XL184（卡博替尼）说明书 通用名称：卡博替尼 商品名称：XL184 全部名称：卡博替尼,XL184, Cabozantinib,Cometriq,Cabozanib,Cabozanix 适应症：XL184（卡博替尼）是肾癌患者的一线治疗药物；适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。 服用方法和剂量：XL184（卡博替尼）用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。 避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 不良反应：XL184（卡博替尼）常见的副作用是腹泻，口腔炎，手足综合症，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔炎，味觉障碍，高血压，腹泻腹痛，和便秘等。1、腹泻腹痛：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，注意腹部的保暖，腹泻症状较轻时，可服药止泻药；严重时，需要及时去医院进行治疗，补充电解质防止脱水。2、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。3、便秘：服药新鲜的水果蔬菜，多喝水。4、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口。5、手足综合症：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。6、高血压：治疗期间检测高血压，出现异常，及时去医院。 药物储存： 将XL184（卡博替尼）放置于25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15-30°C。 注意事项：1、血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止XL184（卡博替尼）。2、 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症终止XL184（卡博替尼）。3、 高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止XL184（卡博替尼）。4、颌骨骨坏死：终止XL184（卡博替尼）。5、掌足红肿综合征(PPES)：中断XL184（卡博替尼），减低剂量。6、蛋白尿：监视尿蛋白。对肾病综合征终止。7、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止XL184（卡博替尼）。8、胚胎胎儿毒性：可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。 以上就是XL184（卡博替尼）说明书的内容，希望可以帮助到您！

XL184是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。XL184能抑制RET、肝细胞生长因子受体(MET)、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1)、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体(KIT)、酪氨酸激酶受体(TRKB)、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3)、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性，以上激酶受体在正常细胞和肿瘤细胞生长过程中均起着重要作用，上述受体异常表达在多种肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们就来了解一下XL184使用量多少？ XL184的推荐剂量：用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg，用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。另外，服用卡博替尼也会出现不同的不良反应，以下是针对不良反应的剂量调整： （1）出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停卡博替尼XL184给药。 （2）不良反应缓解或改善（即达到用药前状态或恢复至1度）后，按下列方式降低剂量： 既往每天服药140 mg，下一步治疗每天剂量100 mg；既往每天服药100 mg，下一步治疗每天剂量60 mg；既往每天服药60 mg，下一步可耐受的情况下服用60 mg，否则终止用药。 （3）出现以下任一条的情况，永久停药：发生内脏穿孔或形成瘘管；严重出血；出现严重动脉血栓事件 （如心肌梗死，脑梗死）；肾病综合征；恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压；下颌骨坏死； 可逆的后部白质脑病综合征。 （4） 肝功能异常：中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼XL184。 以上就是XL184使用剂量的内容，希望可以帮助到您！

XL184，商品名卡博替尼，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前XL184已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。今天咱们就来了解一下XL184三大获批的适应症有什么？ 2012年11月29日XL184卡博替尼胶囊制剂（商品名Cometriq）被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。 2014年欧洲批准XL184卡博替尼胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。 2016年4月美国FDA批准XL184卡博替尼片剂二线治疗肾癌。2016年9月在欧盟XL184卡博替尼片剂获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2016年4月在美国XL184卡博替尼获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 2017年12月在美国XL184卡博替尼获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。2019年5月XL184卡博替尼获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。2019年10月15日 加拿大卫生部（Health Canada）批准靶向抗癌药XL184卡博替尼，一线治疗晚期肾细胞癌（aRCC）成人患者。 2019年9月1月美国FDA批准XL184卡博替尼片用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。批准基于CELESTIAL试验的结果。 一项II期临床试验结果显示，XL184卡博替尼对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。XL184卡博替尼单药治疗12周后，肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。 以上就是XL184三大适应症的内容，希望可以帮助到您！

美国FDA批准XL184胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC）患者，晚期肾细胞癌（RCC）患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用XL184。今天咱们就来了解一下XL184如何服用？ 服用方法：1、避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用时请整粒吞服。 2、XL184的半衰期为100小时（59~136小时，与剂量和疗程无关），血药浓度与抗VEGFR活性显著相关，最大耐受剂量（MTD）是175mg每天口服一次，标准剂量为125mg每天口服一次。 3、使用CYP3A4抑制剂：接受XL184治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑）。 使用强效CYP3A4抑制剂的患者，XL184每天服用剂量减少40 mg（例如：每天剂量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg）。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，XL184可以恢复至之前的剂量。 4、使用强效CYP3A4诱导剂：如有可行的替代治疗，避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂（包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥）。 服用剂量：1.甲状腺癌：XL184用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 2,。肺癌、肝癌、肾癌：XL184用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）、肝癌、肾癌的推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。　　 3.骨转移患者：XL184用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。 以上就是XL184服用方法的内容，希望可以帮助到您！

XL184是一种治疗甲状腺癌、肾癌、肝癌、肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌的广谱抗癌药。XL184要避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。如果服药之后呕吐，不要补服，直接等到下一次服药时间服药即可。今天咱们就来了解一下XL184去哪买的到？ XL184卡博替尼仿制药在印度、孟加拉已经上市了，价格十分便宜，印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版XL184卡博替尼规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的XL184卡博替尼规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 目前患者购买印度、孟加拉上市的XL184有两种方式。第一，患者或家属经常出国，可以自己定好机票酒店，直接去印度、孟加拉当地医院购买。找医院医生开处方，然后购买XL184回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。第二，如果患者考虑到出行安全、语言障碍自身确实没有靠谱的渠道,也不具备出国条件的情况，还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度、孟加拉上市的XL184。 XL184是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展，2012年11月19日由美国FDA批准上市，用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)的治疗。 一项XL184用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC）患者试验，试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌的进行分析。结果显示：XL184组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月。XL184明显延长了患者总生存期，26.6个月对21.1个月。 以上就是XL184购买渠道的内容，希望可以帮助到您！

XL184卡博替尼是一种口服给药的小分子广谱激酶抑制剂，能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程，可阻断肿瘤细胞发生和发展。XL184能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。今天咱们就来了解一下XL184可以治什么？ 1.2012年11月29日，XL184（卡博替尼）胶囊制剂（商品名Cometriq）被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。 2.2014年，欧洲批准XL184（卡博替尼）胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。 3.2016年4月，美国FDA批准XL184（卡博替尼）片剂二线治疗肾癌。 4.2016年9月，在欧盟XL184（卡博替尼）片剂获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 5.2016年4月，在美国XL184卡博替尼获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 6.2017年12月，在美国XL184卡博替尼获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。 7.2019年9月1月，美国FDA批准XL184卡博替尼片用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。批准基于CELESTIAL试验的结果。 8.2019年5月，XL184卡博替尼获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。 9.2019年10月15日 加拿大卫生部（Health Canada）批准靶向抗癌药XL184卡博替尼，一线治疗晚期肾细胞癌（aRCC）成人患者。 10.2020年01月29日 日本武田制药（Tekada）向日本卫生劳动福利部（MHLW）申请批准生产和销售靶向抗癌药XL184卡博替尼，用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌（HCC）患者的治疗。 以上就是XL184适应症的内容，希望可以帮助到您！

XL184用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者试验。研究招募760位晚期肝癌（HCC）患者，470名患者使用XL184治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。XL184可使索拉非尼治疗后的肝癌患者获益。XL184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。今天咱们就来了解一下XL184国内医保给报销么？ 据了解，目前，XL184在国内还没有正式上市，因此，并没有XL184医保给予报销这一说，在香港上市的XL184价格是五万多，很多人表示买不起，因此，仿制版XL184，价格比较亲民，我们常见的XL184仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版XL184：规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版XL184：规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。孟加拉海湾的XL184：规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 XL184是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），与以往的抗肿瘤药物（如单克隆抗体）不同，它独特的优势就是可以口服，可以让肿瘤患者真正的像普通患者一样通过吃药来治疗疾病。该药是由美国Exelixis生物制药公司研发，相比其他靶向药物如伊马替尼、吉非替尼，它针对的靶点更多。所以XL184的治疗范围也很广，比如甲状腺癌、晚期肾癌和肝癌等。此外患者要注意的就是XL184的副作用，患者服用XL184治疗期间定期监测尿蛋白，当出现严重副作用时停药。 在服用方面，甲状腺癌：XL184的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 肺癌、肝癌、肾癌：XL184推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 以上就是XL184医保的内容，希望可以帮助到您！

XL184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。XL184目前已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。今天咱们就来了解一下XL184对甲状腺癌有多大效果？ 2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，XL184在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%，XL184组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。XL184明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。 一项最新研究显示，XL184可有效治疗携带有RET突变的晚期甲状腺癌患者，在甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌中的有效率分别达到了56%和83%，疾病控制率更是高达97%。结果显示，XL184在甲状腺髓样癌患者中的客观有效率达到了56%，其中有17名患者肿瘤部分缩小，还有1名患者肿瘤完全消失。另外，还有13名患者的疾病控制稳定，疾病控制率达到了惊人的97%。 在一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，纳入330名确诊转移性甲状腺癌MTC的患者以2:1的比例随机分配至XL184组（N=219，XL184140mg，QD）和安慰剂组（N=111）。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受XL184治疗的甲状腺癌患者PFS有显著延长。由此可以看出，对于携带RET突变的甲状腺癌患者，XL184明显延长了患者的总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。 以上就是XL184对甲状腺癌效果的内容，希望可以帮助到您！

XL184是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。临床上用于进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者、肝癌患者、肾癌患者、甲状腺癌患者的治疗。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展。今天咱们就来了解一下XL184对肝癌有效果吗？ 一项临床研究对此进行了评价。III期临床研究CELESTIAL在全球19个国家100多个中心开展，旨在招募760例既往接受过sorafenib治疗，可能已经接受过2种针对肝癌的系统性癌症疗法，且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中，患者以2:1的比例进行随机分配，接受每日一次60mg剂量XL184或安慰剂，并根据疾病病因（丙肝、乙肝或其他）、地理区域（亚洲与其他区域）、肝外扩散和/或大血管浸润（是或否）进行分层。在双盲治疗期，各治疗组不允许交叉。主要终点是总生存期（OS），次要终点包括客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。试验结果显示：所有患者使用184的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月。对于只经过多吉美治疗的患者来说，184组的中位生存期高达11.3个月。 XL184卡博替尼治疗肝癌的获批是基于临床试验CELESTIAL ，这是一项随机(2:1)、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验，试验对象是曾接受索拉非尼治疗且Child Pugh A级的肝细胞癌患者。试验共入组707名患者，所有患者均既往接受索拉非尼治疗，27%的患者既往接受过两种系统治疗方案。 试验结果表明，两组患者的中位OS为10.2个月 VS 8.0个月，两组患者的中位PFS为5.2个月VS 1.9个月，两组的ORR为4% VS 0.4%。 以上就是XL184肝癌效果的内容，希望可以帮助到您！

XL184是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们就来看一下XL184对肺癌有疗效吗？ XL184治疗肺癌疗效显著，1、用于RET融合：总体客观有效率是百分之二十八，中位无进展生存期为7个月。2、用于肺癌MET扩增或突变。研究表明百分之二十的EGFR-TKI耐药的患者是因为MET扩增造成的。3、用于EGFR野生型或TKI治疗失败的患者。用于EGFR野生型经治疗的肺癌患者：单药卡博替尼vsXL184卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。 一项三组、随机、对照、标签开放、多中心、2期试验纳入既往已接受了一或两个治疗的表皮生长因子受体野生型的晚期非鳞非小细胞肺癌。根据一般情况和治疗的一二线将患者分层，采用层内分段随机分配接受标签开放的每日口服厄洛替尼（150mg）、卡博替尼XL184（60mg）或厄洛替尼（150 mg）联合XL184（40mg）。每8周进行一次影像学检查。在2013年2月7日至2014年7月1日间，入组并随机分配42例患者至厄洛替尼治疗，40例至卡博替尼治疗，43例至厄洛替尼联合卡博替尼XL184治疗，其中共111例（89%）纳入初步分析（厄洛替尼[ n= 38 ]、XL184卡博替尼[ n=38 ]、厄洛替尼加XL184卡博替尼 [n=35 ]）。无进展生存期与单独厄洛替尼（平均1.8个月）相比，XL184卡博替尼组（4.3个月）以及厄洛替尼加XL184卡博替尼组（4.7个月）明显改善。 以上就是XL184肺癌疗效的内容，希望可以帮助到您！

卡博替尼（XL184）的价格是多少？卡博替尼原研药价格昂贵，20毫克-片剂（60mg/天*7天），美国价格：$ 4251.10，单位：美元；100毫克-片剂（100mg/天*7天），美国价格：$ 4251.10，单位：美元；140毫克-片剂（140mg/天*7天），价格：$ 4251.08，单位：美元。售价较高，患者长期购买，经济负担较大。 好在目前，卡博替尼（XL184）的仿制药已经上市，我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 卡博替尼（XL184）的仿制药与原研药的原料与适应症一样，患者可以放心购买，但卡博替尼（XL184）的仿制药未在国内上市，因此患者购买卡博替尼（XL184）的仿制药可以亲自去印度或孟加拉购买，为了避免药房的XL184卡博替尼来源不干净，购药一定要去当地正规的药厂或者医院购买。也可以联系国内专业的海外医疗服务机构（医伴旅），我们可以为您提供印度、孟加拉权威药厂购药渠道，购买到正品有保障的印度、孟加拉XL184卡博替尼。

卡博替尼（XL184）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼（XL184）已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。 卡博替尼（XL184）靶点众多，是近年来备受关注的广谱抗癌药，那么，XL184的价格是多少呢？ 国内患者使用最多的是卡博替尼（XL184）的仿制药，仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品(copy)。我们常见的卡博替尼仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾），不同版本的价格不同。 印度版XL184卡博替尼规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康制药生产的XL184卡博替尼规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾制药生产的XL184卡博替尼规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 患者购买卡博替尼（XL184）仿制药，可以亲自去印度或孟加拉购买，也可以通过国内的海外医疗服务机构购买。医伴旅是已经国内的海外医疗服务公司，可以帮助患者购买到正品的卡博替尼（XL184）。

市面上流通售卖的的XL184有多个版本，除了原研药之外，XL184的仿制药也已经上市，XL184仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾），不同版本的卡博替尼XL184价格不同。 卡博替尼XL184在美国的售价：规格（1）：20毫克-片剂（60mg/天*7天），价格：$4251.10美元；规格（2）：100毫克-片剂（100mg/天*7天），价格： 4251.10美元；规格（3）：140毫克-片剂（140mg/天*7天），价格：4251.08美元。 孟加拉海湾制药生产的卡博替尼XL184的价格：规格（1）：20毫克-片剂（90片/盒），价格： 1098.00美元，约合人民币的价格约7000元；规格（2）：80毫克-片剂（30片/盒），价格： 1280.00美元，约合人民币的价格约7500元。 孟加拉碧康制药生产的卡博替尼XL184的价格：规格（1）：20毫克-片剂（90片/盒），价格： 1299.00美元，约合人民币的价格约7000元；规格（2）：80毫克-片剂（30片/盒），价格：1499.00美元，约合人民币的价格约8000元 印度版卡博替尼XL184：规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 患者可以根据自己的经济情况进行购买卡博替尼XL184。由于汇率不同，卡博替尼XL184的价格也会有所不同，详细的价格信息，患者可以咨询医伴旅客服。

XL184国内一盒卖多少钱？据了解，原厂卡博替尼XL184并没有在中国上市，因此XL184国内一盒多少钱我们无法得知。 卡博替尼XL184，简称184，由美国Exelixis生物制药公司研发生产，是一个多靶点（MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT）的以抗血管生成为主的靶向药，目前主要用于晚期肾癌和甲状腺髓样癌，在肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌也有初步的数据。 体外生化和(或)细胞学分析显示，卡博替尼XL184能抑制RET、肝细胞生长因子受体(MET)、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1)、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体(stemcellfactorreceptor，KIT)、酪氨酸激酶受体(receptortyrosinekinase，TRKB)、FMS样酪氨酸激酶3(FMS-liketyrosine kinase-3，FLT-3)、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性，以上激酶受体在正常细胞和肿瘤细胞生长过程中均起着重要作用，上述受体异常表达在多种肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。 卡博替尼XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。卡博替尼XL184的上市为晚期癌症患者提供了新的治疗选择。

药物的注意事项是患者服用前需要了解的，以便于及时避免错误用药，卡博替尼（XL184）的注意事项有哪些？ 患者服用卡博替尼（XL184）的注意事项： 1、血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼(XL184)。 2、伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症终止卡博替尼(XL184)。 3、高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止卡博替尼。 4、颌骨骨坏死：终止卡博替尼(XL184)。 5、掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼(XL184)，减低剂量。 6、蛋白尿：监视尿蛋白。对肾病综合征终止。 7、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止卡博替尼(XL184)。 8、胚胎胎儿毒性：可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。 9、在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用圣约翰麦汁，芬太尼，阿芬太尼，三氧化二砷，西沙必利，可乐定，环孢素，地高辛，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司，调节血压药物。 10、卡博替尼（XL184）可导致下列疾病：腹泻、口腔炎、手足皮肤反应、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压。可导致以下指标异常：AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少，ALP升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。您的医生会为您定期进行实验室检查以监测卡博替尼（XL184）的作用，请定期随诊。

XL184说明书中指出的注意事项是： 使用XL184前，医生会告诉您每次吃几片，每天吃几次。并且告诉您何时应该停药，千万不要擅自增加服药剂量或者频率。卡博替尼（XL184）要避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。如果服药之后呕吐，不要补服，直接等到下一次服药时间服药即可。如果忘记服药，那么需要及时补服，如果与下一次服药的时间间隔少于12小时，那么就不要补服了，直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。 XL184服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂；不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 如果您怀孕，应立即告知您的医生；在用药期间或停药的至少3个月内注意有效的避孕； 如果您正在哺乳期，或者有肾脏疾病，肝脏疾病，充血性心力衰竭，心律失常或者电解质紊乱时告知您的医生。 在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用圣约翰麦汁，芬太尼，阿芬太尼，三氧化二砷，西沙必利，可乐定，环孢素，地高辛，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司，调节血压药物，抗艾滋病毒药，抗结核菌药，治疗癫痫发作的药物，抗抑郁症或精神疾病的药物，或麦角类药会影响XL184在血中的浓度，应该慎用。

卡博替尼（XL184）是一个新型的MET、VEGFR1~3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等多靶点分子酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。卡博替尼属于广谱抗肿瘤药，2018年5月29日,FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。卡博替尼（XL184）疗效好吗？ 一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明，试验分析了卡博替尼（XL184）治疗肝癌的效果。卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。 该临床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后进展，30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期（mPFS）5.2个月VS1.9个月，中位总生存期为10.2个月 VS8个月。其中，对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月VS1.9个月。 卡博替尼（XL184）组常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。 除了肝癌外，卡博替尼（XL184）目前已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。

卡博替尼是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。临床上用于进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者、肝癌患者、肾癌患者、甲状腺癌患者的治疗。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展。 卡博替尼治疗甲状腺癌的疗效怎样？ 在一项国际多中心、随机、对照、双盲试验，纳入330名确诊转移性甲状腺癌MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼XL184组（N=219，卡博替尼140mg，QD）和安慰剂组（N=111）。330名随机患者中，67%为男性，中位年龄55岁，23%为65岁以上患者，89%为白人，54%为基线ECOG评分为0，92%进行过甲状腺切除术。所有患者中，RET突变状态51%为阳性，14%为阴性，35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗，21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明，与服用安慰剂的患者相比，接受卡博替尼XL184治疗的甲状腺癌患者PFS有显著延长。由此可以看出，对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼XL184明显延长了患者的总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

卡博替尼能抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干细胞生长因子受体(KIT) 、酪氨酸激酶受体(TRKB) 、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性，以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程，卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。卡博替尼治疗肺癌效果如何？ METEOR 临床试验是一个 III 期的临床试验，试验分析了卡博替尼 VS 依维莫司治疗肺癌的效果。临床试验入组标准为既往接受过VEGFR-TKI 治疗并且在 6个月内出现病情进展的患者。既往VEGFR-TKI治疗包括舒尼替尼（卡博替尼组64％VS依维莫司组62％），帕唑帕尼（44％ VS41％），阿西替尼（16％VS17％）和索拉非尼（6％VS9％）。658例患者随机分组，一组（330人）接受每日 60 mg卡博替尼口服治疗，另一组（328人）给予每日10mg依维莫司口服治疗。两组的中位PFS为7.4个月VS3.9个月，客观反应率为 21%VS5%，中位总生存期为21.4个月VS16.5个月。 卡博替尼治疗肺癌的效果显著，但卡博替尼治疗不同类型的肺癌患者的效果不同，患者用药前要咨询主治医生。

卡博替尼（Cabozantinib）是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。 2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼(CABOMETYX，Cabozantinib)用于晚期肝癌患者的二线治疗。卡博替尼治疗肝癌的效果怎样呢？ XL184卡博替尼治疗肝癌的获批是基于临床试验CELESTIAL ，这是一项随机(2:1)、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验，试验对象是曾接受索拉非尼治疗且Child Pugh A级的肝细胞癌患者。试验共入组707名患者，所有患者均既往接受索拉非尼治疗，27%的患者既往接受过两种系统治疗方案。 试验结果表明，两组患者的中位OS为10.2个月 VS 8.0个月，两组患者的中位PFS为5.2个月VS 1.9个月，两组的ORR为4% VS 0.4%。 卡博替尼治疗肝癌患者的效果在所有的肝癌靶向药物中都属于较高水准，并且对于一些乐伐替尼，瑞戈非尼等常用肝癌靶向药物治疗失败后的患者，XL184卡博替尼也有非常不错的治疗效果。咨询更多卡博替尼的信息，可以联系医伴旅。