性气体。如果出现上呼吸道感染的症状（如喉咙痛、咳嗽、发热等），应及时就医并告知医生正在使用阿巴西普。3、鼻咽炎：建议病人在使用阿巴西普期间保持口腔和鼻腔卫生。如果出现鼻咽炎的症状（如鼻塞、流涕、咽喉痛等），可以使用温盐水清洗鼻腔，并适当使用解热镇痛药缓解症状。4、恶心：建议病人在使用阿巴西普期间避免空腹使用，可以在使用前适量进食，以减轻恶心的症状。如果恶心的症状严重，可以建议病人暂停使用阿巴西普，并咨询医生的建议。参考文献[1]Mease P, Genovese MC, Gladstein G, Kivitz AJ, Ritchlin C, Tak PP, Wollenhaupt J, Bahary O, Becker JC, Kelly S, Sigal L, Teng J, Gladman D. Abatacept in the treatment of patients with psoriatic arthritis: results of a six-month, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II trial. Arthritis Rheum. 2011 Apr;63(4):939-48. doi: 10.1002/art.30176. PMID: 21128258.热文推荐：2023年尼拉帕利靶向药多少钱一盒？

阿巴西普(Abatacept,ORENCIA)主要治疗成人类风湿性关节炎、多关节幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、急性移植物抗宿主病的预防，以下详细介绍阿巴西普(Abatacept)不同适应症的用法用量及给药说明。关于阿巴西普阿巴西普可减轻类风湿关节炎(RA)换着疼痛症状,延缓骨结构破坏进程,改善关节功能,适用于对一种或多种抗风湿药(如甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子拮抗剂)治疗无效的中度至重度活动性RA。此外,该药联合其他免疫抑制剂可用于成人及2岁以上儿童预防急性移植物抗宿主病,主要适用于非血缘造血干细胞移植患者。阿巴西普注射液在2005年获得美国FDA批准用于RA、幼年特发性关节炎和银屑病关节炎的治疗。2020年,阿巴西普注射液在我国上市,获批用于RA的治疗。阿巴西普适应证1、成人类风湿性关节炎：ORENCIA适用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)的成年患者。2、多关节幼年特发性关节炎：ORENCIA适用于治疗2岁及以上中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎(pJIA)患者。3、银屑病关节炎：ORENCIA适用于治疗2岁及以上患有活动性银屑病关节炎(PsA)的患者。4、急性移植物抗宿主病的预防：ORENCIA用于预防急性移植物抗宿主病(aGVHD ),与钙调磷酸酶抑制剂和甲氨蝶呤联合使用，适用于接受匹配或1个等位基因不匹配的非血缘供体造血干细胞移植(HSCT)的2岁及以上成人和儿童患者。成人类风湿性关节炎的剂量对于患有类风湿性关节炎的成年患者，可通过静脉输注或皮下注射给药。阿巴西普可用作单一疗法或与除JAK抑制剂或bDMARDs(如TNF拮抗剂)以外的缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)联用。1、静脉注射剂量重新配制阿巴西普冻干粉，稀释后以30分钟静脉输注的形式给药，使用表1中推荐的基于体重范围的剂量。初次静脉输注后，在第2周和第4周以及之后每4周进行静脉输注。表1:成人类风湿性关节炎患者静脉输注阿巴西普的剂量成年患者的体重剂量Vialsa的数量不到60公斤500毫克260到100公斤750毫克3100多斤1000毫克四2、皮下剂量在第一次皮下给药之前，可以单次静脉输注施用任选的负荷剂量(根据表1中的体重类别)。如果使用静脉负荷剂量，在输注后一天内进行第一次皮下注射。通过预装注射器或阿巴西普ClickJectTM自动注射器每周一次皮下注射阿巴西普125mg。对于从阿巴西普静脉给药转为皮下给药的患者，给予第一次皮下给药，而不是下一次预定的静脉给药。多关节幼年特发性关节炎的剂量对于患有pJIA的儿童患者，可通过静脉输注(仅适用于6岁及以上的患者)或皮下注射(仅适用于2岁及以上的患者)的方式给药ORENCIA。ORENCIA可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用。1、静脉注射剂量根据体重以30分钟静脉输注的方式给予ORENCIA:（1）对于体重小于75 kg的患者，剂量为10 mg/kg。（2）对于体重75 kg或以上的患者，按照表1中的建议给药(遵循成人静脉给药方案)，最大剂量不超过1000mg。初次静脉输注后，在第2周和第4周以及此后每4周输注一次。立即丢弃小瓶中任何未使用的部分。2、皮下剂量ORENCIA皮下注射给药，无需静脉负荷剂量，使用表2中推荐的基于体重范围的剂量。随后每周给药一次。表2:ORENCIA用于2岁以下患者皮下给药的剂量儿科患者的体重剂量(每周一次)10至25公斤以下50毫克25至50公斤以下87.5毫克50公斤或以上125毫克pJIA患者可以自行注射ORENCIA，或者患者的护理人员可以使用ORENCIA，前提是医疗从业者和父母/法定监护人都认为合适。儿科患者使用自动注射器进行自我注射的能力尚未经过测试。银屑病关节炎的剂量1、成年患者对于患有银屑病关节炎的成年患者，通过静脉输注或皮下注射给药。ORENCIA可与非生物DMARDs一起使用，也可不与非生物DMARDs一起使用。（1）静脉注射剂量使用表1中规定的基于体重范围的剂量，以30分钟静脉输注的方式给予ORENCIA。初次静脉给药后，在第2周和第4周以及之后每4周进行一次静脉输注。（2）皮下剂量每周一次皮下注射125 mgORENCIA(无需静脉负荷剂量)。对于从ORENCIA静脉输注转为皮下给药的患者，给予第一次皮下给药，而不是下一次预定的静脉给药。2、儿科患者给患有银屑病关节炎的2岁及以上儿童患者皮下注射ORENCIA。ORENCIA可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用。患有银屑病关节炎的儿童患者不允许静脉给药。（1）皮下剂量：使用表3中推荐的基于体重范围的剂量，每周皮下注射ORENCIA。表3:ORENCIA在2岁以下患者中皮下给药的剂量儿科患者的体重剂量(每周一次)10至25公斤以下50毫克25至50公斤以下87.5毫克50公斤或以上125毫克患有银屑病关节炎的儿童患者可以自行注射ORENCIA，或者如果医务人员和父母/法定监护人都认为合适的话，患者的护理人员可以使用ORENCIA。儿科患者使用自动注射器进行自我注射的能力尚未经过测试。成人和2岁及以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量1、抗病毒预防性治疗在服用ORENCIA之前，服用推荐的预防爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)再激活的抗病毒药物，并在HSCT后继续服用6个月。此外，考虑在治疗期间和HSCT后的六个月内预防性抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)感染/再激活。2、静脉给药方案（1）对于6岁及以上的患者：在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注ORENCIA 10 mg/kg(最大剂量为1000 mg)，然后在移植后第5、14和28天给药。（2）对于2岁至小于6岁的患者：在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注ORENCIA 15 mg/kg，然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注ORENCIA 12 mg/kg。热文推荐：芬戈莫德(fingolimod)有哪些注意事项？

阿巴西普治疗类风湿的禁忌 1、与TNF-抑制剂组合使用阿巴西普与TNF-抑制剂联合使用的经验有限。阿巴西普不推荐与TNF-抑制剂组合使用。 2、在安慰剂对照的临床试验中，与用TNF-抑制剂和安慰剂治疗的患者相比，接受组合TNF-抑制剂与阿巴西普的患者总体感染和严重感染增加。在从TNF抑制剂治疗转为阿巴西普治疗的同时，应监测患者的感染迹象。 阿巴西普的注意事项 1、同时使用TNF拮抗剂、其他生物RA/PsA疗法或JAK抑制剂会增加感染风险。不建议将阿巴西普与其他生物 RA/PsA 疗法或 JAK 抑制剂同时使用。 2、治疗超敏反应的适当医疗支持措施应在发生反应时立即使用。如果发生过敏性或其他严重过敏反应，应立即停止静脉内或皮下注射阿巴西普，并采取适当的治疗，并应永久停止使用阿巴西普。 3、在接受阿巴西普治疗的患者中报告了严重感染，包括败血症和肺炎。在开始阿巴西普治疗之前，应通过结核菌素皮肤试验筛查患者潜伏性结核病 （TB） 感染。在开始使用阿巴西普治疗之前，应根据已发布的指南进行病毒性肝炎筛查。 4、活疫苗不应与阿巴西普同时接种，也不应在停药后3个月内接种。没有关于从接种活疫苗的人到接受阿巴西普的患者的感染二次传播的数据。 5、研究中，接受阿巴西普治疗 RA 的成年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者比接受安慰剂治疗的患者更频繁地发生不良事件，包括COPD 恶化、咳嗽、干啰和呼吸困难。 6、建议所有接受阿巴西普治疗的患者定期进行皮肤检查，尤其是那些有皮肤癌危险因素的患者。 7、移植后 6 个月内监测患者的 CMV （巨细胞病毒）感染/再激活，无论供体和受体移植前 CMV 血清学检查结果如何。考虑预防巨细胞病毒感染/再激活。 阿巴西普治疗类风湿的不良反应 阿巴西普的不良反应常见的包括头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心，还有些患者会出现比较严重的不良反应，包括严重感染和恶性肿瘤。 建议患者在用药期间清淡饮食，避免油腻刺激性食物，以免加重恶心等消化道反应。保证充足的休息时间，适当运动，提高免疫力，定期复查，遵医嘱用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 阿巴西普的作用功效 阿巴西普是一种免疫调节药物，具有重要的治疗功效，主要用于治疗自身免疫性疾病，特别是类风湿性关节炎（RA）和少年特发性关节炎（JIA）。阿巴西普可以有效地减轻关节炎症状，如关节肿胀、疼痛和运动受限，可以延缓疾病的进展，从而降低关节损害的风险。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：普拉替尼治疗肺癌的试验效果怎么样?

阿巴西普的适应症 阿巴西普与甲氨蝶呤联合治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）的成人患者，对以前的治疗反应不良，用一种或多种包括甲氨蝶呤（MTX）或肿瘤坏死因子（TNF）在内的疾病改善型抗风湿药物（DMARD） α抑制剂。 阿巴西普与甲氨蝶呤联合用于治疗对包括至少一种TNF抑制剂在内的其他DMARD具有不足的反应，且年龄在6岁及以上儿童患者的中度至重度活动性多关节青少年特发性关节炎（JIA）。阿巴西普也称为恩瑞舒，Abatacept，Orencia，规格包括125mg 4支的；250mg 1支的。阿巴西普需要用冰箱冷藏，温度保持在2℃至8℃（36F至46F），过期禁止使用。阿巴西普使用时再拆开原包装，避免光线照射。 阿巴西普的试验数据 一项试验评估了阿巴西普或肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）在(1)对传统合成改善病情抗风湿药（一线生物制剂）反应不充分和(2)对第一种生物DMARD（二线生物制剂）反应不充分后的长期持续性。 研究结果 总共有705名患者符合一线生物制剂的选择标准（阿巴西普，92人；TNFi，613人），317名患者符合二线生物制剂的选择标准（阿巴西普，105人；TNFi，212人）。一线或二线生物制剂治疗的基线特征无明显临床差异。一线生物制剂治疗的持续时间相似（p = 0.7406），但阿巴西普的持续时间明显高于作为二线生物制剂的 TNFi（p = 0.0001）。 阿巴西普和 TNFi 作为一线生物制剂的平均（标度）使用时间分别为 4.53 (0.41) 年和 5.35 (0.20) 年，作为二线生物制剂的平均（标度）使用时间分别为 4.80 (0.45) 年和 2.82 (0.24) 年。一线患者停用阿巴西普和TNFi的比例分别为51.1%和59.5%（p = 0.1404）。在二线治疗中，这一比例为57.1%对74.1%（p = 0.0031）。停止两种治疗的主要原因是疗效不佳和不良反应。 试验结论 作为一线生物制剂，阿巴西普和TNFi的9年持续率相似。作为二线生物制剂，阿巴西普的持续率优于TNFi。 阿巴西普的用法用量 阿巴西普初次静脉输注后，在 2 周和 4 周时静脉输注，此后每 4 周一次。 患者体重小于 60 公斤，每次用量500mg；体重60 至 100 kg，每次剂量是750毫克；体重超过 100 公斤，每次用量1000毫克。 阿巴西普剂量达50mg/kg时．未见表观毒性作用。对于过量用药者，建议监测其不良反应体征和症状．并给予适当的对症疗法。 建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。 相关热文推荐：立他司特治疗干眼症的试验数据怎么样? 参考文献 Choquette D, Bessette L, Alemao E, Haraoui B, Postema R, Raynauld JP, Coupal L. Persistence rates of abatacept and TNF inhibitors used as first or second biologic DMARDs in the treatment of rheumatoid arthritis: 9 years of experience from the Rhumadata® clinical database and registry. Arthritis Res Ther. 2019 Jun 6;21(1):138. doi: 10.1186/s13075-019-1917-8. PMID: 31171024; PMCID: PMC6555030.

阿巴西普治疗类风湿的效果显著。阿巴西普可以有效减轻关节炎症状、改善关节功能，延缓疾病的进展。阿巴西普对活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效和安全性已经在欧洲和美国证实。阿巴西普可以有效抑制免疫细胞过度活化,减少炎症因子、免疫球蛋白和自身抗体的分泌，达到治疗自身免疫性疾病的目的。 阿巴西普治疗类风湿的试验效果 阿巴西普皮下治疗多关节期青少年特发性关节炎（JIA）24个月的药代动力学、有效性和安全性。 在这项III期、开放标签、国际、多中心、单臂研究中，使用≥1种疾病改良性抗风湿药物治疗不成功的多关节JIA患者（队列1，年龄6-17岁，队列2，年龄2-5岁）每周接受体重分级的SC阿巴西普：10至＜25 kg（50 mg）、25至＜50 kg（87.5 mg）、≥50 kg（125 mg）。 在第4个月达到JIA美国风湿病学会30％改善标准（达到JIA-CR 30反应）的患者可以选择继续SC阿巴西普治疗至第24个月。 主要终点是第4个月时队列1中的阿巴西普稳态血清谷浓度（Cminss）。其他结果指标包括JIA-CR 30、50、70、90、100和非活动性疾病状态、71个关节中使用C反应蛋白水平（JADAS-71-CRP）的青少年关节炎活动评分中位数、安全性和免疫原性。 结果：在两个队列中，第4个月（主要终点）和第24个月的中位阿巴西普Cmins均高于目标治疗暴露量（10μg/ml）。在队列1（n=173）中，在第4个月（意向治疗人群）达到JIA-CR 30、50、70、90或100反应或无活动疾病反应的患者百分比分别为83.2％、72.8％、52.6％、28.3％、14.5％和30.1％，在队列2（n=46）中，分别为89.1％、84.8％、73.9％、58.7％、41.3％和50.0％；反应维持到第24个月。 ADAS-71-CRP的中位数（四分位间距）从基线到第4个月有所改善：队列1，从21.0（13.5，30.3）到4.6（2.1，9.4）；队列2，从18.1（14.0，23.1）到2.1（0.3，4.4）。改善持续到第24个月，173名患者中有27名（队列1）和22名患者中的11名（队列2）获得了JADAS-71-CRP缓解。 结论：阿巴西普在不同年龄和体重组中产生了靶向治疗暴露，耐受性良好，并在24个月内改善了多关节JIA症状。 相关热文推荐：用维莫德吉治疗效果怎么样 参考文献 Brunner HI, Tzaribachev N, Vega-Cornejo G, Louw I, Berman A, Calvo Penadés I, Antón J, Ávila-Zapata F, Cuttica R, Horneff G, Foeldvari I, Keltsev V, Kingsbury DJ, Viola DO, Joos R, Lauwerys B, Paz Gastañaga ME, Rama ME, Wouters C, Bohnsack J, Breedt J, Fischbach M, Lutz T, Minden K, Miraval T, Ally MMTM, Rubio-Pérez N, Solau Gervais E, van Zyl R, Li X, Nys M, Wong R, Banerjee S, Lovell DJ, Martini A, Ruperto N; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) and the Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). Subcutaneous Abatacept in Patients With Polyarticular-Course Juvenile Idiopathic Arthritis: Results From a Phase III Open-Label Study. Arthritis Rheumatol. 2018 Jul;70(7):1144-1154. doi: 10.1002/art.40466. Epub 2018 May 20. PMID: 29481737; PMCID: PMC6032847.

阿巴西普注射液可静脉注射，也可皮下注射。静脉注射需通过重构、稀释等步骤，在医护人员的操作下进行，皮下注射可经过培训后自行操作，但应注意无菌技术。 阿巴西普的剂型和强度 1、静脉注注射用：250 mg 陈干粉针剂，单剂量瓶(可使用少于瓶内全部内容物或 使用多于一瓶)。 2、皮下使用： 注射：50mg/0.4mL、87.5 mg/0.7 ml、125mg/mL 溶液，单剂量预充式注射器。 注射：125毫克/毫升溶液在单剂量预填充 ClickJect 自动注射器。 静脉注射 1、重构：仅在存在真空的情况下使用药瓶，用10mL USP无菌注射用水(将水流引向药瓶内壁)重新配制每瓶提供的阿巴西普冻干粉(每瓶提供250mg abata cit)，使其浓度达到25mg/mL。仅使用附带18-21号针头的无硅胶注射器。 如果意外使用硅化注射器重新配制阿巴西普冻干粉，溶液可能会形成一些半透明颗粒。如果不含硅酮的一次性注射器掉落或被污染，应使用新的不含硅酮的一次性注射器。 轻轻摇晃小瓶，以尽量减少泡沫的形成，直至内容物完全溶解，不要摇晃，避免长时间或剧烈搅动。冻干粉完全溶解后，用针头对小瓶通气，以驱散可能存在的任何泡沫。目视检查重新配制的溶液，溶液应为透明无色至淡黄色。如果存在不透明颗粒、变色或其他异物，不可使用。 2、稀释：必须进一步将重新配制的阿巴西普溶液稀释至100mL，如100mL的0.9%氯化钠注射液(USP)输液袋或瓶中，抽取与患者剂量所需的重构ORENCIA溶液体积相等的溶液。 使用每个药瓶随附的不含硅酮的一次性注射器将重新配制的 ORENCIA 溶液缓慢加入到输液袋或瓶中，轻轻混合。 3、给药：使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器(孔径0.2 m至1.2m)，将整个稀释的阿巴西普溶液倒入，给药前，目视检查ORENCIA 稀释溶液是否存在颗粒物和变色。如果观察到任何颗粒物质或变色，则丢弃稀释溶液。 使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器(孔径0.2 m至1.2m)，将整个稀释的阿巴西普溶液倒入: RA、PJIA和PsA为30分钟，60分钟用于aGVHD预防 必须在重新配制阿巴西普小瓶后24小时内完成稀释阿巴西普溶液的输注。使用前，可将稀释的溶液储存在室温下或在2°C至8°C温度下冷藏 24小时。如果24小时内未给药，则丢弃稀释溶液。 皮下注射 1、使用前培训：阿巴西普预充式注射器和ORENCIA ClickJect 自动注射器仅用于皮下，不用于静脉注射，在专业医师的指导下使用。在接受了适当的皮下注射技术培训后，如果医护人员认为合适，患者或患者的护理人员可皮下注阿巴西普 (ClickJect 自动注射器或预充式注射器)。 2、给药前检查：给药前目视检查颗粒物质和变色情况，阿巴西普应为透明至微乳白色，无色至淡黄色。 3、注射：明确指示其进行足量注射(提供适当剂量的阿巴西普)，旋转注射部位，避免在皮肤细嫩、擦伤、发红或坚硬的区域进行注射。

阿巴西普能改善类风湿关节炎(RA)患者症状，但并不能治愈类风湿关节炎。阿巴西普注射液在2005年获得美国FDA批准用于RA、幼年特发性关节炎和银屑病关节炎的治疗。2020年，阿巴西普注射液在我国上市,获批用于RA的治疗。 阿巴西普的作用 阿巴西普(abatacept),一种T细胞选择性共刺激免疫调节剂，由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)细胞外结合域融合免疫球蛋白IgG1的Fc区组成,通过中断T细胞激活的第二信号,阻止T细胞的激活,减少下游炎症反应，进而抑制关节损伤。 阿巴西普的治疗效果 日本的一项研究，在使用甲氨蝶呤治疗的同时,随机加用阿巴西普或安慰剂，在第16周、52周后,阿巴西普组的DAS28 (CRP)缓解率均明显高于安慰剂组。Jansen DTST等的研究结果也显示，在ACPA阳性的早期RA患者中，与单独使用甲氨蝶呤相比,阿巴西普联合甲氨蝶呤导致ACPA滴度降低更为明显,甚至部分患者转化为ACPA阴性，同时这些患者的DAS28(CRP)、临床疾病活动指数、放射学指标更好地得到了缓解。 阿巴西普与其他药物相比较 Weinblatt ME等研究表明,与阿达木单抗相比，阿巴西普在缓解RA患者ACR20、ACR50和ACR70、DAS28 (CRP)方面效果更好,并且两种药物表现出相似的临床反应动力学和对放射损伤进展的抑制作用，同时对中重度RA患者的关节畸形有一定程度的缓解，而对于经过TNFi治疗或者TNFi治疗改善不明显的患者中，使用阿巴西普也可以改善包括症状、疾病活动度、预后等多方面。 相关热文推荐：阿巴西普是什么药？ https://www.1blv.com/newsDetail/120722.html

阿巴西普是什么药 阿巴西普(abatacept)是一种生物制剂,是由人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原的胞外结构域与人免疫球蛋白G1的一个Fc段相连组成的融合蛋白。临床及临床前研究数据表明,使用阿巴西普治疗RA的患者,其血清可溶性白细胞介素2(IL-2)受体、IL-6、类风湿因子和C反应蛋白的水平呈剂量依赖性降低,血清中基质金属蛋白酶3的水平也明显降低固。 阿巴西普的作用 阿巴西普可减轻类风湿关节炎(RA)疼痛症状,延缓骨结构破坏进程,改善关节功能,适用于对一种或多种抗风湿药(如甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子拮抗剂)治疗无效的中度至重度活动性RA。此外,该药联合其他免疫抑制剂可用于成人及2岁以上儿童预防急性移植物抗宿主病,主要适用于非血缘造血干细胞移植患者。 阿巴西普上市 阿巴西普注射液在2005年获得美国FDA批准用于RA、幼年特发性关节炎和银屑病关节炎的治疗。2020年，阿巴西普注射液在我国上市,获批用于RA的治疗。 阿巴西普的使用方法 1、阿巴西普需在有条件下的医疗机构静脉输注给药。 2、阿巴西普剂量达50mg/kg时．未见表观毒性作用。对于过量用药者．建议监测其不良反应体征和症状．并给予适当的对症疗法。 阿巴西普的不良反应 在一项纳入3882例患者的安全性分析报告中,阿巴西普主要的严重药物不良反应(ADR)为感染,其他不良反应还包括皮肤和皮下组织疾病,呼吸系统、胸腔和纵隔疾病,胃肠疾病，肝胆疾病等。 相关热文推荐：2023舒尼替尼纳入医保的价格？ https://www.1blv.com/newsDetail/120719.html

在2688例成人类风湿关节炎患者的临床试验中，出现过敏反应或类过敏反应＜0.1%。在阿巴西普输注24小时内发生其他可能与药物过敏相关的反应，比如低血压、荨麻疹、呼吸困难等，发生过敏反应后应立即采用适当的治疗措施。 过敏反应的处理方法 1、低血压：患者应该立即平卧，控制情绪，避免情绪过于激动。如果低血压比较严重，需要立即停药，并在医生的指导下使用拟交感神经类药物，常用药物米多君、屈昔多巴等，可兴奋交感神经，交感神经兴奋可引起血管收缩、心搏加强和加速进而升高血压。 2、荨麻疹：患者要避免抓挠，以免皮肤破溃进一步加重皮损，甚至引起感染，保持皮肤清洁、卫生、干燥，如果荨麻疹比较严重，可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物治疗，能够缓解荨麻疹引起的风团、红肿、瘙痒等过敏症状。 3、呼吸困难：此时比较严重，需要立即就医治疗，注意保持周围空气流通，急性期卧床休息，呼吸困难和血氧饱和度降低的患者需间断或持续通过鼻导管及面罩吸氧，还要监测心电图、血压、呼吸。 过敏反应或类过敏反应可发生在首次输注后，且可危及生命，如果发生过敏或其他严重过敏反应，应该立即停用阿巴西普并给予适当的治疗，并且应永久停用阿巴西普，后续不可继续使用。 阿巴西普治疗类风湿关节炎的临床优势 研究背景：乌帕替尼与阿巴西普(一种T细胞共刺激调节剂)相比，对生物疾病缓解抗风湿药物难治性类风湿性关节炎患者的疗效和安全性尚不清楚。 研究方法：在一项为期24周、3期、双盲、对照试验中，随机分配患者接受口服乌帕替尼(15 mg，每日一次)(n=303)或静脉注射阿巴西普(n=309)，每种药物均与稳定的合成DMARDs联合使用。 阿巴西普组和乌帕替尼组的基线DAS28-CRP值分别为5.70和5.88，第12周的平均变化分别为-2.52和-2.00。乌帕替尼组和阿巴西普组的患者缓解率分别为30.0%和13.3%。 研究结论：在对生物药物治疗难治性类风湿性关节炎患者中，乌帕替尼在DAS28-CRP从基线的变化和第12周的缓解方面优于阿巴西普，但与更严重的不良事件相关。 参考文献： Rubbert-Roth A, Enejosa J, Pangan AL, Haraoui B, Rischmueller M, Khan N, Zhang Y, Martin N, Xavier RM. Trial of Upadacitinib or Abatacept in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2020 Oct 15;383(16):1511-1521. doi: 10.1056/NEJMoa2008250. PMID: 33053283. 相关热文推荐：巴瑞克替尼(艾乐明)治疗类风湿有效吗？

阿巴西普(Orencia)是一种选择性共刺激调节剂，通过与CD80和CD86结合抑制T淋巴细胞活化，阻断与CD28的相互作用，临床上主要与甲氨蝶呤合用治疗类风湿性关节炎。 阿巴西普的使用方法步骤 1、使用阿巴西普注射液的准备工作：找一个干净、平坦工作面的合适场所，准备好预充式注射器及其他辅助材料，包括酒精棉片、配备安全被动针套的预充式注射器等，然后使用肥皂及清水充分清洗双手。 2、检查预充式注射器：握住阿巴西普预充式注射器针筒部分，带帽的针尖朝下，检查标签上的有效期，已过期的药物不得使用。检查注射器是否损坏，破裂或损坏不可使用。预充式注射器中液体应为透明、无色至浅黄色，液体混浊、变色或有块状或颗粒则不得使用。 3、检查预充式注射器中液体体积：握住注射器使其与视线水平，仔细观察以确保在预充式注射器内的液面平行或略高于刻度线。 4、选择并准备注射部位：选择注射部位包括腹部（下腹）、大腿前部、上臂外侧，对于每周一次注射可以选择相同的区域，只要每次注射点与上次注射点不同即可。 5、清洁注射部位：用酒精棉片环形擦拭注射部位并晾干，在注射前，不要碰触注射部位，不要扇干或吹干注射部位。 6、注射：用一只手的拇指和食指间握住预充式注射器针筒，使用另一只手轻轻的捏起清洁过的皮肤部位，以 45度角轻轻地将针扎进捏起的皮肤。 7、全部注射步骤：(1)注射：快速推动活塞柱。(2) 松开针保护装置：慢慢地将拇指抬起，离开针头保护套以激活针保护装置。(3)完成注射确认：在完全注射后，针头保护套将完全覆盖针头，可能会听到“咔嗒”一声，将注射器移出皮肤并松开捏起皮肤。 8、完成注射后处理：注射部位可能有少量出血，可以用棉球或纱布按压注射部位，但是不要摩擦注射部位。 阿巴西普的疗效 在一项为期24周、3期、双盲、对照试验中，按照1∶1的比例随机分配患者接受口服乌帕替尼(upadacitinib) (15 mg，每日一次)或静脉注射阿巴西普，每种药物均与稳定的合成DMARDs联合使用。 共有303名患者接受了upadacitinib，309名患者接受了阿巴西普。upadacitinib组和阿巴西普组的基线DAS28-CRP值分别为5.70和5.88，第12周的平均变化分别为-2.52和-2.00(差异，-0.52点；95%可信区间[CI]，-0.69至-0.35；非劣效性P < 0.001P<0.001为优势)。upadacitinib组和阿巴西普组的患者缓解率分别为30.0%和13.3%(差异为16.8个百分点；95%可信区间为10.4至23.2；P<0.001为优势)。在治疗期间，upadacitinib组发生了1例死亡、1例非致命性中风和2例静脉血栓栓塞事件，upadacitinib组比阿巴西普组有更多的患者出现肝转氨酶水平升高。 相关热文推荐：芦可替尼乳膏的效果怎么样？

阿巴西普( abatacept),一种T细胞选择性共刺激免疫调节剂，由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4( CTLA-4)细胞外结合域融合免疫球蛋白 IgG1的Fc区组成,通过中断T细胞激活的第二信号,阻止T细胞的激活,减少下游炎症反应,进而抑制关节损伤。阿巴西普在国外已有十多年的临床应用历史，且有真实的研究数据,但国内的数据很少。那么，阿巴西普注射剂效果怎么样？ 阿巴西普注射剂效果怎么样 Mathieu等研究发现,与基线比较,在接受阿巴西普治疗6个月后,类风湿性关节炎(RA)患者的脉波速度(PWV)显著增高,同时TC、LDL-C和HDL-C的水平升高。该结果表明,阿巴西普的使用可能加重了RA患者的动脉硬化程度。尽管研究者认为PWV的变化与28个关节疾病活动度评分(DAS28)显著相关,而该研究中所观察到的PWV增高可能跟治疗过程中全身炎性反应控制不佳有关。 Kang 等25得出不同结论,发现与TNF拮抗剂比较,阿巴西普的使用适度降低了RA患者心肌梗死及冠状动脉血运重建的风险,尤其合并糖尿病的RA患者在接受阿巴西普治疗后,发生CVD的风险比接受TNF拮抗剂治疗后发生CVD的风险降低了26% 。Benucci等研究认为阿巴西普的使用对RA合并CVD的风险没有影响,他们发现RA患者接受阿巴西普治疗12个月期间,CCIMT和FMD保持稳定。 阿巴西普的副作用 在实验中发现阿巴西普常见的副作用主要有头痛、上呼吸道感染、鼻咽炎和恶心。 相关热文推荐：司美替尼2023年价钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/119850.html

阿巴西普效果怎么样 阿巴西普属于生物抑制剂，对于抗环瓜抗氨酸肽抗体滴度特别高，关节破坏比较严重的患者，阿巴西普优势远大于其他生物制剂，效果较好。阿巴西普是一种用于治疗类风湿性关节炎的处方药，是一种含有免疫球蛋白的蛋白质，其中含有 T 细胞共刺激调节剂。活化的T细胞在类风湿性关节炎的免疫病理学机制中起组织作用。 阿巴西普试验效果 一项双盲IIIb期研究中，将2年或更短时间的RA（中度至重度活动性类风湿关节炎）患者以1:1的比例随机分为两组，一组接受阿巴西普（约10mg/kg）加甲氨蝶呤治疗，另一组接受安慰剂加甲氨喋呤治疗。患者为甲氨蝶呤初始型，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸蛋白（CCP）2型或两者均呈血清阳性，并有关节糜烂的放射学证据。共同主要终点是在第1年达到28个关节疾病活动评分（DAS28）定义的缓解（C反应蛋白）和关节损伤进展（Genant改良Sharp总分；TS）的患者比例。全程监控安全。 结果：在基线时，患者的平均DAS28为6.3，平均TS为7.1，平均病程为6.5个月；分别有96.5%和89.0%的患者为RF或抗CCP2血清阳性。在第1年，与单独使用甲氨蝶呤相比，阿巴西普联合甲氨蝶啶治疗的患者获得缓解的比例显著增加（41.4%对23.3%；p＜0.001），放射学进展显著减少（TS平均变化0.63对1.06；p＝0.040）。 在一年多的时间里，阿巴西普联合甲氨蝶呤与单独甲氨蝶啶的不良事件（84.8%对83.4%）、严重不良事件（7.8%对7.9%）、严重感染（2.0%对2.0%）、自身免疫性疾病（2.3%对2.0%）和恶性肿瘤（0.4%对0%）的发生率相当。 结论：在患有早期RA和不良预后因素的甲氨蝶呤初始人群中，与单独使用甲氨蝶啶相比，阿巴西普和甲氨蝶氨的联合用药提供了明显更好的临床和放射学疗效，并且具有可比的、有利的安全性。 相关热文推荐：阿巴西普副作用大吗? 参考文献 Westhovens R, Robles M, Ximenes AC, Nayiager S, Wollenhaupt J, Durez P, Gomez-Reino J, Grassi W, Haraoui B, Shergy W, Park SH, Genant H, Peterfy C, Becker JC, Covucci A, Helfrick R, Bathon J. Clinical efficacy and safety of abatacept in methotrexate-naive patients with early rheumatoid arthritis and poor prognostic factors. Ann Rheum Dis. 2009 Dec;68(12):1870-7. doi: 10.1136/ard.2008.101121. Epub 2009 Jan 5. PMID: 19124524; PMCID: PMC2770104.

阿巴西普副作用大吗 阿巴西普用于减轻18岁及以上成年人中度至重度类风湿性关节炎的症状和体征，虽然疗效显著，但也是有副作用的，常见的副作用是与头痛、普通感冒、喉咙痛和恶心有关的副作用。在极少数情况下，患者在接受阿巴西普时可能会出现输液反应，包括严重的过敏反应、荨麻疹、气短和低血压。通常使用阿巴西普后体质和病情不同，副作用的表现也是不一样的，患者用药期间注意身体反应，如果不耐受，及时联系医生，对症治疗。 阿巴西普也会引起严重的副作用 如果患者是乙型肝炎病毒（一种影响肝脏的病毒）的携带者，该病毒在用阿巴西普治疗期间可能会变得活跃。在患者开始使用阿巴西普治疗之前，医生可能会进行血液检查。 不应该将阿巴西普与某些类型的疫苗（活疫苗）一起接种。可以接种非活疫苗，例如肺炎球菌和灭活流感（流感）疫苗。阿巴西普也可能导致一些疫苗接种效果不佳。建议告知医生疫苗计划。 慢性阻塞性肺病（COPD）患者的呼吸问题。如果患者接受阿巴西普并患有慢性阻塞性肺病，患者可能会更频繁地出现某些呼吸系统问题。呼吸系统疾病的症状包括：慢性阻塞性肺病恶化、咳嗽、呼吸困难。 在使用阿巴西普的人中已经报告了某些类型的癌症。目前尚不清楚阿巴西普是否会增加患某些癌症的机会。 巨细胞病毒 （CMV） 和 EB 病毒 （EBV） 感染。巨细胞病毒和EBV感染以及巨细胞病毒和EBV的复发（再激活）发生在接受阿巴西普预防性治疗的人群中，在无关的HSCT期间。医生将在移植后对患者进行 6 个月的监测，并在需要时为患者提供药物以帮助预防巨细胞病毒和 EBV 感染。 以上是阿巴西普副作用的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：帕洛诺司琼止吐效果怎么样?

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫病，主要临床表现为侵蚀性关节炎，可在任何年龄发生，多发于女性。RA的全球发病率从0.5%~1%不等。不同国家的RA发病率差异较大，欧美地区发病率较高，非洲地区则较低。中国大陆发病率为0.28%左右。阿巴西普于2006年在美国首次上市，2020年8月在我国上市，针对RA有着十分不错的效果，那么，阿巴西普的功效与作用是什么？ 阿巴西普的作用 阿巴西普的作用机制为:通过与抗原呈递细胞表面的CD80和 CD86结合，抑制T细胞激活来发挥作用，是首个通过T淋巴细胞来治疗RA的融合蛋白。临床实验证明，对于使用过csDMARDs的病人，bDMARDs类药物联合甲氨蝶呤在疗效、安全性方面显著优于csDMARDs。 阿巴西普的功效 阿巴西普与阿达木单抗、英夫利西单抗等TNF- α药物的疗效相近。大量的临床实证研究表明阿巴西普对于类风湿关节炎的治疗具有较好的临床疗效，被美国风湿病学会指南推荐为 bDMARDs 的一线药物。有研究发现，阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阳性患者中的疗效优于阴性患者。也有研究发现，对于ACPA阳性患者，阿巴西普比阿达木单抗疗效更佳。除阿巴西普外，我国目前尚无其他作用于细胞共刺激信号靶点的生物制剂。 国内外多项研究均推荐存在预后不良因素的早期类风湿关节炎,尤其是ACCP阳性或HLA-DRB1共同表位阳性,或首个传统 DMARDs疗效不佳(尤其是甲氨蝶呤不耐受),或TNFi无应答的中重度活动性类风湿关节炎患者,推荐应用阿巴西普治疗。 相关热文推荐：托法替尼是什么药