卡博替尼(Cabozantinib)说明书
卡博替尼(Cabozantinib)
适用于晚期肾细胞癌患者、肝细胞癌患者、12岁及以上局部晚期或转移性分化型甲状腺癌患者,以及12 岁及以上经既往治疗的不可切除、局部晚期或转移性高分化胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺外神经内分泌肿瘤患者。
卡博替尼(Cabozantinib)相关药讯
卡博替尼三大获批的适应症有什么?
卡博替尼(cabozantinib),代号为XL184,是能够抑制多靶点的抗癌药,这些靶点主要包括:MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个,以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。 卡博替尼主要的适应症有三个,美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。 2011年10月,美国制药公司Exelixis宣布,卡博替尼在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%,卡博替尼组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。2012年11月29日,卡博替尼胶囊制剂(商品名Cometriq)被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年,欧洲批准卡博替尼胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。 2016年4月,美国FDA基于卡博替尼 VS 依维莫司临床试验(研究代号METEOR)结果,首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。 2017年12月,美国FDA基于卡博替尼 VS 舒尼替尼临床试验(研究代号CABOSUN)结果,进一步批准卡博替尼用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。 2019年9月1月,美国FDA批准卡博替尼用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。
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2020-03-25 12:41
卡博替尼治疗甲状腺癌治疗效果怎么样?
卡博替尼,代号XL184,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。2012年,卡博替尼的胶囊配方被美国FDA批准,名为Cometriq,用于治疗甲状腺髓样癌患者。今天咱们就来看一下卡博替尼治疗甲状腺癌治疗效果怎么样? 一项国际多中心、随机、对照、双盲试验,330名确诊转移性MTC的患者以2:1的比例随机分配至卡博替尼组(N=219,卡博替尼140mg,QD)和安慰剂组(N=111)。330名随机患者中,67%为男性,中位年龄55岁,23%为65岁以上患者,89%为白人,54%为基线ECOG评分为0,92%进行过甲状腺切除术。所有患者中,RET突变状态51%为阳性,14%为阴性,35%未知。25%的患者曾接受过两次或两次以上的系统治疗,21%的患者曾接受过TKI治疗。 试验结果表明,与服用安慰剂的患者相比,接受卡博替尼治疗的患者PFS有显着延长[HR 0.28 (95% CI: 0.19, 0.40);p<0.0001],两组中位PFS分别为11.2个月和4.0个月。两组的部分反应率为27% VS 0%。卡博替尼组的客观反应持续中位时间为14.7个月(95%CI:11.1,19.3)。两组中位总生存期(OS)无统计学差异,为26.6个月 VS 21.1个月。 一项三期临床试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌患者,进行分析卡博替尼与安慰剂治疗甲状腺癌的效果,患者随机接受卡博替尼与安慰剂的治疗,结果显示,卡博替尼组和安慰剂组相比明显延长了患者的总生存期,26.6个月对21.1个月;卡博替尼组中位无进展生存期达到11.2个月,相比安慰剂组4个月。卡博替尼明显地延长了甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。临床试验表明,卡博替尼治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者的效果显著,卡博替尼除了用于甲状腺髓样癌,研究表明卡博替尼还可以用于晚期肾癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症。 以上就是卡博替尼效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:44
卡博替尼治疗肝癌效果怎么样?
2018年5月29日,FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。卡博替尼是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前卡博替尼已获批甲状腺髓样癌和肾癌,而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。今天咱们就来看一下卡博替尼治疗肝癌效果怎么样? 一项临床研究对此进行了评价。III期临床研究CELESTIAL在全球19个国家100多个中心开展,旨在招募760例既往接受过sorafenib治疗,可能已经接受过2种针对肝癌的系统性癌症疗法,且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中,患者以2:1的比例进行随机分配,接受每日一次60mg剂量卡博替尼或安慰剂,并根据疾病病因(丙肝、乙肝或其他)、地理区域(亚洲与其他区域)、肝外扩散和/或大血管浸润(是或否)进行分层。在双盲治疗期,各治疗组不允许交叉。主要终点是总生存期(OS),次要终点包括客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS),探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。 试验结果显示:所有患者使用184的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月。对于只经过多吉美治疗的患者来说,184组的中位生存期高达11.3个月。不过卡博替尼的副作用不小,常见3-4级副作用包括:手足综合征(17%),高血压(16%),转氨酶升高(12%),乏力(10%)和腹泻(10%)。 关于卡博替尼XL184治疗肝癌的获批的此项决定主要是源于一项发布的关于卡博替尼的III期研究实验:临床试验分纳入多吉美耐药的肝癌患者(二线)和二线以上(中位年龄为64岁,大部分是男士),患者按照2:1的比例接受每天60mg的卡博替尼或者安慰剂。实验结果数据分析:卡博替尼组中位OS为10.2个月,安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存率(PFS)则增加了一倍以上,卡博替尼组为5.2个月,安慰剂组为1.9个月。卡博替尼组疾病控制率为64%,安慰剂组为33%其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月VS1.9个月。 以上就是卡博替尼肝癌效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:42
卡博替尼治疗肺癌治疗效果如何?
卡博替尼能抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干细胞生长因子受体(KIT) 、酪氨酸激酶受体(TRKB) 、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性,以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程,卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们就来了解一下卡博替尼治疗肺癌治疗效果如何? METEOR 临床试验是一个 III 期的临床试验,试验分析了卡博替尼 VS 依维莫司治疗肺癌的效果。临床试验入组标准为既往接受过VEGFR-TKI 治疗并且在 6个月内出现病情进展的患者。既往VEGFR-TKI治疗包括舒尼替尼(卡博替尼组64%VS依维莫司组62%),帕唑帕尼(44% VS41%),阿西替尼(16%VS17%)和索拉非尼(6%VS9%)。658例患者随机分组,一组(330人)接受每日 60 mg卡博替尼口服治疗,另一组(328人)给予每日10mg依维莫司口服治疗。两组的中位PFS为7.4个月VS3.9个月,客观反应率为 21%VS5%,中位总生存期为21.4个月VS16.5个月。 单臂II期临床试验,入组患者每日口服60mg卡博替尼。总体客观有效率28%(25例应答患者中有7例评估为部分应答),中位无进展生存期为7个月。最常出现的三级药物相关不良反应事件为脂肪酶升高(4例,15%),丙氨酸氨基转移酶升高(2例,8%),天冬氨酸转移酶升高(2例,8%),血小板减少(2例,8%),低磷血症(2例,8%)。未出现与药物相关的死亡事件,但在随访期间有16例(62%)患者死亡。 19例(73%)患者因药物相关不良事件减量。EGFR野生型经治肺癌该II期临床入组的患者是既往已接受了一或两个治疗方案的EGFR野生型的晚期非鳞非小细胞肺癌,分别入组厄洛替尼、卡博替尼、厄洛替尼+卡博替尼三个实验组。卡博替尼最常见的3或4级不良事件为腹泻(8%VS 8%VS28% )、高血压(0%VS 25% VS3% )、疲劳(13%VS15% VS15% )、口腔黏膜炎(0%VS10%VS 3% )以及血栓栓塞事件(0%VS8%VS5%)。卡博替尼组发生1例呼吸衰竭死亡,厄洛替尼联合卡博替尼组发生1例肺炎死亡。EGFR-TKI耐药后的肺癌小规模相关研究提示卡博替尼联合特罗凯用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者有效,这可能与EGFR-TKI耐药患者有可能出现MET扩增有一定的关系。 以上就是卡博替尼效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:38
卡博替尼怎样使用呢?
卡博替尼,代号XL184,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。目前已获批甲状腺髓样癌和肾癌,而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。美国FDA于2012年批准卡博替尼胶囊(140mg/天)用于治疗进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,于2016年批准卡博替尼片剂(60mg/天)用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者,于2018年批准卡博替尼片剂(60mg每天)用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。今天咱们就来了解一下卡博替尼怎样使用呢? 1、避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用时请整粒吞服。2、卡博替尼的半衰期为100小时(59~136小时,与剂量和疗程无关),血药浓度与抗VEGFR活性显著相关,最大耐受剂量(MTD)是175mg每天口服一次,标准剂量为125mg每天口服一次。3、使用CYP3A4抑制剂:接受卡博替尼治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂(包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑)。使用强效CYP3A4抑制剂的患者,卡博替尼每天服用剂量减少40 mg(例如:每天剂量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg)。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后,卡博替尼可以恢复至之前的剂量。 4、使用强效CYP3A4诱导剂:如有可行的替代治疗,避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂(包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥)。需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者,在耐受的情况下,卡博替尼每天服用剂量增加40 mg(例如:每天剂量140 mg增加至180 mg或100 mg增加至140 mg)。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后,卡博替尼可以恢复至之前的剂量。每天卡博替尼剂量不得超过180mg。 以上就是卡博替尼使用方法的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:36
卡博替尼推荐使用量多少?
卡博替尼是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。卡博替尼能抑制RET、肝细胞生长因子受体(MET)、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1)、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体(KIT)、酪氨酸激酶受体(TRKB)、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3)、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性。今天咱们就来了解一下卡博替尼推荐使用量多少? 卡博替尼的推荐剂量:①甲状腺癌:卡博替尼的推荐剂量是140mg每天;②肺癌、肝癌、肾癌:卡博替尼推荐剂量是60mg每天。卡博替尼卡博替尼每天定时用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药;但是如果剂量偏大了,副作用也比较大。 那患者该如何调整起始服用剂量呢? (1)单用卡博替尼,起始剂量为40mg。一般来说2周药物达到峰值,这个时候可能出现的副作用比较明显了。 (2)用药两周后还是可以耐受才考虑加量,加量不要太猛,可以考虑60mg 。(3)最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量,如果两周后或者更长时间没有副作用;肿瘤缩小,或者有明显的效果可以考虑加量。(4)对于采用联合用药治疗的患者,建议卡博替尼起始剂量为40mg,服用2周后在加量。对于骨转移患者来说,若采用联合治疗,如果卡博替尼副作用比较大,可见将药物减量到20mg。 (5)卡博替尼卡博替尼会引发低镁血症和甲状腺功能减退症状,若治疗期间副作用比较大,考虑检查电解质,和甲功5项,如果甲低,可以口服甲状腺素,如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。 卡博替尼的抗癌方向十分广泛。被称为靶向药中的“万金油”,具有广泛的抗癌能力,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT 九大靶点。 以上就是卡博替尼服用剂量的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:34
卡博替尼如何服用?
作为一种多靶点的小分子抑制剂,卡博替尼对肿瘤的发生、转移、血管生成和微环境维持都有一定的功效,因而卡博替尼在泛癌种治疗中都有一定的临床效果。卡博替尼是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂,可以靶向作用于VEGF受体、MET,RET,AXL,c-KIT和其他许多靶点。目前,卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。今天咱们就来了解一下卡博替尼如何服用? 卡博替尼避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用时请整粒吞服卡博替尼的推荐剂量:用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg,用于晚期非小细胞肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量为每日60mg。另外,服用卡博替尼也会出现不同的不良反应,以下是针对不良反应的剂量调整: (1)出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时:暂停卡博替尼XL184给药。(2)不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后,按下列方式降低剂量: 1.既往每天服药140 mg,下一步治疗每天剂量100 mg;2既往每天服药100 mg,下一步治疗每天剂量60 mg;3 既往每天服药60 mg,下一步可耐受的情况下服用60 mg,否则终止用药。(3)出现以下任一条的情况,永久停药:① 发生内脏穿孔或形成瘘管;② 严重出血;③ 出现严重动脉血栓事件 (如心肌梗死,脑梗死); ④ 肾病综合征;⑤ 恶性高血压,高血压危象,采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压; ⑥ 下颌骨坏死;⑦ 可逆的后部白质脑病综合征。(4) 肝功能异常:中、重度肝功能异常患者不建议服用卡博替尼。 以上就是卡博替尼服用方法的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:32
卡博替尼去哪买呢?
卡博替尼是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。卡博替尼每日定点用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药,服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。 不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片剂。今天咱们就来了解一下卡博替尼去哪买呢? 卡博替尼去的购买渠道:卡博替尼目前并没有国内上市,但是已经在中国香港上市了,患者可以在香港买到,但是,在香港地区,卡博替尼的价格在每个月5.5万左右,不是一般患者能承担的起的!因此,建议大家,购买卡博替尼的仿制药,仿制药价格,很实惠,印度版卡博替尼:规格60mg*30片售价约13000元;40mg*30片售价约11000元。孟加拉碧康版卡博替尼:规格20mg*90胶囊售价约7000元;80mg*30胶囊售价约8000元。孟加拉海湾卡博替尼:规格20mg*90胶囊售价7000左右;80mg*30胶囊售价7500左右。 国内患者可以通过国内专业的医疗服务机构,签订保障合同,不经手药品以及款项,直接以邮寄的方式,将卡博替尼送达患者的手中! 在治疗效果上,一项卡博替尼用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者试验,试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌的进行分析。结果显示:卡博替尼组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月。卡博替尼明显延长了患者总生存期,26.6个月对21.1个月。卡博替尼用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者临床试验,试验纳入658名晚期肾细胞癌患者,患者随机接受每天口服一次60mg的卡博替尼或每天口服一次10mg的依维莫司。结果显示,卡博替尼的有效率是依维莫司的数倍(46%vs 18%),生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。卡博替尼使患者疾病进展或死亡率显著降低52%。卡博替尼用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者试验。研究招募760位晚期肝癌(HCC)患者,470名患者使用卡博替尼治疗,每天60mg,每天一次,237名患者使用安慰剂。卡博替尼可使索拉非尼治疗后的肝癌患者获益。卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。 以上就是卡博替尼购买渠道的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:29
卡博替尼可以治什么呢?
美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用卡博替尼。美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用卡博替尼。今天咱们就来看一下卡博替尼可以治什么呢? 2012年11月29日,卡博替尼胶囊制剂(商品名Cometriq)被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。 2014年,欧洲批准卡博替尼胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。 2016年4月,美国FDA批准卡博替尼片剂二线治疗肾癌。2016年9月,在欧盟卡博替尼片剂获批用于既往接受血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。 2016年4月,在美国卡博替尼获批用于既往接受血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。 2017年12月,在美国卡博替尼获得FDA批准用于晚期肾细胞癌(RCC)的一线治疗。 2019年9月1月,美国FDA批准卡博替尼片用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。 2019年5月,卡博替尼获欧盟批准,用于中高危晚期RCC的一线治疗。 2019年10月15日 加拿大卫生部(Health Canada)批准靶向抗癌药卡博替尼,一线治疗晚期肾细胞癌(aRCC)成人患者。2020年01月29日 日本武田制药(Tekada)向日本卫生劳动福利部(MHLW)申请批准生产和销售靶向抗癌药XL184卡博替尼,用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的治疗。 以上就是卡博替尼适应症的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:26
卡博替尼服用说明
卡博替尼能抑制RET、肝细胞生长因子受体(MET)、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1)、VEGFR-2、VEGFR-3、干细胞生长因子受体(KIT)、酪氨酸激酶受体(TRKB)、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3)、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性,以上激酶受体在正常细胞和肿瘤细胞生长过程中均起着重要作用,上述受体异常表达在多种肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们就来了解一下卡博替尼服用说明。 1、避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用时请整粒吞服。 2、卡博替尼XL184的半衰期为100小时(59~136小时,与剂量和疗程无关),血药浓度与抗VEGFR活性显著相关,最大耐受剂量(MTD)是175mg每天口服一次,标准剂量为125mg每天口服一次。 3、使用CYP3A4抑制剂:接受卡博替尼治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂(包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、奈法唑酮、沙奎那韦、泰利霉素、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑)。使用强效CYP3A4抑制剂的患者,卡博替尼每天服用剂量减少40 mg(例如:每天剂量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg)。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后,卡博替尼可以恢复至之前的剂量。 4、使用强效CYP3A4诱导剂:如有可行的替代治疗,避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂(包括但不限于苯妥英、卡马西平、 利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥)。需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者,在耐受的情况下,卡博替尼每天服用剂量增加40 mg(例如:每天剂量140 mg增加至180 mg或100 mg增加至140 mg)。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后,卡博替尼可以恢复至之前的剂量。每天卡博替尼剂量不得超过180mg。 以上就是卡博替尼服用说明的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:20
XL184主要治疗哪些病症?
XL184抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干细胞生长因子受体(KIT) 、酪氨酸激酶受体(TRKB) 、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的活性,以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们就来了解一下XL184主要治疗哪些病症? 2011年10月,美国制药公司Exelixis宣布,XL184在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%,XL184组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。XL184明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。2012年11月29日,XL184(卡博替尼)胶囊制剂(商品名Cometriq)被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年,欧洲批准XL184(卡博替尼)胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer, MTC)患者。 2016年4月,美国FDA基于卡博替尼 VS 依维莫司临床试验(研究代号METEOR)结果,首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。2016年9月,在欧盟XL184(卡博替尼)片剂获批用于既往接受血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。 2017年12月,美国FDA基于XL184 VS 舒尼替尼临床试验(研究代号CABOSUN)结果,进一步批准XL184用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。2019年5月,XL184获欧盟批准,用于中高危晚期RCC的一线治疗。2019年10月15日 加拿大卫生部(Health Canada)批准靶向抗癌药XL184,一线治疗晚期肾细胞癌(aRCC)成人患者。 2019年9月1月,美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。2020年01月29日 日本武田制药(Tekada)向日本卫生劳动福利部(MHLW)申请批准生产和销售靶向抗癌药XL184,用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的治疗。 以上就是XL184适应症的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:17
XL184治疗期间不能吃什么?
2012年1月29日,美国食品药物管理局(FDA)批准XL184用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。2016年4月,美国FDA基于XL184 VS 依维莫司临床试验(研究代号METEOR)结果,首次批准XL184用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。2017年12月,美国FDA基于XL184 VS 舒尼替尼临床试验(研究代号CABOSUN)结果,进一步批准XL184用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。今天咱们就来了解一下XL184治疗期间不能吃什么? XL184给药方法:避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间,不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚,葡萄柚汁)或营养添加剂。XL184剂量:用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg,用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。如果服用XL184之后呕吐,不要补服,直接等到下一次服药时间服药即可。如果忘记服药,那么需要及时补服,如果与下一次服药的时间间隔少于12小时,那么就不要补服了,直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。 XL184有可能导致腹泻。患者应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,这些使腹泻发生更为频繁。服用XL184后,可能会出现恶心和呕吐。患者注意进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,这对恶心呕吐有所帮助。人参、 鱼油、姜黄素、黑胡椒等属于CYP3A4抑制剂,不能食用。CYP3A4抑制剂会增加XL184的血药浓度,导致药物副作用加重,它不一定会增加疗效。服药期间,也不要摄取E知可抑制、诱导细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚、柚子果汁)或营养添加剂,这些也会升高血药浓度。 以上就是XL184饮食注意的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:14
XL184治疗甲状腺癌疗效如何?
XL184已经在甲状腺髓样癌(已获批)、肾癌(已获批)、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,XL184被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。今天咱们就来了解一下XL184治疗甲状腺癌疗效如何? XL184与2012年在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌,在NCCN指南被推荐用于RET重排的NSCLC患者。RET重排在所有NSCLC中的发生率为1%-2%,XL184治疗RET重排NSCLC有效率达到44%,缓解期与其他靶向药相当。在2014年ASCO年会上的意向II期实验的结果显示:EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者,厄洛替尼+XL184联合治疗,疾病控制率高达67.6%(25/37),使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。XL184对于肿瘤的治疗效果让病人及家属看到希望。在2015年ASCO会议上报道了经1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期NSCLC患者,XL184一个多靶点的靶向药物,获得了59%的疾病控制率! 一项最新研究显示,XL184可有效治疗携带有RET突变的晚期甲状腺癌患者,在甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌中的有效率分别达到了56%和83%,疾病控制率更是高达97%。详细结果显示,XL184在甲状腺髓样癌患者中的客观有效率达到了56%,其中有17名患者肿瘤部分缩小,还有1名患者肿瘤完全消失。另外,还有13名患者的疾病控制稳定,疾病控制率达到了惊人的97%。一项Ⅲ期临床试验对比了XL184与卡铂的治疗效果,结果显示XL184组患者的中位PFS为11.2个月,而卡铂组患者的中位PFS仅为4.0个月。在凡德他尼研究中,患者的中位PFS比对照组患者延长了约11个月,疾病控制率比对照组患者提高了16%。 以上就是XL184甲状腺癌效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:12
XL184治疗肝癌的疗效如何?
XL184是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。XL184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前XL184已获批甲状腺髓样癌和肾癌,而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。2018年5月29日,FDA批准XL184用于晚期肝癌的二线治疗。批准基于III期临床试验CELESTIAL,经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌患者,接受XL184较安慰剂显著改善总生存期,无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。今天咱们就来详细了解一下XL184治疗肝癌的疗效如何? 一项国际多中心的大型三期临床试验(代号CELESTIAL)表明,XL184作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。该临床招募760位晚期肝癌患者,其中70%的患者经过一次系统治疗(比如索拉非尼)后进展,30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用XL184治疗,每天60mg,每天一次,237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期(mPFS)5.2个月VS 1.9个月,中位总生存期为10.2个月 VS 8个月。其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,XL184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。 关于XL184治疗肝癌的获批的此项决定主要是源于一项发布的关于XL184的III期研究实验:临床试验分纳入多吉美耐药的肝癌患者(二线)和二线以上(中位年龄为64岁,大部分是男士),患者按照2:1的比例接受每天60mg的XL184或者安慰剂。实验结果数据分析:XL184组中位OS为10.2个月,安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存率(PFS)则增加了一倍以上,XL184组为5.2个月,安慰剂组为1.9个月。XL184组疾病控制率为64%,安慰剂组为33%其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,XL184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月VS1.9个月。 以上就是XL184肝癌疗效的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:09
XL184治疗肺癌的效果如何?
研究人员在经治非小细胞肺癌(NSCLC)患者队列中分析了XL184卡博替尼单药治疗的有效性和安全性,患者队列未根据任何已知的致癌基因突变状态进行前瞻性选择。该队列来自II期试验,评估了XL184卡博替尼在9种不同肿瘤类型(包括NSCLC)中的活性。卡博替尼是一种口服给药的小分子广谱激酶抑制剂,能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程,可阻断肿瘤细胞发生和发展。今天咱们就来详细了解一下XL184治疗肺癌的效果如何? 2016年,权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据:试验纳入26位患者接受XL184的治疗,有效率是28%,肿瘤控制率接近100%。1.用于RET融合:总体客观有效率28%,中位无进展生存期为7个月。(有研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的,XL184用于MET扩增的非小细胞肺癌患者也有一定的疗效) 2.用于EGFR野生型经治的肺癌患者:单药XL184vsXL184联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。 3.用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者:XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%,22例患者肿瘤缩小>30%。 4.另外,根据数据显示,在非小细胞肺癌患者中,2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受XL184治疗。2016年,卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据:26位患者,有效率是28%,肿瘤控制率接近100%。 5.此外,一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者,使用XL184联合特罗凯比单用XL184或者单用特罗凯,生存期明显延长,联合用药组的生存期是13.3个月,单用XL184组是9.2个月,单用特罗凯是5.1个月。 以上就是XL184肺癌效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:07
XL184怎么吃?
XL184卡博替尼,商用名Cometrip,外文名cabozantinib,是美国Exelixis生物制药公司研发的一种药品。XL184的抗癌方向十分广泛。被称为靶向药中的“万金油”,具有广泛的抗癌能力,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。XL184的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT 九大靶点。今天咱们就来了解一下XL184怎么吃? XL184每日定点用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药,服用XL184时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。 不要用XL184胶囊替代XL184片剂。XL184应至少在食物前1小时或食物后2小时服用,即空腹服用。由于XL184属于CYP3A4底物,所以治疗期间应避免服吃葡萄柚,因为这会增加体内血药浓度,从而导致严重不良反应。 1.单用XL184,起始剂量为40mg。一般来说2周药物达到峰值,这个时候可能出现的副作用比较明显了。 2.用药两周后还是可以耐受才考虑加量,加量不要太猛,可以考虑60mg 。 3.最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量,如果两周后或者更长时间没有副作用;肿瘤缩小,或者有明显的效果可以考虑加量。 4.对于采用联合用药治疗的患者,建议XL184起始剂量为40mg,服用2周后在加量。对于骨转移患者来说,若采用联合治疗,如果XL184副作用比较大,可见将药物减量到20mg。 5.XL184会引发低镁血症和甲状腺功能减退症状,若治疗期间副作用比较大,考虑检查电解质,和甲功5项,如果甲低,可以口服甲状腺素,如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。 XL184目前已经获批治疗甲状腺,因为XL184的靶点比较多,还可以治疗很多的癌症,并且取得了很好的疗效,越来越多的癌症患者选择使用卡博替尼治疗。 以上就是XL184服用方法的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:04
XL184在国内的售价
XL184每日定点用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药,服用XL184时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。 不要用XL184胶囊替代XL184片剂。美国FDA批准XL184胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用XL184。今天咱们就来了解一下XL184在国内的售价。 1.XL184并没有在中国上市,但在香港和德国等地区上市,XL184原厂药价格十分昂贵,在香港地区,价钱在每个月5.5万左右。 2.仿制版XL184,价格比较亲民,我们常见的XL184仿制药包括,印度版、孟加拉版(孟加拉碧康、孟加拉海湾)。 3.印度版规格60mg*30片售价约13000元;40mg*30片售价约11000元。 4.孟加拉碧康版XL184规格20mg*90胶囊售价约7000元;80mg*30胶囊售价约8000元。 5.孟加拉海湾生产的XL184规格20mg*90胶囊售价7000左右;80mg*30胶囊售价7500左右。 在治疗效果上:一项XL184用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者试验,试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌的进行分析。结果显示:XL184组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月。XL184明显延长了患者总生存期,26.6个月对21.1个月。 XL184用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者临床试验,试验纳入658名晚期肾细胞癌患者,患者随机接受每天口服一次60mg的XL184或每天口服一次10mg的依维莫司。结果显示,XL184的有效率是依维莫司的数倍(46%vs 18%),生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。XL184使患者疾病进展或死亡率显著降低52%。 XL184用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者试验。研究招募760位晚期肝癌(HCC)患者,470名患者使用XL184治疗,每天60mg,每天一次,237名患者使用安慰剂。XL184可使索拉非尼治疗后的肝癌患者获益。XL184组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。 以上就是XL184价格的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 15:02
XL184要注意什么?
XL184是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,由美国Exelixis生物制药公司研发。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂,可阻断肿瘤细胞发生和发展,2012年11月19日由美国FDA批准上市,用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)的治疗。一项XL184用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者试验,试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌的进行分析。结果显示:XL184组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月。XL184明显延长了患者总生存期,26.6个月对21.1个月。今天咱们就来了解一下XL184要注意什么? 1.避免使用强CYP3A4抑制剂(如,酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,阿扎那韦,奈法唑酮,沙奎那韦,泰利霉素,利托那韦,印地那韦,奈非那韦, 伏立康唑)。 2.避免同时使用强CYP3A4诱导剂(如,苯妥英,卡马西平, 利福平,利福布丁,利福喷丁,苯巴比妥)。 3.不要摄取已知诱导细胞色素P450活性的食物或营养补充物(如,圣约翰草)。对需要用强CYP3A4诱导剂治疗患者,当耐受增强,则每天XL184剂量可增加40 mg(例如,从140 mg至180 mg每天或从100 mg至140 mg每天),强诱导剂终止后2至3天,开始恢复CYP3A4诱导剂至以前所用剂量,卡博替尼的每天剂量不应超过180 mg。 4.当对个体化患者采用卡博替尼时,需考虑下以下因素: 服用XL184可使患者无进展生存(患者服用凡德他尼后出现疾病进展或恶化前的生存时间),也可能不。服用XL184可能会出现影响患者生活质量的副作用。髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大,可能几个月到几年不等。惰性甲状腺癌患者可能不适合服用XL184,因该药可产生影响患者生活质量的副作用,但疾病进展迅速的患者,即使可能有药物相关的副作用,也应认可和考虑XL184的治疗。 5、服用XL184您可能有感染的危险,因此尽量避免人群或感冒患者,并立即向您的医护人员报告发烧或任何其他感染迹象。 以上就是XL184注意事项的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 14:59
XL184需注意哪些事项?
XL184能抑制RET、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干细胞生长因子受体(KIT) 、酪氨酸激酶受体(TRKB) 、FMS样酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶2(TIE-2)的酪氨酸激酶活性,以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用,包括抑制肿瘤细胞凋亡,参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程,XL184通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用,杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制肿瘤血管新生。今天咱们要了解的是XL184需注意哪些事项? 1、血栓形成事件:对心肌梗死,脑梗死,或其他严重动脉血栓栓塞事件终止XL184。 2、 伤口并发症:对裂开或需要医学干预并发症终止XL184。 3、 高血压:有规律地监视血压。对高血压危象终止XL184。 4、颌骨骨坏死:终止XL184。 5、掌足红肿综合征(PPES):中断XL184,减低剂量。 6、蛋白尿:监视尿蛋白。对肾病综合征终止。 7、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):终止XL184。 8、胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。建议妇女对胎儿潜在风险。 XL184要避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。在医生规定的用药时间内,无特殊情况下不应该擅自停药,持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。如果服药之后呕吐,不要补服,直接等到下一次服药时间服药即可。如果忘记服药,那么需要及时补服,如果与下一次服药的时间间隔少于12小时,那么就不要补服了,直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。XL184服药期间,不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚,葡萄柚汁)或营养添加剂;不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。 以上就是XL184注意事项的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 14:57
XL184效果怎样?
美国FDA批准XL184胶囊用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,晚期肾细胞癌(RCC)患者和晚期肝细胞癌患者。也有部分非小细胞肺癌患者因有适合的靶点被医生推荐使用XL184。今天咱们就来了解一下XL184效果怎样? 目前,XL184已经在甲状腺髓样癌(已获批)、肾癌(已获批)、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,XL184被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。 XL184与2012年在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌,在NCCN指南被推荐用于RET重排的NSCLC患者。RET重排在所有NSCLC中的发生率为1%-2%,XL184治疗RET重排NSCLC有效率达到44%,缓解期与其他靶向药相当。 在2014年ASCO年会上的意向II期实验的结果显示:EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者,厄洛替尼+XL184联合治疗,疾病控制率高达67.6%(25/37),使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。XL184对于肿瘤的治疗效果让病人及家属看到希望。在2015年ASCO会议上报道了经1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期NSCLC患者,XL184一个多靶点的靶向药物,获得了59%的疾病控制率! 美国Dana–Farber 癌症研究所Toni K. Choueiri等报告的研究显示,对于既往接受血管内皮生长因子受体靶向治疗失败的肾细胞癌患者,与依维莫司相比,XL184的临床治疗效果为患者带来更长的疾病无进展生存期。 XL184用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者临床试验,试验纳入658名晚期肾细胞癌患者,患者随机接受每天口服一次60mg的XL184或每天口服一次10mg的依维莫司。结果显示,XL184的有效率是依维莫司的数倍(46%vs 18%),生存期明显延长(30.3个月vs 21.8个月)。XL184使患者疾病进展或死亡率显著降低52%。 以上就是XL184效果的内容,希望可以帮助到您!
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2020-03-19 14:55
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