导读：伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。这种药物由武田制药公司研发，并在2015年11月20日首次在美国获得批准上市。这篇文章主要讲了伊沙佐米的漏服处理、治疗效果、副作用及管理、禁忌症等内容。漏服处理如果发现漏服，且距离下一次预定给药时间≥72小时，可以补服漏服的剂量。如果在下次计划给药的72小时内，不应补服漏服的剂量。不得服用双倍剂量以弥补漏服的剂量。如果患者在服药后呕吐，不应重复服药，而应在下次计划给药时恢复给药。治疗效果作为第一个口服蛋白酶体抑制剂，伊沙佐米疗效确切、起效迅速，能克服高危细胞遗传学因素。伊沙佐米与来那度胺和地塞米松（IRd方案）联合使用，可以显著缩短起效时间并延长患者的生存期达10个月。无进展生存期（PFS）：在C16010中国延续性研究中，伊沙佐米组的中位PFS为6.7个月，而安慰剂组为4个月。总体生存期（OS）：伊沙佐米组的中位OS为25.8个月，而安慰剂组为15.8个月。客观缓解率（ORR）：伊沙佐米组的ORR为56.1％，而安慰剂组为31％。完全缓解和非常好的部分缓解：伊沙佐米组的完全缓解（CR）及非常好的部分缓解（VGPR）率为24.6％，而安慰剂组为12.1％。至进展时间：伊沙佐米组的至进展时间长于安慰剂组，中位数分别为7.3和4.1个月。副作用及管理伊沙佐米具有高效、快速、对体细胞生物学有较高的危险性、安全性好、副作用可控、发生率低、使用方便等优点，能够保证病人长期控制病情。然而，它也可能引起一些不良反应，如腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、恶心、呕吐、上呼吸道感染及带状疱疹等。在使用伊沙佐米时，需要遵循医生的指示进行用药，并避免超量服用。同时，也需要定期检查血常规和肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。禁忌症对伊沙佐米或其任何成分过敏的患者禁用此药。存在严重感染或严重肝功能损伤的患者也可能不适合使用伊沙佐米。避免与具有传染性感染的人接触。如果发现感染迹象，如发烧、发冷、严重腹泻、呼吸急促、长时间头晕、头痛、颈部僵硬、体重减轻或无精打采等，应立即告诉医生。尽管伊沙佐米在治疗多发性骨髓瘤方面显示出了显著的疗效，但其使用应遵循医生的指导，并注意可能出现的不良反应。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。

吃伊沙佐米(Ixazomib)后胃难受通常属于正常情况，主要是药物不良反应引起，一般不严重，患者能够耐受，不良反应会逐渐减轻。但如果不良反应比较严重，或者是持续时间较长，就需要及时进行处理。伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂，用于治疗多发性骨髓瘤，其不良反应可能因个体差异而有所不同。伊沙佐米的作用机制伊沙佐米(Ixazomib)可选择性地、可逆地抑制蛋白质蛋白酶体亚基β5型(PSMB5)，PSMB5是20S蛋白酶体复合物的一部分，具有与胰凝乳蛋白酶相似的酶活性，在各种癌细胞系中诱导细胞凋亡，这是一种程序性细胞死亡，在大量骨髓瘤细胞系中发现了伊沙佐米和来那度胺的协同作用。伊沙佐米(Ixazomib)导致胃难受的原因1、药物不良反应：服用伊沙佐米(Ixazomib)后出现胃部不适是正常的不良反应之一。伊沙佐米治疗期间可能对胃肠道造成刺激，出现胃肠道副作用，包括腹泻、便秘、恶心和呕吐，这些症状可能会引起胃部不适或难受。2、药物过敏：部分患者可能对伊沙佐米产生过敏反应，导致胃肠道不适、呕吐等症状。3、饮食因素：服用伊沙佐米后，如果同时进食了刺激性食物或者过于油腻的食物，可能会加重胃肠道负担，导致呕吐等症状。伊沙佐米(Ixazomib)引起胃难受的改善措施1、调整饮食调整：避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物，比如辣椒、肥肉、麻辣火锅等，尽量选择易消化的食物，如米粥、软面条等。2、分餐进食：尝试少食多餐，避免一次性摄入大量食物，减少胃肠道负担3、多喝水：确保充足的水分摄入，以防止脱水。4、及时就医：如果胃部不适严重或持续不缓解，应及时就医。伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效在一项针对先前治疗后病情复发的多发性骨髓瘤患者的研究中，伊沙佐米加来那度胺和地塞米松的联合治疗显示，可以将多发性骨髓瘤患者的生存时间缩短近6年，且病情不会恶化。服用伊沙佐米治疗组合的患者为20.6个月，服用来那度胺+地塞米松组合的患者为14.7个月。当多发性骨髓瘤复发时，服用伊沙佐米治疗组合可能会延长寿命，而不会导致多发性骨髓瘤恶化。伊沙佐米治疗组合被证明可以快速有效地发挥作用，78%的患者对伊沙佐米组合治疗有反应，相比之下，来那度胺+地塞米松组合的反应率为72%。伊沙佐米的用药剂量伊沙佐米在28天治疗周期的第1、8和15天服用，每周1次，每次口服给药4mg，在进食前至少1小时或进餐后至少2小时服用，不要与食物一起服用。总结在使用伊沙佐米治疗期间，患者应遵循医生的指导，用药剂量和疗程应谨遵医嘱。相关热文推荐：停用美版替西帕肽(替尔泊肽)后如何恢复使用？

伊沙佐米4mg的在中国已经上市了，目前了解到在国内的医院药房、零售药店、在线药房均有可能买到伊沙佐米，该药可以用于治疗多发性骨髓瘤，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。伊沙佐米4mg的购买渠道1、医院药房：您可以在医生的处方下，直接在医院的药房购买伊沙佐米。2、线上药店：互联网的发展使得在线药店成为购买药品的便捷方式。选择有资质、信誉良好的网上药店可以确保药品的质量和正规性。3、正规海外代购：正规的一些海外医疗代购可能也会提供伊沙佐米，但患者需要做好药物的质量和安全性的辨别。4、海外医疗服务机构如果需要购买特定版本的伊沙佐米，如老挝版，可以通过海外医疗服务机构等获取药物。这些机构通常能提供药品质量保证，并且可以邮寄到家。但患者需要找到正规有资质的医疗服务机构，以免上当受骗。5、专业药品零售店：一些由医药公司授权或合作的专业药品零售店也提供伊沙佐米的购买服务。6、药品援助计划：对于经济困难的患者，可以咨询医生或医院了解是否有药品援助计划，以获取药物支持。7、病友交流：患者也可以和病友交流，了解他们的购买方式或者和他们一起购买，但也需要做好药物的真假变别，以免上当受骗。如果您在国内购买，伊沙佐米已经在中国上市，并且属于乙类医保药品，可以使用医保报销。具体的价格和医保报销情况，建议咨询医院药房或专业药品服务人员。在购买伊沙佐米时，请确保遵循医生的建议，并选择正规的渠道以避免购买到假冒伪劣药品。同时，注意药品的保质期，确保使用安全。更多关于伊沙佐米的详细内容可以点击：伊沙佐米适应症,疗效及价格,副作用详解。这篇文章详细介绍了伊沙佐米的适应症等内容。关于伊沙佐米伊沙佐米是一种治疗多发性骨髓瘤的药物，伊沙佐米具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，可以起到抗肿瘤的功效，能够治疗多发性骨髓瘤。伊沙佐米为口服胶囊。通常在饭前至少 1 小时或饭后 2 小时空腹用水送服。一项 3 期研究表明，与安慰剂相比，伊沙佐米-来那度胺-地塞米松 (IRd) 可显着改善无进展生存期 (PFS)。在高风险和标准风险细胞遗传学亚组中，IRd 与安慰剂相比，PFS 均得到改善：高风险患者的中位 PFS 为 21.4 个月，而中位 PFS 为 9.7 个月；标准风险患者的中位无进展生存期 (PFS) 分别为 20.6 个月和 15.6 个月。伊沙佐米用药须知1、如果您对伊沙佐米、任何其他药物或伊沙佐米胶囊中的任何成分过敏，请告诉您的医生。2、告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂。3、告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草。4、如果您患有或曾经患有肝脏或肾脏疾病，请告诉您的医生。5、如果您已怀孕或计划怀孕，或计划生育，请告诉您的医生。服用伊沙佐米期间不应怀孕。在伊沙佐米治疗期间以及最后一次服药后 90 天内，采取有效的避孕措施。6、如果您正在母乳喂养，请告诉您的医生。服用伊沙佐米期间不应进行母乳喂养。相关热文推荐：曲美替尼治疗黑色素瘤期间需要注意什么?

伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用治疗多发性骨髓瘤成人患者。伊沙佐米的作用机制伊沙佐米(Ixazomib)的作用机制是抑制蛋白酶体的功能，这一过程对于癌细胞的生长和生存至关重要。蛋白酶体在细胞内负责分解和回收蛋白质，而伊沙佐米能够阻断这一过程，从而抑制癌细胞的增殖和生存。伊沙佐米的功效与作用1、延缓疾病进展：伊沙佐米能够有效地延缓多发性骨髓瘤的进展，帮助控制病情，延长患者的生存期。2、改善生活质量：伊沙佐米有助于减轻患者的不适症状，提高生活质量。3、疗效更佳：伊沙佐米对于具有高危细胞遗传学因素的多发性骨髓瘤患者也显示出良好的疗效，能够对抗那些传统治疗可能效果不佳的患者。4、协同效应：伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用时显示出协同的细胞毒性效应，能够增强治疗效果。伊沙佐米的副作用1、血液和淋巴系统疾病：血小板减少、中性粒细胞减少。2、胃肠道疾病：腹泻、便秘、恶心、呕吐。3、皮肤和皮下组织疾病：皮疹。4、骨骼肌肉和结缔组织疾病：背痛。5、全身疾病：外周水肿。副作用建议处理措施1、血小板减少：监测血小板计数，严重减少时可能需要暂停治疗，血小板计数恢复后可能需要调整剂量。在某些情况下，可能需要输注血小板。2、腹泻：可遵医嘱使用止泻药物，如盐酸洛哌丁胺，同时保证充足的水分摄入，避免脱水。 严重腹泻可能需要静脉补液和止泻治疗，必要时暂停或减少药物剂量。3、便秘：增加膳食纤维摄入，保持适当运动，促进肠道蠕动。4、恶心和呕吐：服用伊沙佐米前后使用抗恶心药物，分次进食，避免一次性摄入大量食物。5、水肿：减少盐的摄入，有助于缓解水肿。6、皮疹：注意个人卫生，如果皮疹严重或反复出现，应暂停用药并在医生指导下调整剂量。伊沙佐米的疗效研究背景伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂，目前正在研究用于治疗多发性骨髓瘤。研究方法在一项双盲、安慰剂对照、3期试验中，将722名复发、难治性或复发难治性多发性骨髓瘤患者随机分配接受伊沙佐米联合来那度胺+地塞米松治疗（伊沙佐米组）或安慰剂联合来那度胺+地塞米松治疗（安慰剂组）。研究结果经过14.7个月的中位随访，伊沙佐米组的无进展生存期明显长于安慰剂组，伊沙佐米组的中位无进展生存期为20.6个月，安慰剂组为14.7个月。伊沙佐米组和安慰剂组的总有效率分别为78%、72%，相应的完全缓解率和非常好的部分缓解率分别为48%、39%。伊沙佐米组和安慰剂组的中位缓解时间分别为1.1个月、1.9个月，相应的中位缓解持续时间分别为20.5个月、15个月。两个研究组的严重不良事件发生率相似，死亡率也相似。与安慰剂组相比，伊沙佐米组出现3级和4级血小板减少症的频率更高。伊沙唑米组的皮疹发生率高于安慰剂组。研究结论在来那度胺和地塞米松方案中加入伊沙佐米，可显著延长无进展生存期。总结伊沙佐米在临床试验中表现出显著的疗效，并且安全性较高，患者在使用过程中注意副作用，并在医生的指导下进行治疗。参考文献：Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237.相关热文推荐：曲美替尼靶向药副作用会持续多久？

伊沙佐米的价格伊沙佐米已经在国内上市了，而且属于乙类医保之中，目前了解到的伊沙佐米进口版挂网价格大概是：规格4mg*1粒的价格大概是4932元左右；规格2.3mg*1粒的价格大概是3229元左右；规格3mg*1粒的价格大概是3957元左右；仿制版的伊沙佐米还没有在国内上市，国内的医院药房还买不到，目前了解到卢修斯版伊沙佐米规格4mg×3粒，价格大概是900元左右一盒，受多种因素影响价格不固定。伊沙佐米的用法用量是4mg口服，在28一天疗程的第1，8和15天用药，应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时服药。患者可以根据自己的情况购买药物规格。可以在国内的医院药房凭借医生处方购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，适合长期用药。但具体费用和获取流程建议咨询客服人员。伊沙佐米联合用药的治疗效果一项双盲、安慰剂对照的3期试验（NCT01564537）中，随机分配了722名复发、难治或复发难治性多发性骨髓瘤患者，让他们接受伊沙佐米联合来那度胺-地塞米松（伊沙佐米组）或安慰剂联合来那度胺-地塞米松（安慰剂组）治疗。主要终点是无进展生存期。试验结果 在中位随访14.7个月时，伊沙佐米组的无进展生存期明显长于安慰剂组（中位无进展生存期为20.6个月对14.7个月）；与安慰剂方案相比，在所有预先指定的患者亚组中，包括高风险细胞遗传学异常的患者，都观察到了伊沙佐米方案在无进展生存期方面的优势。伊沙佐米组的总应答率为78%，安慰剂组为72%，相应的完全应答率和非常好的部分应答率分别为48%和39%。伊沙佐米组的中位应答时间为1.1个月，安慰剂组为1.9个月，相应的中位应答持续时间分别为20.5个月和15.0个月。中位随访时间约为23个月，两个研究组均未达到中位总生存期，随访仍在进行中。试验结论 在来那度胺和地塞米松治疗方案中加入伊沙佐米可显著延长无进展生存期；这种全口服治疗方案的额外毒性作用有限。伊沙佐米的作用机制伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，由武田制药公司研发，可以起到抗肿瘤的功效。伊沙佐米起效迅速、疗效确切，能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，外周神经病变（PN）发生率低，口服方便，确保了病人能长期服用从而达到对多发性骨髓瘤（MM）病情的持久控制。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。相关热文推荐：AMG510(索托拉西布)靶向药的副作用有哪些? 参考文献Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237.

伊沙佐米和硼替佐米均可用于治疗多发性骨髓瘤，两者疗效相似。若患者存在药物适应症，建议在医生的指导下根据自身情况选择合适的用药。伊沙佐米第二代蛋白酶体抑制剂伊沙佐米主要用于多发性骨髓瘤的治疗。作为蛋白酶体抑制剂，伊沙佐米可抑制20S蛋白酶体β5亚单位的糜蛋白酶样活性。根据电气石-MM1研究，伊沙佐米在2015年11月被FDA证明为孤儿药。与安慰剂治疗相比，它在延长无进展生存期方面具有良好的效果(中值:20.6个月对14.7个月)，是第一种联合来那度胺和地塞米松的口服化合物，用于治疗至少接受过一次既往治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者。主要的不良事件包括低度血液学、消化或皮肤事件，这些事件通过护理是可以控制的。总体而言，伊沙佐米表现出良好的安全性。硼替佐米硼替佐米是一种经过修饰的二肽基硼酸，它通过抑制蛋白酶体来破坏必需的细胞内途径。该药物通过细胞色素P-450同工酶3A4、2C19和1A2代谢为四种无活性代谢物。硼替佐米最初被开发用于治疗多发性骨髓瘤，是基于对先前接受至少一个疗程治疗的多发性骨髓瘤患者的早期体外研究的发现。该药物获得批准用于治疗套细胞淋巴瘤，这是基于对以前接受治疗的患者进行的一项单一的、非对比的II期研究。已有使用硼替佐米的显著毒性报告，包括周围神经病、中性粒细胞减少症和血小板减少症。制造商推荐的硼替佐米剂量为每剂1.3mg/m2，在三周周期的第1、4、8和11天静脉推注给药，每周两次。肾功能损害患者无需调整硼替佐米的剂量。硼替佐米是一种可逆抑制26S蛋白酶体的抗肿瘤药物，为多发性骨髓瘤或套细胞淋巴瘤患者提供了一种重要的治疗选择。伊沙佐米和硼替佐米的区别1、药物成分：伊沙佐米的主要成分是伊沙佐米，一种蛋白酶抑制剂。而硼替佐米的主要成分为硼替佐米，是一种肽类药物。2、适应症：伊沙佐米用于与来那度胺和地塞米松联合治疗至少接受过一次既往治疗的多发性骨髓瘤患者。但不建议将伊沙佐米用于维持治疗或在对照临床试验之外与来那度胺和地塞米松联合治疗新诊断的多发性骨髓瘤。硼替佐米主要用于治疗某些类型的癌症，例如套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤，通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。3、副作用：伊沙佐米的主要不良事件包括低度血液学、消化或皮肤事件，硼替佐米的不良反应包括周围神经病、中性粒细胞减少症和血小板减少症。4、给药方式：伊沙佐米为口服给药，推荐起始剂量4mg。硼替佐米为静脉注射给药，成人单药治疗推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2。总结伊沙佐米和硼替佐米均可用于治疗淋巴瘤，两者疗效相似，临床并不存在哪个效果好的说法，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择用药。切记患者不可盲目选择用药，以免用药不当危害身体健康，延误治疗。相关热文推荐：德曲妥珠单抗的适应症,用法用量,副作用,作用机制及疗效？

伊沙佐米治疗骨髓瘤的试验 对于未接受自体干细胞移植（ASCT）的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者，维持疗法可延长无进展生存期（PFS），但通常仅限于免疫调节药物。 试验方法 III期、双盲、安慰剂对照TOURMALINE-MM4研究（NCT02312258）随机分配（3:2）未接受ASCT、在6-12个月标准诱导治疗后获得优于或等于部分应答的NDMM患者，在28天周期的第1、8和15天接受口服蛋白酶体抑制剂（PI）伊沙佐米或安慰剂，维持治疗24个月。主要终点是随机分组后的 PFS。 试验结果 患者被随机分配接受伊沙佐米（425人）或安慰剂（281人）治疗。TOURMALINE-MM4达到了主要终点，与安慰剂相比，伊沙佐米降低了34.1%的病情进展或死亡风险（随机分配后的中位PFS，17.4个月对9.4个月；危险比[HR]，0.659）。 伊沙佐米使诱导后获得完全或非常好部分应答的患者明显受益（中位PFS，25.6个月对12.9个月；HR，0.586；P < .001）。 伊沙佐米与安慰剂相比，36.6%对23.2%的患者出现了≥3级的治疗突发不良事件（TEAE）；12.9%对8.0%的患者因TEAE而中断治疗。常见的任何等级 TEAE 包括恶心（26.8% 对 8.0%）、呕吐（24.2% 对 4.3%）和腹泻（23.2% 对 12.3%）。新的原发性恶性肿瘤没有增加（5.2% 对 6.2%）；研究中死亡的比例为 2.6% 对 2.2%。 试验结论 伊沙佐米维持治疗可延长未接受ASCT的NDMM患者的PFS，且无意外毒性。 伊沙佐米的作用功效 伊沙佐米是第二代蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。伊沙佐米疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，外周神经病变（PN）发生率低，口服方便。伊沙佐米和来那度胺的组合在多发性骨髓瘤细胞系中表现出协同的细胞毒性作用。在体内，伊沙佐米在小鼠多发性骨髓瘤异种移植模型中显示了抗肿瘤活性。 伊沙佐米的价格 伊沙佐米于2016年12月在国内上市，目前了解到伊沙佐米国内挂网价格3mg*3粒一盒的是11873元左右；4mg*3粒一盒的价格是14798元左右。 通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，卢修斯伊沙佐米4mg×3粒一盒的价格大概是900元左右一盒。 有需要的患者可以根据自己的情况选择购买渠道，可以在国内医院药房使用医保购买。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，价格也实惠，性价比更高。但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：来那度胺的适应症,功效作用,价格,注意事项,用法用量是怎样的? 参考文献 Dimopoulos MA, Špička I, Quach H, Oriol A, Hájek R, Garg M, Beksac M, Bringhen S, Katodritou E, Chng WJ, Leleu X, Iida S, Mateos MV, Morgan G, Vorog A, Labotka R, Wang B, Palumbo A, Lonial S; TOURMALINE-MM4 study group. Ixazomib as Postinduction Maintenance for Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma Not Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation: The Phase III TOURMALINE-MM4 Trial. J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):4030-4041. doi: 10.1200/JCO.20.02060. Epub 2020 Oct 6. Erratum in: J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):919. PMID: 33021870; PMCID: PMC7768338.

伊沙佐米可以单独服用，但是单独服用的效果不如联合用药的效果好，因此不建议单独服用伊沙佐米用于治疗多发性骨髓瘤。 伊沙佐米 伊沙佐米(Ixazomib)是一种口服蛋白酶体抑制剂，可联合来那度胺和地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。 伊沙佐米单独服用的效果 伊沙佐米单独服用在治疗多发性骨髓瘤上具有一定的效果。临床试验显示，单独使用伊沙佐米可以有效地减少或控制肿瘤的生长，并延长患者的生存时间。此外，伊沙佐米还可以减少疼痛、骨骼破坏以及其他与多发性骨髓瘤相关的症状。 但是与联合用药相比，其疗效仍然有限。联合用药可以提高患者的治疗反应率和生存时间，同时减少疾病的复发率。因为不同的药物具有不同的抗肿瘤机制，联合使用可以更加有效地杀死肿瘤细胞，避免肿瘤耐药的产生，单独使用伊沙佐米的效果相对较弱。 伊沙佐米联合用药的效果 在一项双盲、安慰剂对照、3期试验中，随机纳入722例复发、难治或复发和难治性多发性骨髓瘤患者，分为伊沙佐米组(伊沙佐米+来那度胺+地塞米松治疗)或安慰剂组(安慰剂+来那度胺+地塞米松治疗)。 经过14.7个月的中位随访，伊沙佐米组的中位无进展生存期为20.6个月，伊沙佐米组为14.7个月，伊沙佐米组患者的无进展生存期明显长于安慰剂组。 伊沙佐米组的总体缓解率为78%，安慰剂组为72%，伊沙佐米组的中位缓解时间为1.1个月，安慰剂组为1.9个月，伊沙佐米组的中位缓解持续时间为20.5个月，安慰剂组为15个月。 伊沙佐米联合用药的剂量 1、伊沙佐米：推荐剂量是4mg，在28天治疗周期的第1、8、15天开始用药，每周服用1次。 2、来那度胺：推荐剂量是25mg，在28天治疗周期的第1-21天开始用药，每天服用1次。 3、地塞米松：推荐剂量是40mg，在28天治疗周期的第 1、8、15、 22天开始用药。 伊沙佐米用药注意事项 1、骨髓抑制：包括中性粒细胞减少、血小板减少，在使用伊沙佐米治疗期间至少每月监测一次血小板计数，并根据监测结果中断治疗、减少剂量或输注血小板。 2、皮肤毒性：用药期间注意监测皮肤毒性，并进行支持性护理或调整伊沙佐米和来那度胺的剂量。 3、胃肠道毒性：包括腹泻、便秘、恶心和呕吐，口味遵医嘱使用止泻药、止吐药和支持性护理。 4、带状疱疹感染：使用伊沙佐米治疗期间应进行抗病毒的预防性治疗，从而降低带状疱疹再激活的风险。 5、外周水肿：及时提供支持性护理，同时调整地塞米松和伊沙佐米的剂量。 总结 通常情况下，伊沙佐米会与其他药物组成联合治疗方案，以增加疗效并减少疾病复发的风险。联合治疗方案的选择会根据患者的具体情况和病情严重程度而定，并由医生根据临床指南和经验进行制定。 参考文献： Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237. 相关热文推荐：利妥昔单抗注射液适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格

伊沙佐米是一种针对多发性骨髓瘤的靶向治疗药物，已经在多项临床研究中证明其能够显著延长患者的生存期和缓解率。一项三期随机双盲临床研究显示，伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松治疗组的无进展生存期在20个月左右，总缓解率高达78.3%。 至于耐药性问题，伊沙佐米产生耐药的时间在临床上暂时没有十分明确的数据。每位患者的身体状况不同、病情严重程度不同，所以患者产生耐药的时间也不相同。 关于伊沙佐米 伊沙佐米是由Millennium Pharmaceuticals，Inc .(现为Takeda Oncology)开发的一种口服生物可利用的可逆蛋白酶体抑制剂。伊沙唑米通过结合并抑制20S蛋白酶体的β5亚单位发挥作用。2015年11月，美国FDA批准伊沙唑米与来那度胺和地塞米松联合使用，用于治疗此前接受过至少一次治疗的多发性骨髓瘤患者。 针对新诊断的多发性骨髓瘤(不适于干细胞移植或维持治疗的患者)和复发或难治性系统性轻链(AL)淀粉样变的伊沙佐米III期开发正在全球范围内进行。 伊沙佐米的存活期 伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂，一项研究为双盲，安慰剂对照，三期临床试验，共纳入722例复发、难治或复发和难治性多发性骨髓瘤患者，伊沙佐米组使用伊沙佐米加来那度胺-地塞米松，安慰剂组使用来那度胺-地塞米松。研究的主要终点为无疾病进展存活时间。 结果：在中位数为14.7个月的随访中，伊沙佐米组的无进展生存期明显长于安慰剂组(中位无进展生存期，20.6个月对14.7个月，伊沙佐米组疾病进展或死亡的风险比为0.74)。与安慰剂方案相比，观察到伊沙佐米方案在无进展生存期方面的益处。伊沙佐米组的总体缓解率为78%，安慰剂组为72%，完全缓解加非常好的部分缓解的相应比率为48%和39%。 伊沙佐米组的中位缓解时间为1.1个月，安慰剂组为1.9个月，相应的中位缓解持续时间为20.5个月和15.0个月。在大约23个月的中位随访中，两个研究组均未达到中位总生存期，随访仍在进行中。 与安慰剂组(分别为5%和4%的患者)相比，伊沙佐米组(分别为12%和7%的患者)更频繁地出现3级和4级严重程度的血小板减少症。与安慰剂组相比，伊沙佐米组的皮疹发生率更高(36%对23%的患者)，胃肠道不良事件也是如此，主要为低级别。伊沙佐米组和安慰剂组的外周神经病变发生率分别为27%和22%(每个研究组均有2%的患者出现3级事件)。两组患者报告的生活质量相似。 结论：在来那度胺和地塞米松方案中加入伊沙佐米与显著延长的无进展生存期相关。 伊沙佐米的耐药性 由于每个患者的疾病严重程度不同、对药物的敏感度不同等，因此伊沙佐米产生耐药的时间也不相同，临床上暂时没有十分明确的数据。如果服药期间患者出现病情进展，原有不适症状加重，通常说明对伊沙佐米产生了耐药性，应及时咨询专业医生，第一时间调整治疗方案，控制疾病进展。 总结 伊沙佐米能够延长患者的生存期，无进展生存期在20个月左右。由于每位患者的身体状况不同、病情严重程度不同，所以患者产生耐药的时间也不相同。若患者由以上药物适应症，建议患者在医生的指导下用药治疗。 参考文献 Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237.

骨髓瘤用伊沙佐米治效果十分不错。研究结果指出，在临床治疗中,伊沙佐米治疗的完全缓解率和总有效率均优于其他药物，而且副作用较少,因此对于部分患者来说，伊沙佐米属于安全有效的治疗药物,可作为多发性骨髓瘤(MM)治疗的新选择。 关于伊沙佐米 伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的PIs,单药或联合其他药物治疗MM疗效显著,且周围神经病变等不良反应少。目前国内以伊沙佐米为基础方案治疗MM仅有少量小样本的研究,包括新诊断的MM (NDMM)、难治/复发MM(RRMM)或因不良反应进行转换治疗的患者。 伊沙佐米治疗复发难治多发性骨髓瘤 研究目的:探讨伊沙佐米治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效[1]。 研究方法:收集 2018年4月—2020年10月在我院接受以伊沙佐米为基础方案化疗的41例复发或难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料，对治疗后反应率及相关不良事件进行分析。 研究结果:所有患者接受平均3个疗程含伊沙佐米的方案化疗,总体反应率为53.66%(22/41),获得非常好的部分缓解及以上的比率为24.39%(10/41)。既往接受过二线以上治疗ISS分期Ⅲ期、肾功能不全及细胞遗传学高危的患者总体反应率较低(P<0.05)。中位随访22个月,患者中位无进展生存时间为12个月,中位总生存时间为16个月。 研究结论：伊沙佐米对部分复发或难治性多发性骨髓瘤患者安全有效，值得在临床上应用。 伊沙佐米因不良反应进行转换治疗 转换治疗组42例患者,转换治疗后ORR为83.33 %,较转换前缓解率(78.57%)进一步提高，19例患者(45.24%)缓解深度加深,其中9例达CR(21.43%),7例达VCPR ( 16.67%),3 例达 PR(7.14%)。目前仍有33例患者(78.57%)在伊沙佐米持续治疗中,其中有7例患者接受了10个周期以上的伊沙佐米治疗,1例患者接受了长达18个月( 14个周期)的伊沙佐米治疗，以上结果提示:对于以硼替佐米为基础诱导方案的NDMM患者,转换成含伊沙佐米治疗方案仍然有不错的疗效，并且缓解深度随着时间推移可能还会进一步加深,为硼替佐米不耐受患者提供了新的治疗选择。 伊沙佐米不良反应 伊沙佐米处理过的细胞并无明显的HtrA2/Omi抑制,这与临床所见伊沙佐米的外周神经毒性比硼替佐米少相符合。实验中造成治疗终止的3 ~4级不良反应包括血小板减少( 19% vs.9%);腹泻(6%vs.3% );皮疹（5% vs.2% );心律不齐（6%vs. 3%);外周神经损伤与对照组相似(各级27%vs.22% ,3 ~4级2% vs.2% )。 国内实验未发现因皮疹、心律不齐而导致治疗终止的现象﹐胃肠道反应除1例为3级腹泻外,其余均为1~2级。常见不良反应与全球实验相似,但治疗组与对照组严重不良反应包括肺炎( 12% vs.7% ) ,肺部感染( 4 % vs.5 %) ,带状疱疹、支气管炎﹑低钾血症(2%vs.0)。有病例报道表明,伊沙佐米可引起皮肤坏死性血管炎、重症胰腺炎和心脏毒性。 总结 伊沙佐米作为第2代 PI,无论在基础实验或临床实验,均可明显抑制MM 细胞生存。其患者依从性良好,不良反应较少。预期伊沙佐米将来也可作为一线用药选择。 参考文献 [1]王亚茹,马艳萍.伊沙佐米治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性分析[J].临床血液学杂志,2021,34(09):655-659.DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2021.09.011. 相关热文推荐：替雷利珠单抗适用于哪些肿瘤？ https://www.1blv.com/newsDetail/121265.html

伊沙佐米在治疗多发性骨髓瘤方面表现出良好的效果，可以有效地减少骨髓瘤细胞的负荷，延长患者的生存期，改善生活质量，并提高治疗的有效率。伊沙佐米通过抑制骨髓瘤细胞的生长和增殖，从而减缓疾病进展和控制肿瘤的生长。伊沙佐米疗效确切、口服方便，起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素，副反应安全可控，外周神经病变（PN）发生率低，确保了病人能长期服用从而达到对多发性骨髓瘤（MM）病情的持久控制。 伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的试验效果 中国继续研究是对伊沙佐米联合来那度胺地塞米松（Rd）治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者的全球、双盲、安慰剂对照、随机三期TOURMALINE-MM1研究的单独区域扩展（NCT01564537）。 患者随机（1:1）在第1、8和15天接受伊沙佐米4.0 mg或安慰剂治疗，在第1-21天接受来那度胺25 mg治疗，在第一、8、15和22天接受地塞米松40 mg治疗，共28天。根据既往治疗次数、疾病分期和既往蛋白酶体抑制剂暴露情况对随机化进行分层。主要终点是无进展生存期（PFS）。总共有115名中国患者被随机分组，57名依沙唑米Rd，58名安慰剂Rd。 研究结果 在PFS的预先计划的最终分析中，在中位PFS随访分别为7.4和6.9个月后，伊沙佐米Rd与安慰剂Rd相比PFS有所改善（中位6.7和4.0个月；HR 0.598），与安慰剂Rd相比，伊沙佐米Rd可改善OS（中位数25.8个月vs 15.8个月；HR 0.419）。 结论：本研究表明，与安慰剂Rd相比，伊沙佐米Rd可显著改善RRMM患者的PFS和OS，但额外毒性有限。 伊沙佐米的副作用 伊沙佐米的副作用常见的包括周围水肿、周围神经病变、皮疹、腹泻、便秘、恶心、呕吐、血小板减少症、中性粒细胞减少症、背痛、眼病、上呼吸道感染等，少数患者还可能会出现肝功能不全、带状疱疹、视力模糊、结膜炎、干眼症等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的，若有不耐受反应需尽快联系医生治疗。 伊沙佐米可逆地抑制20S蛋白酶体β5亚单位的糜蛋白酶样活性，导致信号级联激活、细胞周期阻滞和凋亡。需要注意的是对伊沙佐米或制剂的任何成分过敏的患者禁用。伊沙佐米具有抗肿瘤的作用与功效，建议患者在医生的指导下合理用药。 相关热文推荐：伊沙佐米适应症,疗效及价格,副作用详解 参考文献 Hou J, Jin J, Xu Y, Wu D, Ke X, Zhou D, Lu J, Du X, Chen X, Li J, Liu J, Gupta N, Hanley MJ, Li H, Hua Z, Wang B, Zhang X, Wang H, van de Velde H, Richardson PG, Moreau P. Randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study of ixazomib plus lenalidomide-dexamethasone in patients with relapsed/refractory multiple myeloma: China Continuation study. J Hematol Oncol. 2017 Jul 6;10(1):137. doi: 10.1186/s13045-017-0501-4. PMID: 28683766; PMCID: PMC5500972.

伊沙佐米适应症 伊沙佐米的适应症是与来那度胺和地塞米松联合用于治疗既往接受过至少一种治疗的多发性骨髓瘤患者。需要注意的是使用限制：伊沙佐米不推荐用于维持性环境或新诊断的多发性骨髓瘤与来那度胺和地塞米松联合使用。伊沙佐米也被称为恩莱瑞，Ninlaro，Iksazomib，Ixazomib，对伊沙佐米或制剂的任何成分过敏的患者也需要禁用。 伊沙佐米的疗效 一项双盲、安慰剂对照的3期试验中（NCT01564537），随机分配722名复发、难治或复发和难治的多发性骨髓瘤患者接受伊沙佐米加来那度胺地塞米松（伊沙佐米组）或安慰剂加来那度胺地塞米松（安慰剂组）。 研究结果 在中位随访14.7个月时，伊沙佐米组的无进展生存期明显长于安慰剂组（中位无进展生存率为20.6个月对14.7个月中位；伊沙佐米组疾病进展或死亡的危险比为0.74；P=0.01）；与安慰剂方案相比，在所有预先指定的患者亚组中，包括高危细胞遗传学异常患者中，观察到伊沙佐米方案对无进展生存期的益处。 伊沙佐米组的总有效率为78%，安慰剂组为72%，完全有效率加上非常好的部分有效率分别为48%和39%。伊沙佐米组的中位反应时间为1.1个月，安慰剂组为1.9个月，相应的中位持续时间为20.5个月和15.0个月。中位随访时间约为23个月，两个研究组均未达到中位总生存率，随访仍在进行中。 试验结论 在来那度胺和地塞米松方案中加入伊沙佐米可显著延长无进展生存期；这种全口服方案的额外毒性作用是有限的。 伊沙佐米的价格 伊沙佐米已经在国内上市了，患者可以去医院药房咨询一下当地的售价，地区不同，售价会有区别。目前通过国内专业的海外医疗服务机构了解到的伊沙佐米的价格大概是2880元左右一盒，规格是4mg*3粒，有需要的患者可以在医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以邮寄到家。 伊沙佐米的副作用 伊沙佐米的副作用常见的包括血小板减少症，中性粒细胞减少症，腹泻，便秘，周围神经病变，恶心，外周水肿，皮疹，呕吐和支气管炎等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。 还有些患者会有一些严重的副作用，包括低血小板计数，如果有任何血小板计数低的迹象，包括出血和容易瘀伤，请及时联系医生治疗。腹泻、便秘、恶心和呕吐在NINLARO中很常见，有时可能很严重。 神经问题也可能很严重，如果出现麻刺感、麻木、疼痛、脚或手有灼热感、胳膊或腿无力等请及时联系医生。 肿胀有时可能很严重。如果手臂、手、腿、脚踝或脚出现肿胀，或者因肿胀而体重增加请及时联系医生。 如果出现新的或恶化的皮疹、严重的皮肤水疱或脱皮或口腔溃疡，请及时联系医生。 相关热文推荐：阿帕他胺治疗前列腺癌效果怎么样 参考文献 Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237.

万珂和伊沙佐米都能够治疗多发性骨髓瘤，但是也存在一定的区别，区别主要包括剂型不同、作用机制不同、适应症不同、副作用不同、禁忌症不同等。 一、剂型不同 1、伊沙佐米：是口服制剂，药物的本品主要成分是枸橼酸伊沙佐米。 2、万珂：万珂也就是硼替佐米，属于一种注射剂，活性成分是硼替佐米，为白色或类白色块状物或粉末。 二、作用机制不同 1、伊沙佐米：伊沙佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，可诱导多发性骨髓瘤细胞系凋亡，对多种药物治疗后复发患者的骨髓瘤细胞具有细胞毒作用，伊沙佐米和来那度胺合用对多发性骨髓瘤细胞系具有协同细胞毒作用，伊沙佐米在小鼠多发性骨髓瘤异种移植模型中抗肿瘤活性显著。 2、万珂：硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，能够抑制破骨细胞的功能，延缓肿瘤生长。 三、适应症不同 1、伊沙佐米：与来那度胺和地塞米松联用，治疗接受过至少一种治疗的多发性骨髓瘤。 2、万珂：除了能够治疗多发性骨髓瘤外，还能够治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤。 四、副作用不同 1、伊沙佐米：副作用主要包括血小板减少、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、白细胞减少、带状疱疹，严重不良反应包括肺炎、带状疱疹、支气管炎、低钾血症、外周水肿、腹泻等。 2、万珂：不良反应比较多，比如腹痛、味觉改变、便秘、食欲下降、腹泻、呼吸困难、头痛、胃灼热、关节疼痛或僵硬、皮疹、瘙痒、荨麻疹等。 五、禁忌症不同 1、伊沙佐米：对伊沙佐米活性成分或任何辅料过敏者禁用。 2、万珂：对硼替佐米、甘露醇、硼过敏者禁用。 六、用法用量不同 1、伊沙佐米：在一个治疗周期( 28天)的第 1、8和15天，每周服用1次，每次给药4mg。 2、万珂：需要在3-5秒内经静脉推注，每个疗程6周，一共用药9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予万珂2次，在第5-9疗程内，每周用药1次，两次给药时间至少间隔72小时。 除了以上区别外，还包括药物价格不同、生产厂家不同等，医生会根据患者的具体情况，综合考量最终选择合适的药物治疗。 相关热文推荐：Enstilar引起局部不良反应的处理方法？

不能，如果有多发性骨髓瘤可以在医生指导下合理服用伊沙佐米这种药物，通过药物治疗可以预防病情加重，但是不能完全治愈。 伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的效果 研究目的：探讨伊沙佐米联合用药治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性[1]。 研究方法：选取2018年7月至2020年6月丹阳市人民医院收治的78例复发难治性MM患者,依照数表法随机分为对照组(给予长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗)和研究组(给予伊沙佐米+长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗),每组39例。对比2组患者近期抗肿瘤疗效,治疗前后骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、M蛋白水平及治疗期间不良反应。随访12个月,统计2组患者预后情况。 研究结果：近3个月抗肿瘤疗效比较,研究组总体反应率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白及M蛋白水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白及M蛋白水平均降低(P<0.05),且研究组骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白及M蛋白水平均低于对照组(P<O.05)。2组患者治疗期间腹泻、周围神经病变,白细胞减少及血小板减少总发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。截止12个月随访结束,对照组、研究组总存活率分别为73.68% ,92.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 伊沙佐米联合用药治疗复发难治性MM患者可提高临床疗效,有效降低骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白及M蛋白水平,安全可靠,同时还可延长患者近期生存率。 参考文献 [1]吴雅荣,陈钟乐,唐俐伶等.伊沙佐米联合用药治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究[J].海军医学杂志,2023,44(01):54-58. 相关热文推荐：伊沙佐米2023医保报销条件是什么？ https://www.1blv.com/newsDetail/120197.html

多发性骨髓瘤(MM）是一种以恶性浆细胞异常增殖为特征的高度异质性肿瘤性疾病，占所有癌症的1.8%，现已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。伊沙佐米是一种可逆性PI，其优先结合于胰糜蛋白酶样-20s蛋白酶体的β5亚单位并抑制其活性。2018年4月17日，伊沙佐米正式获得中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准，将伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松用于治疗已接受过至少一种既往治疗的MM成人患者。那么，伊沙佐米2023医保报销条件是什么？ 伊沙佐米2023医保报销条件 根据国家医保报销政策，需满足以下3个条件方可报销： 1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付; 2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方; 3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。 伊沙佐米2023价格 靶向药伊沙佐米Ixazomib已被纳入医保目录，其价格分别为：4933元（4mg/粒)、3957.9元（3mg/粒)、3229.4元（2.3mg/粒)。但更多人还是选择使用海外版本的伊沙佐米：老挝第二药厂的伊沙佐米规格为4mg，一盒878元，更适合患者长期使用。 经由海外医疗服务机构购买的伊沙佐米价格要比自己出国购买实惠许多，不仅在购药渠道上公开透明，还签订三方合约保证药品质量，而且购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家中就可以等待药品上门，十分方便快捷。 热文推荐：2023泊洛妥珠单抗多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/120196.html

伊沙佐米与硼替佐米在药物适应症、用法用量、作用机制等方面存在不同，患者可在医生的指导下选择用药。 药物适应症 伊沙佐米(Ixazomib)是第一个进入临床的口服PI，在全球范围内被批准与来那度胺和地塞米松联合治疗，用于治疗至少接受过一种先前治疗的MM患者。 一蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)通常用于治疗新诊断和复发/难治性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤，可单独使用或与其他疗法联合使用。 用法用量 伊沙佐米由于治疗成人多发性骨髓瘤时，常用剂量为4mg口服，在28天一周期的第1天、第8天和第15天用药。 硼替佐米成人单药治疗时，三周为一个疗程，推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2，每周注射2次，两次给药需至少间隔72小时，连续注射2周，也就是在第1天、第4天、第8天和第11天注射后停药10天，从第12天到21天。 作用机制 蛋白酶体抑制剂是一类很有前途的抗癌治疗药物，这类新药中首个具有临床意义的是硼替佐米(PS 341, Velcade)，它是一种改性的二肽基硼酸。 硼替佐米降低NF-kappaB易位/转录，阻断对骨髓瘤细胞基本生命功能至关重要的药物相关信号通路。硼替佐米通过从线粒体释放细胞色素C、激活caspase-9和jun -激酶(JNK)以及fas-caspase-8依赖性凋亡途径诱导细胞凋亡。 据报道，硼替佐米可以下调细胞因子诱导的VCAM-1的表达，VCAM-1是骨髓基质细胞上vla4的主要配体，它抑制骨髓瘤细胞和基质细胞之间的异型粘附，阻断抵抗凋亡的信号通路。 实验表明，该药物可抑制il-6诱导的骨髓瘤细胞增殖，它能与地塞米松协同作用，抑制血管生成。Velcade的II/III期临床研究显示，在难治性复发骨髓瘤患者(膀胱标准)中，Velcade的总治疗有效率为35%。 Ixazomib是一种可逆蛋白酶体抑制剂，可通过结合和抑制20S蛋白酶体的β5亚基起作用，导致信号级联激活、细胞周期阻滞和凋亡。 除此之外，伊沙佐米与硼替佐米还在不良反应等方面有所差异，详情可咨询医伴旅客服。 参考文献 Goranov SE, Goranova-Marinova VS. Bortezomib (Velcade)--a new therapeutic strategy for patients with refractory multiple myeloma. Folia Med (Plovdiv). 2005;47(3-4):11-9. PMID: 16761388.

伊沙佐米服用后可以缓解患者的疼痛症状，如果服药后感觉身上疼，一般是药物的副作用引起，患者通常会表现为后背痛、肌痛、关节痛等症状。 除了身上痛之外，患者还可能出现呕吐、恶心、腹泻、便秘、上呼吸道感染、外周水肿、皮疹等不良反应，用药过程中应注意观察自身不适。 伊沙佐米药物介绍 2015年11月，美国FDA批准伊沙佐米（ixazomib）与来那度胺和地塞米松联合用于治疗至少接受过一种先前治疗的多发性骨髓瘤患者。伊沙佐米属于一种口服生物可利用的可逆蛋白酶体抑制剂，通过结合和抑制20S蛋白酶体的β5亚基起作用。 Ixazomib也处于I-II期开发阶段，用于治疗其他几种血液系统和非血液系统恶性肿瘤、移植物抗宿主病和狼疮肾炎。 疼痛处理方法 若患者用药后身上疼的症状较轻可以忍受，此时建议多卧床休息，避免跳绳、短跑等剧烈活动，不可过于劳累，以免加重症状。患者可适当进行通过散步、打太极等运动，也可进行按摩，有助于缓解疼痛症状，但要注意力度。通常疼痛症状在停止服药后即可逐渐消失。 但如果患者的疼痛症状较重，此时可及时到医院咨询医生，评估是否可以继续用药，或者调整药物治疗方案，如调整剂量或者使用其他药物治疗，同时也可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等药物进行止痛，也可服用甲钴胺等营养神经的药物改善症状。 服药注意事项 如果患者在用药过程中延迟或忘记剂量，只有在下一次预定剂量为72小时或更长时间后才应服用该剂量。错过的剂量不可在下次计划剂量的72小时内服用，不可用双倍剂量来弥补漏服的剂量。如果服药后出现呕吐，此时不应重复服药，可在下次预定剂量时恢复给药。

吃了伊沙佐米会出现恶心、呕吐的情况，通常是由于药物的不良反应所致。若患者在治疗期间不良反应严重，可在医生的指导下进行处理。 伊沙佐米不良反应 患者在服药过程中发生率≥20%的常见不良反应除了恶心、呕吐，其他不良反应还有腹泻、便秘、血小板减少、周围神经病变、恶心、外周水肿、呕吐和背痛。2%及以上患者中报告的严重不良反应包括血小板减少和腹泻。 此外，患者还可出现上呼吸道感染、皮疹、肝功能不全、带状疱疹、支气管炎、低钾血症、中性粒细胞减少、眼部疾病等不良反应。 恶心、呕吐处理方法 若患者出现的恶心、呕吐症状轻，如表现为偶尔干呕等，此时应注意饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣烫、烧烤、芥末、油条、炸串、雪糕等辛辣刺激性、油腻、生冷饮食，可以吃一些新鲜蔬菜、水果，或者鸡蛋、牛奶、鱼虾等富含蛋白质的食物，同时注意休息，避免过度劳累，不良反应可逐渐自行缓解，患者可继续服药。 但如果患者恶心、呕吐症状严重，比如吃进去的药接着被吐出来等，此时可暂停用药，到医院咨询医生，评估后决定是否停止用药或者调整药物治疗方案，避免不良反应加重。 治疗效果 伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂，治疗效果较好。一项研究结果表明，伊沙唑米组的无进展生存期显著长于安慰剂组，中位随访时间为14.7个月，与安慰剂方案相比，在所有预先指定的患者亚组中，包括高危细胞遗传学异常患者，观察到伊沙佐米方案在无进展生存方面的益处。 伊沙佐米组总体缓解率为78%，安慰剂组为72%，相应的完全缓解率和非常好的部分缓解率分别为48%和39%。伊沙佐米组和安慰剂组的中位缓解时间分别为1.1个月和1.9个月，相应的中位缓解持续时间分别为20.5个月和15.0个月。

伊沙佐米可以空腹吃。伊沙佐米的药物说明书明确指出，此药物需要在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用，患者可根据自身情况进行选择。 伊沙佐米药物介绍 伊沙佐米是由Millennium Pharmaceuticals, Inc.(现为Takeda Oncology)开发的口服生物可利用的可逆蛋白酶体抑制剂。伊沙佐米是一种小分子蛋白酶体抑制剂，通过结合和抑制20S蛋白酶体的β5亚基起作用。2015年11月，美国FDA批准伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合用于治疗至少接受过一种先前治疗的多发性骨髓瘤患者。 用法用量 本品的推荐起始剂量为在28天治疗周期的第1、8 和15天，每周1次，每次口服给药4mg。 患者需要口服药物，空腹或者饭后服用均可。但如果患者存在胃炎、胃胀、胃痛等胃部不适，建议饭后用药，能够减少药物的刺激性，避免出现胃部不适等不良反应。如果患者不存在胃痛、胃溃疡等胃部不舒服的情况，此时可以选择空腹用药，也可以选择饭后服用。 药物服用注意事项 患者在使用伊沙佐米治疗期间应注意避免进食辣椒、麻辣火锅、麻辣烫、油条等辛辣刺激性、油腻食物，避免进食雪糕、冷饮等生冷食物。 此外，患者服药时应在每天固定的时间用药，有助于维持体内的血药浓度，充分发挥药效。同时服药时应用水吞服，不可压碎、咀嚼或打开胶囊。 如果患者空腹用药后出现胃痛症状，并持续不缓解，可及时到医院就诊，在医生的指导下服用药物进行缓解，并遵医嘱调整服药时间以及剂量，避免胃痛等不良反应的出现。 伊沙佐米(Ixazomib)是一种有效且耐受性良好的RRMM治疗方案的补充，可作为所有患者的长期持续治疗，包括“预后差”患者，如晚期疾病、高危细胞遗传学异常、老年和体弱患者。有药物适应症的患者可在医生的指导下用药。

伊沙佐米是什么药？ 伊沙佐米(Ixazomib)是一种可逆的蛋白酶体抑制剂，能够选择性地与20 S蛋白酶体β5亚基相互作用，从而抑制20 S蛋白酶体类似于胰岛素样蛋白的活性。 伊沙佐米在体外可诱导多发性骨髓瘤细胞系凋亡，并对多药（如硼替佐米、来那度胺、地塞米松）治疗后复发的骨髓瘤细胞具有细胞毒作用，伊沙佐米的体外抑瘤实验表明，其抑瘤作用显著。 伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联用，治疗已经接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤。 服用伊沙佐米多长时间有效果？ 伊沙佐米以28天为一个治疗周期，可能需要治疗8-10个疗程才能够有效果。 如果患者的病情不严重，对伊沙佐米比较敏感，一般服用8个疗程左右就能有效，如果患者的病情严重，对伊沙佐米不敏感，可能服用10个疗程左右，或者是更长的时间才能够有效。 具体见效的时间需要根据患者的病情、对药物的敏感性等方面进行分析，需要在医生指导下进行合理用药。 如何服用伊沙佐米？ 伊沙佐米需要与来那度胺、地塞米松联用，伊沙佐米的推荐起始剂量是在一个周期(28天)的第1天、8天和15天服用，每周服用一次，每次服药4mg。 来那度胺需要在一个治疗周期的第1-21天服用，每日服用一次，每次服用25mg。地塞米松应在一个周期的第1天、8天、15天和22天给药，每次服用40mg。 患者需要至少在饭前1小时或饭后2小时服用，应用水送服整粒胶囊，一定不要压碎、咀嚼或打开胶囊服用。 如果患者延误或漏服一次药物，距离下给药时间超过72 小时，可补服漏服剂量，如果少于72小时则不可补服漏服剂量。 伊沙佐米有哪些副作用？ 1、血液和淋巴系统疾病：比如血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等。 2、胃肠道疾病：比如腹泻、便秘、恶心、呕吐、上腹痛等。 3、感染和传染性疾病：比如上呼吸道感染、带状疱疹、支气管炎等。 相关热文推荐：赫赛莱的禁忌有哪些？