肾癌在早期可以通过手术的方式进行治疗，才是彻底治愈的方式，但是随着癌细胞发生转移，手术的方式就不能用了，这个时候可以选择靶向药，多吉美（索拉非尼）就是其中一种，那多吉美（索拉非尼）对于肾癌的治疗效果如何呢？ 多吉美(索拉非尼)是一种口服的多激酶抑制剂，是治疗肾癌的靶向药物，可一直肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。 肾癌临床试验时的统计数据显示，应用多吉美临床获益的患者达到84%，其中疾病稳定率74%，部分缓解率10%，有<1%的患者获得了完全缓解。 基于多吉美治疗肾癌的临床优秀结果，美国国立综合癌症网络(NCCN)建议将多吉美(索拉非尼)作为无法接受手术切除的肾细胞癌患者的一线治疗用药，及肿瘤进展后的后续用药。可见双通道、多靶点药物多吉美(索拉非尼)治疗晚期肾癌的疗效已获认可。 专家表示，多吉美治疗肾癌的效果是值得信赖的。在肾癌的治疗中，多吉美是不可多得的医疗药物。当然，使用多吉美的时候，患者们也需要注意，曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少)，所以，即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼时应谨慎。 尽管多吉美效果不错，但患者们也要注意科学、合理用药。建议广大病患者在服用多吉美的时候一定要根据医生的医嘱进行用药。推荐服用多吉美的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法为口服，以一杯温开水吞服。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

多吉美(索拉非尼)是由德国拜耳公司生产的一种具有多靶向治疗作用的新药物，是多种激酶抑制剂，在体外可抑制肿瘤细胞增殖。具有双重抗肿瘤效应。多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。 多吉美可对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用，直接抑制肿瘤细胞的生长，而且多吉美还可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性，切断癌细胞的血液供应，间接抑制癌细胞的增长。 吃多吉美多久会产生耐药性？多吉美耐药时间得看患者的身体情况，不同的人服用出现的耐药性时间有所不一样，一般情况下，这种抗癌药物的耐药时间是一般半年左右，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，甚至有用药5年的，但这种情况极为少见。所以患者在服用这种药物的时候应该定期的到医院进行检查，如果发现药物已经耐药则尽快选择其他的治疗方案。 服用多吉美(索拉非尼)的患者产生耐药后可以服用乐伐替尼。仑伐替尼作为一线治疗不可手术的肝细胞癌患者，在中位无进展生存期、客观有效率等方面都显著优于目前晚期肝癌靶向药物多吉美。相关医学数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于多吉美。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，多吉美(索拉菲尼)是第一个FDA(美国食品药品监督管理局)和SFDA(中国食品药品监督管理局)批准治疗晚期肾癌的靶向药物。 有患者咨询医伴旅，多吉美获批治疗肾癌优势有哪些呢？ 多吉美治疗肾癌有哪些优势：杀死肾癌细胞、抑制肾癌细胞增殖、抑制肾癌细胞转移、减轻疼痛症状等。 1、杀死肾癌细胞：多吉美能直接作用于肾癌细胞，抑制肾癌细胞DNA分裂和合成，破坏肾癌细胞膜系结构，可杀死肾癌细胞。 2、抑制肾癌细胞增殖：多吉美通过抑制肾癌细胞的DNA合成，抑制肾癌细胞的增殖。多吉美可以控制肿瘤血管的形成，从而抑制肾癌细胞营养的供应，削减肾癌细胞增殖的动力，阻碍肾癌细胞增殖。 3、抑制肾癌细胞转移：多吉美对于肾癌细胞有杀灭抑制作用，并且对于抑制肾癌细胞淋巴转移等有不错的作用，可减少肾癌细胞的转移。 4、减轻疼痛症状：多吉美用于肾癌治疗对于改善患者临床症状有很好的作用，多吉美通过缩小肿瘤，减少肾癌细胞的侵犯和破坏，抑制肿瘤血管的形成和破坏可起到减少疼痛的作用。 多吉美是一种新型多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用,它可以抑制多个靶点其中包括RAF/MEK/ERK、VEGF和PDGF从而达到治疗效果。且多吉美(索拉非尼)治疗肾癌的耐受性良好。多数患者可以接受。但是多吉美也是有不良反应的，主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。

抗癌药物多吉美（Nexavar，通用名：索拉非尼，sorafenib）获日本劳动卫生福利部（MHLW）批准，用于不可切除性分化型甲状腺癌（DCT）的治疗。MHLW已于2013年9月授予多吉美治疗甲状腺癌的孤儿药地位。 多吉美（Nexavar，通用名：索拉非尼，sorafenib）获欧盟委员会（EC）批准，用于局部晚期或转移性放射性碘(RAI)难治性分化型甲状腺癌（DCT）的治疗。多吉美（sorafenib）是欧盟首个获批专门用于放射性碘（RAI）难治性分化型甲状腺癌的药物。 2013年7月，拜耳和Onyx制药分别向欧洲药品管理局（EMA）和FDA提交了多吉美（sorafenib）用于治疗局部晚期或转移性放射性碘（RAI）难治性分化型甲状腺癌治疗的上市许可申请（MA）和补充新药申请（sNDA），同时，FDA于同年8月授予了Nexavar该适应症sNDA优先审查资格。 此前，多吉美（sorafenib）已于2013年11月获FDA批准，用于局部晚期或转移性放射性碘(RAI)难治性分化型甲状腺癌的治疗。多吉美治疗甲状腺癌疗效如何呢？ 多吉美（sorafenib）新适应症的获批，是基于III期DECISION临床试验的数据，结果表明，与安慰剂相比，多吉美（sorafenib）显著延长了患者的疾病无进展生存期（PFS）（10.8个月 vs 5.8个月，p＜0.0001），达到了研究的主要终点。

多吉美要注意的事项有什么呢？医伴旅为大家整理了多吉美说明书中的注意事项： 本品必须在有使用经验的医生指导下服用。 妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。应告知育龄妇女患者，药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形（致畸性），发育障碍和胎儿死亡（胚胎毒性）。孕期应避免应用索拉非尼。只有治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才能应用于妊娠妇女。 哺乳期妇女在索拉非尼的治疗期间应停止哺乳。 皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCI CTCAE 1级到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用索拉非尼。 高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。 出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。 伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行正式的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。 心肌缺血和/或心肌梗死：在试验11213中，治疗相关的心机缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。在试验100554中，治疗相关的心机缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率为2.7%，在安慰剂组的发生率为1.3%。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应考虑暂时或永久停用索拉非尼的治疗。 胃肠道穿孔：胃肠道穿孔较为少见。在服用索拉非尼的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃肠道穿孔和腹腔内肿瘤无关。应停止本品治疗。 肝损害：没有重度肝损害患者（Child-Pugh C级）服用索拉非尼的研究资料。由于索拉 非尼主要是经肝消除，其在肝功能严重受损的患者中的暴露量会升高。 以上就是多吉美说明书中的注意事项，希望可以帮助大家。

多吉美（索拉非尼）的说明书 性状： 多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体，多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，是一种多激酶抑制剂。 化学名称为4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐。 适应症 1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞 2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞 3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者 用法用量： 推荐剂量：推荐服用索拉非尼为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法：口服，以一杯温开水吞服。 禁忌： 对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。 不良反应： 索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱 。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 注意事项： 1、对于患有严重的手足综合征的患者是不可以服用多吉美的，要是服用的话很有可能会产生十分严重的后果；2、对于患者来说，要是他们还患有高血压的话，那么也是肯定不可以用这种药物的；3、对于还有一些患有心肌梗死的患者或者是心肌缺血的患者来说，他们是绝对不可以服用多吉美的；4、肝脏受损的患者也是坚决不可以服用此药的。 药物过量： 尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。多吉美（索拉非尼）的最高剂量为0.8g，每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。

多吉美(索拉非尼)是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，多吉美(索拉非尼)是第一个口服的RAF激酶和血管内皮生长因子受体(VEGFR)激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成，并可在多种肿瘤模型中提高细胞凋亡率。 索拉非尼的获批适应症有哪些呢？ 2005年12月，索拉非尼经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。2007年10月，欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼(多吉美)用于治疗肝细胞癌。2007年11月，美国食品药品局批准索拉非尼用于治疗不能切除的肝细胞癌。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼片(商品名称：多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。2017年，多吉美(索拉非尼)甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，索拉非尼是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)的靶向药物。 甲苯磺酸索拉非尼具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。这一多靶向治疗新药能选择性地作用于癌细胞，而不会影响正常细胞，所以其不良反应较传统化疗药物少而轻微。

多吉美(索拉非尼)是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。临床上适用于治疗晚期肝癌和晚期肾癌以及分化型甲状腺癌，且疗效十分不错，受到了广大癌症患者的青睐。 多吉美(索拉非尼)具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。 患者在使用多吉美(索拉非尼)治疗时要注意什么呢？ 1、在服用索拉非尼期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为索拉非尼可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。 2、肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<;30ml/min)应慎用索拉非尼。 3、建议在用索拉非尼治疗头6周内每周检测一次血压。 4、由于索拉非尼可增加患者出血的风险，因此，有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用。 5、即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼时应谨慎。 6、活动性感染患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。 7、曾经感染过疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。 以上就是多吉美(索拉非尼)治疗期间的注意事项，医伴旅提醒：对于靶向药物多吉美(索拉非尼)的使用，一定要在主治医生的指导下进行。并在专业药师的指导下科学用药。

多吉美(索拉非尼)是第一个口服的RAF激酶和血管内皮生长因子受体(VEGFR)激酶抑制剂，同时具有抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的双重作用(而现有的其他单药治疗只能抑制两者之一)。这一多靶向治疗新药能选择性地作用于癌细胞，而不会影响正常细胞，所以其不良反应较传统化疗药物少而轻微。 索拉非尼是一种小分子多激酶抑制剂，2005年12月，经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。2007年10月，欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼(多吉美)用于治疗肝细胞癌。2007年11月，美国食品药品局批准多吉美用于治疗不能切除的肝细胞癌。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼片(商品名称：多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 索拉非尼抗癌效果如何？ 多吉美(索拉非尼)的抗癌效果还是很不错的。在临床前动物试验中索拉非尼显示了广泛的抗肿瘤活性。 在602例患者参加的临床研究中，多吉美(索拉非尼)组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了 44％，接受索拉替尼的患者比对照组患者平均多活了将近3个月；多吉美(索拉非尼)组的患者平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化，而未采用索拉替尼的患者在2.8 个月后，肿瘤就开始恶化了。试验表明，多吉美(索拉非尼)成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。

索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，其首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。 2005年12月，经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。索拉非尼治疗肾癌的疗效怎么样呢？ 一项为TARGET的研究。一共纳入了903名患者，被分成两组，分别服用索拉非尼和安慰剂。结果显示，服用索拉非尼患者无疾病进展生存期为24周，中位的总生存期是17.3个月，应用索拉非尼临床获益的患者达到84%，其中疾病稳定率74%，部分缓解率10%，有1%的患者获得了完全缓解。另外，在一项国内研究中，483例晚期肾癌患者一线服用索拉非尼治疗的中位无进展生存时间为11.1个月。 服用索拉非尼治疗肾癌效果虽然明显，但是吃索拉非尼的患者多多少少都会出现一些不良反应有口腔炎、感染、虚弱、乏力、咳嗽和腹泻；发生率大于3%的严重不良反应有感染、呼吸困难、肺炎和腹痛等。虽然也有患者在服用期间从未出现不良反应，但无论有没有出现不良反应，都应该按时去医院进行常规的检查。 印度NATCO药厂生产出了索拉非尼仿制药，印度Natco是全球领先制药公司，以其研究实力和及时发布技术信息而闻名世界。印度版索拉非尼，其生产原料、加工工艺均和德国拜耳公司一致，因此疗效会更有保障。规格200mg*120片/瓶，相当于国内多吉美的两瓶，价格约1200元人民币。

甲苯磺酸索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。 2005年12月，索拉非尼经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。2007年10月，欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼(多吉美)用于治疗肝细胞癌。2007年11月，美国食品药品局批准索拉非尼(多吉美)用于治疗不能切除的肝细胞癌。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼片(商品名称：多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 怎样正确的服用索拉非尼？ 索拉非尼通常每天服用2次，一次服用两片。在进食前至少1小时或进食后2小时，空腹服用索拉非尼。不要压碎，咀嚼或破坏索拉非尼片剂，用水吞下它。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。定点服用效果更好，并且不容易耐药。 另外在服用索拉非尼治疗的同时，希望患者营养均衡，不偏食，平时多吃蔬菜和水果，还多吃一些粗粮，少吃精米和精面，动物性脂肪及低纤维素食物也要尽量少吃。粗粮、水果和蔬菜中有丰富的矿物质和维生素，有助于肝癌的治疗。

索拉非尼（多吉美）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。其首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。 索拉非尼（多吉美）适应症是什么？多吉美(索拉非尼)的适应症：1、肝癌：多吉美适用于治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者。2、肾癌：多吉美适用于无法手术或远处转移的肾细胞癌(RCC)患者的治疗。3、分化型甲状腺癌：多吉美适用于治疗局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌(DTC)患者。 目前索拉非尼（多吉美）有两种，一种是正版药和印度仿制药，印度的仿制药的疗效与正版的疗效一样但是价格要便宜许多。 那么两种多吉美的价格分别是多少呢？ 索拉非尼因为是进口药，中间的流通环节费用也是决定其价格偏高的原因之一。国内上市的多吉美规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000$，正常情况一个月是两瓶是5万$，一年的消费就是600000$，普通家庭患者无力承受。2017年7月19日，多吉美被纳入医保，多吉美的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，多吉美的医保报销后大约5000$一瓶。 除了国内上市的索拉非尼，印度NATCO药厂生产出了索拉非尼仿制药，印度Natco是全球领先制药公司，总部位于印度海德拉巴市，以其研究实力和及时发布技术信息而闻名世界。仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力、质量、作用、以及适应症上相同的一种仿制品。仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内多吉美的两瓶，价格约1200$。 如果您想买印度仿制索拉非尼（多吉美），您可以咨询医伴旅。

索拉非尼商品名称多吉美，是新型多种激酶抑制剂，体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。多吉美抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。所以多吉美的抗癌效果非常不错。 多吉美适用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。它的上述适应症已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。 索拉非尼（多吉美）有两种，一种是正版药和印度仿制药，印度的仿制药的疗效与正版的疗效一样但是价格要便宜许多。如果您想买正版索拉非尼（多吉美）可以去正规药店购买。 国内上市的多吉美规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000元人民币。2017年7月19日，多吉美被纳入医保，多吉美的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，多吉美的医保报销后大约5000元人民币一瓶。 印度版多吉美是由印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内多吉美的两瓶，价格约1200元人民币。 如果您想买印度仿制索拉非尼（多吉美），您可以通过正规公司（医伴旅）购买索拉非尼（多吉美），公司帮您联系印度药厂，由印度药厂直接发货，单号可以全程查询，并且提供发票，一般到货时间是7—10天左右。 通过医伴旅购买的索拉非尼（多吉美）肯定都是印度原装的正品，作为一个正规公司，诚信肯定是有的。 如果您需要印度仿制索拉非尼（多吉美)，请咨询医伴旅。

索拉非尼（多吉美）是一款多靶点抑制剂，FDA批准索拉非尼用于治疗不能切除的肝细胞癌，晚期肾细胞癌以及局部复发或转移、进展、放射性碘治疗难治的分化甲状腺癌。目前国内获批适应症：1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 为了避免多吉美副作用的发生，患者应当严格按照说明书上进行服用，多吉美治疗期间需要注意什么呢？ 多吉美治疗期间注意事项： 1、服用空腹或与中脂肪的食物同时服用，用温水进行服用，高脂肪的饮食会降低药物吸收。 2、 儿童患者需要在医生的指导下进行服用，不可盲吃。 3、 在服药时要关注自己的血压以及血脂等情况。 4、妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用索拉非尼，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害。 5、 高血压。高血压是索拉非尼的常见副作用，可能很严重。在开始治疗的前6周内，应每周检查一次血压，然后定期检查。 6、 如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止用药。 7、出血问题。出血是索拉非尼常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用索拉非尼时出血，请告诉您的医生。 8、QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用索拉非尼时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。 服用多吉美(索拉非尼)治疗期间注意平衡饮食：要求病人还应多食新鲜蔬菜，富含纤维的蔬菜。在平衡膳食的基础上，适当增加蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入量。总能量中应使蛋白质占12％～15％，脂肪占15％～20％，碳水化合物占55％～73％。

多吉美（索拉非尼）是一种多激酶抑制剂。多吉美（索拉非尼）临床前研究显示，多吉美（索拉非尼）能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见，多吉美（索拉非尼）具有双重抗肿瘤效应，多吉美（索拉非尼）一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;多吉美（索拉非尼）另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 2005年12月20日，多吉美获美国FDA快速批准了作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物，多吉美是美国FDA 10年来批准的第一个治疗肾癌的药物。2006年6月13日，多吉美用于治疗转移性肝癌适应症又获得美国FDA快速审批资格。那患者该怎么使用多吉美？ 按时按量服药： 多吉美主要成分是甲苯磺酸索拉非尼，性状为红色圆形片主要适用于不能手术的晚期肾细胞癌，推荐服用多吉美的剂量是每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。至于多吉美并没有研究显示晚上服用多吉美效果更好，所以没有必要非得晚上服用，不同的患者对于药物的反应都会有所不同，患者应积极配合医生的治疗。 根据皮肤毒性做相应的剂量调整： 1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。 2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。 3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。

多吉美是进口的分子靶向药物，其对于晚期无法手术或远处转移的肝细胞癌治疗效果十分显著。但是，多吉美是一款需要长期服用的药物，而服用同一种药物时间过长的话就容易出现耐药性，药物一旦出现耐药，就意味着治疗无效，就需要换药处理。那多吉美无效后该怎么办呢？ 多吉美无效后处理： 1.调查得知，《柳叶刀》有篇论文研究对于无法切除的肝癌使用多吉美出现耐药后使用抗肿瘤药瑞戈非尼进行了点评。该项研究最后证明和使用安慰剂联合最佳治疗的对照组相比，瑞戈非尼联合最佳支持治疗可显著改善患者的总生存期。 专家表示，瑞戈非尼是多吉美耐药后的首选治疗方案，因为在整个试验期内，服用瑞戈非尼的患者死亡风险下降了37%，瑞戈非尼中位总生存期为10.6个月，安慰剂是7.8个月，所以对于肝癌患者，我们的健康又多了一分保障。 瑞戈非尼是一种口服的多激酶抑制剂，能够起到抑制肿瘤生长过程中的肿瘤激酶，已经得到90个国家获批，所以多吉美耐药后我们不需要再担心没有第二代药品选择了。 2.乐伐替尼 乐伐替尼可谓是今年肝癌治疗领域中的黑马，在 2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼(lenvatinib)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。 3.PD-1抗体 与靶向药不同的是，PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。所以在患者基础情况良好，各种条件符合的情况下，PD-1抗体的治疗效果用患者家属的话来说——“效果好的难以置信。”更是有濒临绝境的肝癌患者通过PD-1抗体治疗2个月后，体内竟然没有发现癌细胞，被其他病友直呼“奇迹”。 综合以上分析可知，目前我们能在多吉美无效之后有以上三种选择。当然如果家庭经济条件允许，患者身体状况条件也不错的前提下，建议按照正规的治疗方案进行医治，能最大限度的延长患者的生存期。

索拉非尼（Sorafenib、多吉美、Nexavar）作为一种新型口服多激酶抑制剂，有双重抗肿瘤效应。2005年美国FDA就批准多吉美（索拉非尼）用于治疗晚期肾癌。2006 年 9 月，索拉非尼在中国获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。 索拉非尼的疗效如何呢？ 一项Ⅱ期随机停药研究共纳入202例转移性肾细胞癌患者，所有患者在为期12周的导入期内均服用索拉非尼（400 mg，bid），导入期结束时，病情稳定（肿瘤缩小或体积增加幅度<25%）的患者被随机分入索拉非尼组（n=32）或安慰剂组（n=33），另外73例肿瘤缩小幅度≥25%的患者继续服用索拉非尼，肿瘤进展者则退出研究。此后研究者每6周观察一次患者的疾病进展情况，结果索拉非尼组和安慰剂组患者的中位疾病无进展生存期（PFS）分别为24周和6周（P=0.0087）。 肾癌研究史上规模最大的双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究，该研究共纳入903例既往系统治疗失败的晚期肾透明细胞癌患者。参试者随机口服索拉非尼（400 mg，bid；n=451）或安慰剂（n=452）。结果索拉非尼组和安慰剂组参试患者的中位疾病无进展生存时间分别为24周和12周（HR=0.44，P<0.000001）。随机分组6个月后，索拉非尼组和安慰剂组患者的临床受益（包括对治疗有完全反应、有部分反应或病情稳定）率分别为84%和55%，而出现疾病进展的比率则分别为12%和37%。 由此可见，索拉非尼治疗肾癌的效果显著，明显优于安慰剂。

索拉非尼（多吉美）属于分子靶向治疗新药，可作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、KIT、RAF 等多个靶点，多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。这种独特的作用机制使多吉美可选择性抑制肿瘤细胞生长，而不会影响正常细胞。 2007年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准索拉非尼用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者，这是十多年来首个被美国FDA批准用于治疗晚期肝癌的靶向药物。索拉非尼治疗晚期肝癌疗效怎么样？ 最近两年，索拉非尼治疗肝癌受到高度的关注，临床研究取得了突破性进展，能够有效地阻止病情恶化，明显地延长晚期肝癌患者的生存时间，已成为一种崭新的有效药物和治疗方法，开创了肝癌靶向治疗的新时代。 在602例患者参加的临床研究中，索拉非尼（多吉美）组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了 44％，接受索拉替尼的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月；索拉非尼组的患者 平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化，而未采用索拉替尼的患者在2.8 个月后，肿瘤就开始恶化了。 虽然差别只有几个月的时间，也使得索拉非尼成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。因为是平均值，所以有些患者可能多生存一年以上。研究显示，索拉非尼（多吉美）对患者产生的副作用并不明显。

甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌（DTC）的发病率正逐年升高，索拉非尼（多吉美）属于分子靶向治疗新药，可以同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。2017年，索拉非尼甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)的靶向药物。 索拉非尼治疗甲状腺癌的疗效如何呢？ 在Ⅲ期DECISION试验是一项国际多中心、安慰剂对照研究。既往未接受过化疗、酪氨酸激酶抑制剂、靶向作用于VEGF或VEGF受体的单克隆抗体或者针对甲状腺癌的其他靶向药物治疗的共417例局部晚期或转移性、进展性、RAI难治性、分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状、许特尔细胞和低分化型）患者，被随机分配接受400 mg口服索拉非尼每日两次（207例患者）或匹配安慰剂（210例患者）治疗。96%的随机分组患者患有转移性疾病。与安慰剂比较，索拉非尼显著延长了试验的主要终点，即无进展生存期（PFS）（HR=0.59 [95% CI, 0.46-0.76]; p<0.001），这一结果意味着，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受索拉非尼治疗的患者的疾病进展或死亡的风险降低了41%。接受索拉非尼治疗的患者的中位PFS为10.8个月，而接受安慰剂治疗的患者则为5.8个月。 CFDA批准索拉非尼用于治疗分化型甲状腺癌是一个重要的里程碑，索拉非尼此前在中国被批准用于治疗肝细胞癌和晚期肾细胞癌患者。

索拉非尼是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，2007年10月欧盟药品监督管理局、2007年11月美国食品药品监督管理局批准索拉非尼治疗肝癌，索拉非尼治疗肝癌有效果吗？ SHARP和ORIENTAL两项临床研究证实了索拉非尼在晚期肝细胞癌（HCC）中的良好疗效和安全性，开创了HCC的靶向药物治疗时代。 肝癌是一种进行性发展的疾病，不同分期的治疗方案不同，预后亦不相同。由于世界各地HCC病因的流行病学差异，诊断和治疗水平亦不一样，使得全球范围内出现了许多侧重点不同的肝癌分期方法。 肝癌发病机制十分复杂，多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等参与HCC的发生、发展和转移 2009年ORIENTAL研究的亚组分析发现，无论患者年龄、微血管浸润、肝外转移、ECOG评分、乙型肝炎感染情况如何，肝癌患者均能从索拉非尼治疗中获益，但无肝外转移和（或）微血管浸润者更能从中显著获益，提示不同预后患者接受索拉非尼治疗的获益程度不同。SHARP研究的亚组分析亦显示，索拉非尼治疗可使BCLC B或C期患者获益，总生存期（OS）分别达到14.5个月和9.7个月，较安慰剂有明显延长；而且，ECOG 0~2分的患者均可从索拉非尼治疗中OS获益，但ECOG 0分者获益更显著（13.3个月），长于ECOG 1~2分者的8.9个月。 2008年，国家食品药品监督管理局（SFDA）批准索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC，为我国的肝癌患者带来了治疗希望。