阿巴西普(Orencia)是一种选择性共刺激调节剂,通过与CD80和CD86结合抑制T淋巴细胞活化,阻断与CD28的相互作用,临床上主要与甲氨蝶呤合用治疗类风湿性关节炎。
1、使用阿巴西普注射液的准备工作:找一个干净、平坦工作面的合适场所,准备好预充式注射器及其他辅助材料,包括酒精棉片、配备安全被动针套的预充式注射器等,然后使用肥皂及清水充分清洗双手。
2、检查预充式注射器:握住阿巴西普预充式注射器针筒部分,带帽的针尖朝下,检查标签上的有效期,已过期的药物不得使用。检查注射器是否损坏,破裂或损坏不可使用。预充式注射器中液体应为透明、无色至浅黄色,液体混浊、变色或有块状或颗粒则不得使用。
3、检查预充式注射器中液体体积:握住注射器使其与视线水平,仔细观察以确保在预充式注射器内的液面平行或略高于刻度线。
4、选择并准备注射部位:选择注射部位包括腹部(下腹)、大腿前部、上臂外侧,对于每周一次注射可以选择相同的区域,只要每次注射点与上次注射点不同即可。
5、清洁注射部位:用酒精棉片环形擦拭注射部位并晾干,在注射前,不要碰触注射部位,不要扇干或吹干注射部位。
6、注射:用一只手的拇指和食指间握住预充式注射器针筒,使用另一只手轻轻的捏起清洁过的皮肤部位,以 45度角轻轻地将针扎进捏起的皮肤。
7、全部注射步骤:(1)注射:快速推动活塞柱。(2) 松开针保护装置:慢慢地将拇指抬起,离开针头保护套以激活针保护装置。(3)完成注射确认:在完全注射后,针头保护套将完全覆盖针头,可能会听到“咔嗒”一声,将注射器移出皮肤并松开捏起皮肤。
8、完成注射后处理:注射部位可能有少量出血,可以用棉球或纱布按压注射部位,但是不要摩擦注射部位。
在一项为期24周、3期、双盲、对照试验中,按照1∶1的比例随机分配患者接受口服乌帕替尼(upadacitinib) (15 mg,每日一次)或静脉注射阿巴西普,每种药物均与稳定的合成DMARDs联合使用。
共有303名患者接受了upadacitinib,309名患者接受了阿巴西普。upadacitinib组和阿巴西普组的基线DAS28-CRP值分别为5.70和5.88,第12周的平均变化分别为-2.52和-2.00(差异,-0.52点;95%可信区间[CI],-0.69至-0.35;非劣效性P < 0.001P<0.001为优势)。upadacitinib组和阿巴西普组的患者缓解率分别为30.0%和13.3%(差异为16.8个百分点;95%可信区间为10.4至23.2;P<0.001为优势)。在治疗期间,upadacitinib组发生了1例死亡、1例非致命性中风和2例静脉血栓栓塞事件,upadacitinib组比阿巴西普组有更多的患者出现肝转氨酶水平升高。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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