注射阿巴西普出现过敏反应的处理方法？

在2688例成人类风湿关节炎患者的临床试验中，出现过敏反应或类过敏反应＜0.1%。在阿巴西普输注24小时内发生其他可能与药物过敏相关的反应，比如低血压、荨麻疹、呼吸困难等，发生过敏反应后应立即采用适当的治疗措施。

过敏反应的处理方法

1、低血压：患者应该立即平卧，控制情绪，避免情绪过于激动。如果低血压比较严重，需要立即停药，并在医生的指导下使用拟交感神经类药物，常用药物米多君、屈昔多巴等，可兴奋交感神经，交感神经兴奋可引起血管收缩、心搏加强和加速进而升高血压。

2、荨麻疹：患者要避免抓挠，以免皮肤破溃进一步加重皮损，甚至引起感染，保持皮肤清洁、卫生、干燥，如果荨麻疹比较严重，可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物治疗，能够缓解荨麻疹引起的风团、红肿、瘙痒等过敏症状。

3、呼吸困难：此时比较严重，需要立即就医治疗，注意保持周围空气流通，急性期卧床休息，呼吸困难和血氧饱和度降低的患者需间断或持续通过鼻导管及面罩吸氧，还要监测心电图、血压、呼吸。

过敏反应或类过敏反应可发生在首次输注后，且可危及生命，如果发生过敏或其他严重过敏反应，应该立即停用阿巴西普并给予适当的治疗，并且应永久停用阿巴西普，后续不可继续使用。

阿巴西普治疗类风湿关节炎的临床优势

研究背景：乌帕替尼与阿巴西普(一种T细胞共刺激调节剂)相比，对生物疾病缓解抗风湿药物难治性类风湿性关节炎患者的疗效和安全性尚不清楚。

研究方法：在一项为期24周、3期、双盲、对照试验中，随机分配患者接受口服乌帕替尼(15 mg，每日一次)(n=303)或静脉注射阿巴西普(n=309)，每种药物均与稳定的合成DMARDs联合使用。

阿巴西普组和乌帕替尼组的基线DAS28-CRP值分别为5.70和5.88，第12周的平均变化分别为-2.52和-2.00。乌帕替尼组和阿巴西普组的患者缓解率分别为30.0%和13.3%。

研究结论：在对生物药物治疗难治性类风湿性关节炎患者中，乌帕替尼在DAS28-CRP从基线的变化和第12周的缓解方面优于阿巴西普，但与更严重的不良事件相关。

参考文献：

Rubbert-Roth A, Enejosa J, Pangan AL, Haraoui B, Rischmueller M, Khan N, Zhang Y, Martin N, Xavier RM. Trial of Upadacitinib or Abatacept in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2020 Oct 15;383(16):1511-1521. doi: 10.1056/NEJMoa2008250. PMID: 33053283.

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