阿比特龙（ZYTIGA）的活性成分醋酸阿比特龙，阿比特龙的乙酰酯。阿比特龙是CYP17的一种抑制剂(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)。每片阿比特龙（ZYTIGA） 含250 mg醋酸阿比特龙。 某项临床试验中对于未经过化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。接受醋酸阿比特龙治疗的患者中前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降的人数多于服用安慰剂的患者。该研究中观察到的对于生存获益尤其值得注意，因为这是在前列腺癌最晚期的病例中发现的。有其他研究正在检验应用醋酸阿比特龙对较早期患者的益处，可能会更加有效。 阿比特龙（Zytiga）2012年在美国上市，由美国强生公司销售，推广向世界各地。2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂（ZYTIGA），即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌， 2017年纳入医保报销后一个月的价格是17000元，在国内正规大医院基本都可以买到。 但是即便是阿比特龙（ZYTIGA）在我国已经纳入医保报销，但是总的来说价格还是很高，印度生产的阿比特龙仿制药给前列腺癌患者提供了一个新的选择。印度的阿比特龙是最早出现的阿比特龙仿制药之一，目前是3000元左右一盒，印度版阿比特龙由Cipla和Glenmark厂家生产的，药效与原研药一般无二，药品上市前也都是经过政府审核通过，质量有所保证。 患者可以通过自行出国去印度正规医院购买，也可以咨询医伴旅，通过直邮的方式购买正规阿比特龙仿制药。

醋酸阿比特龙是CYP17酶的选择性抑制剂，国内也叫泽珂，能够全面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成。大型三期随机对照临床试验均已证明，对未经化疗或者化疗失败的转移性CRPC( mCRPC)患者，醋酸阿特龙联合小剂量泼尼松能够显著提高患者生存时间、延缓疾病进展、缓解疾病症状、提高患者生命质量。已发表的经济学分析表明，在化疗后的人群中，阿比特龙方案相对于其他新治疗方案具有成本效益优势。 泽珂用法用量是1000mg口服给予每天1次，与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。泽珂切忌和食物同服，服用阿比特龙前至少两小时不能进食，服用后至少一个小时不能吃东西。不要挤压或咀嚼药片。 阿比特龙（泽珂）2012年在美国上市，由美国强生公司销售，推广向世界各地，众所周知，抗癌药的价格通常都很高，在美国，一盒250mg的泽珂售价要大概60000元人民币。2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂，即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，定价在3.7万元左右，2017年纳入医保报销后一个月的价格是17000元，相比之下便宜了很多。但是患者每个月要承担将近2万元的支出也并不轻松。 2019年7月5日，恒瑞医药子公司成都盛迪医药有限公司生产的醋酸阿比特龙片的新4类上市申请获得NMPA批准，为国内首仿药品，一盒约1.2万元。而印度阿比特龙（泽珂）的生产企业是Glenmark和Cipl公司，一瓶定价仅在3000元左右，其药效和药物成分都与国内的原研药相同，相比起来印度生产的阿比特龙（泽珂）仿制药性价比更高。

前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，早期症状不明显，不易被发现，在我国目前前列腺肿瘤以中、高危为主，主要症状表现为血尿、尿痛及骨痛。阿比特龙（泽珂）能够特异性阻断CYP17酶，从睾丸、肾上腺和肿瘤自身三个方面阻断雄激素生成，从而抑制肿瘤细胞的生长。 在一组对照临床实验中，患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙（泽珂）与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，阿比特龙（泽珂）联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。 2011年4月美国食品药品监督管理局(FDA)批准醋酸阿比特龙（泽珂）用于对化疗失败后的mCRPC患者的治疗。2012年12月，FDA进一步批准醋酸阿比特龙用于化疗前mCRPC患者的治疗。2015年5月醋酸阿比特龙（泽珂）获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。2017年10月阿比特龙正式被纳入我国医保目录。 阿比特龙（泽珂）能够有效延长患者生存时长，现在在国内的正规大医院基本都有售卖，医保后泽珂的价格在1.6万左右，很多患者家庭无法长期负担。患者可以使用印度生产的阿比特龙仿制药进行治疗。印度阿比特龙（泽珂）的适应症和治疗效果与原研的阿比特龙一样，仿制版的阿比特龙在印度市场好评颇高。据了解，阿比特龙（泽珂）在印度的官方定价折合人民币大概是3000元左右。 有些患者无法自行出国购买于是选择代购，但是由于印度仿制药市场较大，一些代购为了从中牟利而售卖假药，通过代购买到的药物无法确保其正规性，患者可以联系医伴旅购买印度泽珂仿制药。

2015年5月21日，国家食品药品监督管理总局就批准新上市药品泽珂，即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。中国大陆成为全球第100个上市泽珂国家，正式开始为中国大陆日益增加的前列腺癌患者带来了治疗新方案，2017年泽珂正式纳入我国医保系统。 泽珂（阿比特龙）是一款针对前列腺癌的抗癌靶向药物。泽珂（阿比特龙）的原产是美国的强生公司，临床试验显示，泽珂（阿比特龙）对前列腺癌患者的疗效明显，除了较大幅度延长了患者生命周期外对患者的耐受性也较好，副作用较小。 泽珂必须空胃服用。在服用泽珂（阿比特龙）剂量前至少2小时和服用泽珂剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量醋酸阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。泽珂的推荐剂量为：每天1次1000 mg与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。 肾上腺皮质功能不全：在临床试验中接受泽珂（阿比特龙）用泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断每天甾体后和/或有当前感染或应激[stress]。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。用泽珂治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。如临床上适应，进行适当检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。应激情况前，期间和后可能指示增加皮质激素剂量。

泽珂（阿比特龙）是一款针对前列腺癌的抗癌靶向药物。泽珂（阿比特龙）的原产是美国的强生公司，临床试验显示，泽珂（阿比特龙）对前列腺癌患者的疗效明显，除了较大幅度延长了患者生命周期外对患者的耐受性也较好，副作用较小。 化疗后再使用泽珂的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用泽珂的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。 泽珂用法用量是1000mg口服给予每天1次，与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。泽珂切忌和食物同服，服用阿比特龙前至少两小时不能进食，服用后至少一个小时不能吃东西。不要挤压或咀嚼药片。阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。 在一项涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，其中包括137位中国患者的实验中。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为泽珂与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，泽珂联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。

药物名称：泽珂 商品名称：Abiraterone 全部名称：阿比特龙，泽珂，Abiraterone，Zytiga 适应症： 与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 推荐剂量：泽珂推荐剂量为 1000 mg(4x250 mg/片)口服每日一次,与泼尼松 5 mg 口服每日 2 次联用。本品须空腹服用，与食物同时服用会增加本品的全身暴露量。在服用本品前至少 2 小时，和服用本品之后至少1小时内不得进食。泽珂应当伴水整片吞服。请勿嚼碎或咀嚼服用。 不良反应 ：比特龙最常见不良反应(≥ 5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。 禁忌：当给予妊娠妇女泽珂可能致胎儿危害。妊娠或可能成为妊娠妇女中泽珂是禁忌。如妊娠时使用药物或如服药时患者成为妊娠，应忠告患者对胎儿潜在危害。 儿童用药：阿比特龙（泽珂）不适用于儿童。 老年用药：在一项3期ZYTIGA试验患者总数中，71%患者是65岁和以上和28%是75岁和以上。这些老年患者和较年轻患者间未观察到安全性和有效性的总体差别。 注意事项：有心血管疾病史患者谨慎使用泽珂。由于泽珂对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中泽珂的安全性，因为这些患者被排除在随机化。

前列腺癌是我国男性常见的一种恶性肿瘤，早期往往症状不明显，70%的患者初诊时已是中晚期，大部分都失去了根治机会。阿比特龙（泽珂）是强生公司研发的治疗前列腺癌的一种靶向药，患者用阿比特龙治疗可以显著提高患者的生存质量，延长生存时间。 阿比特龙（泽珂）是一种口服的细胞色素P450c17酶抑制剂，后者是雄激素合成的关键酶，泽珂通过不可逆地抑制细胞色素P450c17酶活性从而抑制雄激素的生成。国际多中心随机三期临床试验显示，阿比特龙（泽珂）联合强的松治疗未化疗和化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，与安慰剂相比，可以显著延长中位生存期，改善生活质量，具有良好的安全性。 服用阿比特龙（泽珂）应该每日口服1000mg，服用1次，联合泼尼松，剂量为5mg，服用2次，都应与水整片吞服。服用阿比特龙（泽珂）注意空腹服用前两小时和服用后一小时不应该吃食物。 阿比特龙（泽珂）的耐药性良好，但是在Ⅲ期临床中也出现了的相关不良反应，其主要不良反应为继发性盐皮质激素过多、体液潴留、水肿、高血压、低血钾等，其中水钠潴留、低血钾和高血压是由于醋酸阿比特龙抑制CYPl7导致AcTH和盐皮质激素分泌过多而引起，所以提示小剂量糖皮质激素应并行管理。醋酸阿比特龙（泽珂）可以引起肝转氨酶升高。当出现肝毒性的症状或体征时，需测定血清转氨酶，特别是血清丙氨酸氨基转移酶水平，中断泽珂的治疗，密切监测肝功能。如果发生重度肝毒性，应立即停用。

泽珂(醋酸阿比特龙)是一种可以抑制身体任何部位雄激素产生的药物，不但可以降低其前列腺特异性抗原（PSA）水平，而且治疗去势失败前列腺癌效果卓著。 泽珂(醋酸阿比特龙)用法用量是1000mg口服给予每天1次，与泼尼松联用5mg口服给予每天2次。阿比特龙切忌和食物同服，服用泽珂(醋酸阿比特龙)前至少两小时不能进食，服用后至少一个小时不能吃东西。不要挤压或咀嚼药片。 临床试验中接受阿比特龙的患者的中位总生存期为35.3个月，安慰剂组为30.1个月。研究结果还表明阿比特龙改善rPFS。安慰剂组rPFS中位数为8.3个月，而阿比特龙治疗组在分析时还没有得出数据(患者状况较好)。 2011年4月美国食品药品监督管理局(FDA)批准泽珂(醋酸阿比特龙)用于对化疗失败后的mCRPC患者的治疗。2012年12月，FDA进一步批准醋酸阿比特龙用于化疗前mCRPC患者的治疗。2015年5月泽珂获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。2017年10月泽珂正式被纳入我国医保目录。 泽珂在国内上市后大大提高了前列腺癌患者用药的便利性，但是泽珂在纳入我国医保之后价格仍然不低，一盒泽珂报销后价格在17000元左右，这对于很多患者来说仍然是个难以长期负担的价格。 其实前列腺癌患者们可以选择印度生产的泽珂仿制药。印度生产仿制药的全程都严格在国际药品生产管理标准（cGMP）下进行，而印度阿比特龙（泽珂）就是得到原研药厂授权后在印度药房出售的正品仿制药，在印度上市后受到广泛的好评。我国前列腺癌患者也可以放心购买。

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶。去势治疗是目前治疗转移性前列腺癌标准的治疗方式。尽管去势治疗的有效率高达80%~90%，但是其作用仅能维持1.5~4年，几乎所有患者最终都会转变为mCRPC，对于不可切除的局部晚期或转移性前列腺癌患者，抑制雄激素在肿瘤中表达的内分泌治疗成为了主力治疗手段。阿比特龙（泽珂）是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂，它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能，还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞，而且这种抑制作用是不可逆的。 在一项分别针对化疗失败后(COU-AA-301研究)和没有接受化疗(COU-AA-302研究)的mCRPC患者的实验中。在COU-AA-301研究中，与泼尼松单独治疗相比，醋酸阿比特龙（泽珂）联合泼尼松治疗能够降低26%的死亡风险，延长生存时间3.6个月，PSA进展的风险降低37%，疾病影像学进展风险降低34%，PSA应答提高24%。 COU-AA-302研究中，比较醋酸阿比特龙（泽珂）联合泼尼松和单独使用泼尼松在无症状或者轻微症状前列腺癌转移患者中的临床疗效和安全性。研究结果发现，接受醋酸阿比特龙联合泼尼松的患者死亡的风险比泼尼松单独治疗降低了21%，总生存时间延长了5.2个月，影像学进展风险降低了47%，无进展生存时间延长了8.2个月。 阿比特龙（泽珂）可以有效地延长转移性CRPC患者的生存时间、减轻疼痛、显著改善患者的生活质量。同时，阿比特龙（泽珂）不是化疗药物，没有化疗的副作用，亦可以延缓化疗开始的时间点。安全性好。

2011年4月美国食品药品监督管理局(FDA)批准醋酸阿比特龙（泽珂）用于对化疗失败后的mCRPC患者的治疗。2012年12月，FDA进一步批准醋酸阿比特龙（泽珂）用于化疗前mCRPC患者的治疗。2015年5月醋酸阿比特龙（泽珂）获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。2017年10月阿比特龙（泽珂）正式被纳入我国医保目录。 自从泽珂被纳入我国医保后得到越来越多前列腺癌患者的关注，目前随着人口老龄化增长，我国前列腺癌患病率也在不断攀升。泽珂能够显著延长转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者生存时间，改善临床症状，降低骨转移并发症风险，提高患者生命质量。 化疗后再使用阿比特龙（泽珂）的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用阿比特龙（泽珂）的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。 目前为止，临床实验中泽珂的耐药时间为14.8个月，由于每个患者自身情况不同，耐药也是有早晚的。 患者在服用泽珂耐药后，可以选择恩杂鲁胺来治疗。 2012年8月31日恩杂鲁胺经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌的药品，可以作为泽珂耐药后的二线治疗，对于前列腺癌的治疗效果同样很好。

阿比特龙(商品名:ZYTIGA， 中国上市名为泽珂)，是2011年4月最早由美国食品与药物管理局(FDA)批准与泼尼松联用治疗既往接受过含多烯紫杉醇治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(cRPC)患者的新型抗肿瘤药物，能显著提高mCRPC患者无进展生存期(PS)和总生存期（OS）。 阿比特龙（泽珂） 是口服给予1,000mg每天1次与泼尼松5mg口服给药每天2次联用。泽珂必须空胃给药。服用泽珂前至少2小时和服用泽珂后至少1小时不应消耗食物，应与水吞服整片。 阿比特龙（泽珂）是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂，它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能，还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞，而且这种抑制作用是不可逆的。 临床研究表明，醋酸阿比特龙（泽珂）可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。 由于治疗效果显著，泽珂的耐药时间也就成了很多患者所关注的事情，那么泽珂会产生耐药性吗？ 毫无疑问，和其他靶向药相同，泽珂在服用一段时间后也是会产生耐药性的。 临床实验中显示，目前为止，泽珂的耐药时间大概是14.8个月，患者在治疗过程中应定期复查，及时掌握药物的效果，根据医生的指导选择调整用药。一般在泽珂耐药后往往会选择用恩杂鲁胺( enzalutamide)作为后续治疗，2012年8月31日恩杂鲁胺已经被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌，目前恩杂鲁胺还未在国内上市，患者可以咨询医伴旅，购买印度版恩杂鲁胺。

醋酸阿比特龙（泽珂）是一种白色至淡白色，不吸潮，结晶粉。其分子式为C26H33NO2和分子量391.55。 阿比特龙（泽珂）与泼尼松联用用于治疗曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者。泽珂是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。泽珂必须空胃给药。服用泽珂前至少2小时和服用后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 基于一项临床研究的实验结果, 研究包括1 195例之前曾接受过多西他赛化疗的晚期前列腺癌患者, 治疗组接受(每日1次)联合泼尼松(每日2次), 对照组接受安慰剂(每日2次)联合泼尼松治疗。结果表明治疗组患者的总生存期为14. 8 个月, 而对照组为10. 9 个月, 从而验证了泽珂的安全性和有效性。醋酸阿比特龙（泽珂）可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。 在一项两个阶段试验中，被试验者均接受泽珂治疗。第一阶段的治疗是过去没有接受化疗者，共有34人。他们当中的22人两月后PSA水平最少下降了50%。在第二阶段试验中，有28名经多烯紫衫醇(Docetaxel)化疗肿瘤仍然生长的患者参与了试验。他们当中有10人经服用泽珂3个月后PSA水平下降了50%，没发现有毒性或者不良反应。 有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙（泽珂）。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中泽珂的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。

阿比特龙（国内商品名：泽珂）的适应症为转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC)和有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC)，是前列腺癌患者的首选药物，阿比特龙（泽珂）能够特异性阻断CYP17酶，从睾丸、肾上腺和肿瘤自身三个方面阻断雄激素生成，从而抑制肿瘤细胞的生长。阿比特龙（泽珂）可使60%未经多烯紫衫醇治疗者和50%多烯紫衫醇治疗后者PSA水平下降50%。 醋酸阿比特龙在体内转化成阿比特龙，阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，可抑制 17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17)，后者在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中表达并且是雄激素生物合成所必需的。 2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂（ZYTIGA），即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。2017年也被纳入医保，现在泽珂一盒1.7万元左右，在一些大型医院可以买得到。 作为抗癌药，泽珂需要长时间服用，对于一些经济条件比较困难的患者来说，无法长期购买。 其实除了国内的原研药之外，前列腺癌患者可以选择印度的泽珂仿制药。印度泽珂的生产企业是Glenmark和Cipl公司，一瓶定价仅在3000元左右，其药效和药物成分都与国内的原研药相同，大大减轻了患者的经济压力。 对于方便出国的患者来说，自己出国去印度购买泽珂是一个很好的选择，但是可能会有语言不通的情况产生。对于不方便出国的患者来说，寻求国内海外医疗服务机构是一个最好的选择，买到的药品质量有保证，简单方便。

醋酸阿比特龙片是美国强生公司的抗癌抑制剂，常用于联合泼尼松来治疗前列腺癌，阿比特龙在我国已经上市了，国内也叫泽珂。 泽珂推荐剂量为 1000 mg(4x250 mg /片)口服每日一次，与泼尼松 5 mg 口服每日 2 次联用。泽珂须空腹服用，与食物同时服用会增加泽珂的全身暴露量。在服用本品前至少 2 小时，和服用本品之后至少 1 小时内不得进食。泽珂应当伴水整片吞服。请勿爵碎或咀嚼服用。 泽珂最常见不良反应(≥5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。 有心血管疾病史患者谨慎使用泽珂。由于泽珂对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。 尚未确定在有左室射血分数<50%或NYHA类别III或IV心衰患者中泽珂的安全性，因为这些患者被排除在随机化。临床试验外，监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用泽珂治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。 哺乳期女性不适用泽珂，不知道醋酸阿比特龙是否排泄在人乳中。因为许多药物被排泄在人乳中，因为哺乳婴儿来自泽珂严重不良反应的潜能患者应做出决策或终止哺乳。

阿比特龙（Zytiga）是一种可以抑制身体任何部位雄激素产生的药物，不但可以降低其前列腺特异性抗原（PSA）水平，而且治疗去势失败前列腺癌效果卓著。在2011年4月，美国FDA批准强生公司的阿比特龙与泼尼松联合用于前期使用多西他赛化疗的mCRPC患者。 阿比特龙的推荐剂量为：口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 有基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者中减低推荐剂量：阿比特龙减至250 mg每天1次。每天1次剂量250 mg 在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000 mg每天1次所见AUC相似。但是，在有中度肝受损患者中剂量250 mg每天1次没有临床资料和建议小心。在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT，AST，和胆红素。 如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或总胆红素大于3 × ULN，终止阿比特龙和不要再次用阿比特龙治疗患者。在有基线严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中避免用阿比特龙，因为尚未曾在此人群中研究阿比特龙，和不可能预测剂量调整。 阿比特龙不适用于女性，尚不清楚阿比特龙是否分泌到乳汁中。由于许多药物都可分泌到乳汁中，基于阿比特龙对哺乳婴儿潜在的严重不良反应女性患者需要在停药和哺乳之间做出选择。

阿比特龙（Zytiga）的活性成分醋酸阿比特龙，阿比特龙的乙酰酯。阿比特龙（Zytiga）是CYP17的一种抑制剂(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)。每片ZYTIGA 含250 mg醋酸阿比特龙。阿比特龙（Zytiga）与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 阿比特龙能够特异性阻断CYP17酶，从睾丸、肾上腺和肿瘤自身三个方面阻断雄激素生成，从而抑制肿瘤细胞的生长。 在一项涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，包括137位中国患者的实验中。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，阿比特龙联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。 前列腺癌越早发现，治愈的几率就越大，因为此时病情不算严重，治疗方案可以做到更加的安全。 2015年阿比特龙（Zytiga）在我国成功上市，2017年顺利纳入国家医保，为更多前列腺癌患者带来了生存希望。

阿比特龙（Zytiga）主要用于医治转移去势抵抗性前列腺癌和有高度转移风险的趋势敏感性前列腺癌患者。 阿比特龙用法用量是1000mg口服给予每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次，醋酸阿比特龙片是需要在空腹服用的，在服用剂量前至少2小时和服用剂量后至少1小时不应消耗食物。 阿比特龙（Zytiga）是目前国内治疗前列腺癌首选的一种靶向药物，尤其是在治疗晚期前列腺癌方面效果很突出。化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用阿比特龙的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。 无论是哪种靶向药，长时间服用后都会产生一定的耐药性，耐药性一旦产生，药物的作用就会明显的下降，治疗效果就会大打折扣。不过耐药的产生也是一种正常现象，后期只需更换治疗方案就可以了。 前列腺癌患者服用阿比特龙（Zytiga）出现耐药的平均时间为14.8个月。患者用药期间最好定时做好身体检查，如果PSA值不再降低，但是影像学报告显示肿瘤无进展，那么就可以继续使用阿比特龙治疗。如果出现了肿瘤影像学进展，那么就是阿比特龙耐药了，需要更换治疗方案。一般来说，阿比特龙（Zytiga）耐药后患者可以服用恩杂鲁胺继续治疗，恩杂鲁胺目前国内还未上市，患者可以联系医伴旅进行购买，具体治疗方案最好在咨询完医生后根据医生建议调整。

阿比特龙是一种口服的细胞色素P450c17酶抑制剂,是雄激素合成的关键酶,阿比特龙通过不可逆地抑制细胞色素P450c17酶活性从而抑制雄激素的生成。临床试验显示,阿比特龙联合泼尼松治疗未化疗和化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者,与安慰剂相比，可以显著延长中位生存期。 阿比特龙能有效改善患者生存质量，临床实验中发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。另外，阿比特龙组患者疼痛缓解的比例更高，疼痛复发的比例更低。 2011年4月食品药品监督管理局(FDA)批准阿比特龙（Abiraterone）与泼尼松(Prednisone)联用治疗既往接受过含多烯紫杉萨治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，商品名为ZYTIGA。2015年5月，阿比特龙（Abiraterone）正式被批准在我国上市，也叫作泽珂，用于治疗转移性去势抵抗前列腺癌，阿比特龙的上市对我国前列腺癌患者来说增加了新的治疗选择。而且在2017年阿比特龙就顺利纳入了我国的医保目录，为前列腺癌患者家庭减轻了一部分用药经济负担。 阿比特龙在我国上市初期一盒价格在4936美元左右，2017年纳入医保报销后一个月的价格是2331美元，报销比例约为71%，不同地区报销程度也有所差异。 对于很多患者来说，即使阿比特龙已经纳入医保，但是医保报销后的价格仍然不是普通患者家庭能够长期负担的。印度生产的阿比特龙仿制药很大程度上解决了患者们的经济压力。 印度版阿比特龙早已在印度当地上市，药物效果与原研药相同，价格上更受患者欢迎，一盒仅在411美元左右。

阿比特龙（ZYTIGA）的活性成分醋酸阿比特龙，阿比特龙的乙酰酯。阿比特龙是CYP17的一种抑制剂(17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)。每片阿比特龙（ZYTIGA） 含250 mg醋酸阿比特龙。 阿比特龙（ZYTIGA）是一种新型的雄激素生物合成抑制剂，主要作用于雄激素生物合成的关键酶CYP17，打断雄激素生物合成的通路，从而无论在睾丸、肾上腺或者肿瘤细胞自身的内环境中，均能有效的阻断雄激素的合成，从源头上降低雄激素水平至不可测出的水平，达到有效控制前列腺肿瘤的目的。阿比特龙可以有效地延长转移性CRPC患者的生存时间、减轻疼痛、显著改善患者的生活质量。同时，阿比特龙不是化疗药物，没有化疗的副作用，亦可以延缓化疗开始的时间点。安全性好。 阿比特龙（ZYTIGA）是口服给予1,000 mg每天1次与强的松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片，不可咀嚼。 对于进行过化疗但是效果不是很乐观的患者来说，服用阿比特龙（ZYTIGA）无疾病进展生存期限是10.2个月，总体生存时间是15.8个月。对于治疗接受化疗失败的晚期前列腺癌患者，阿比特龙合并强的松治疗后影像学无进展生存期为16.5个月，中位总生存期是35.3个月。没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。

阿比特龙国内也叫泽珂，商品名Zytiga，不仅能够抑制患者睾丸和肾上腺上雄激素的合成，还能抑制前列腺癌肿瘤雄激素合成，是与泼尼松联用治疗既往接受过含多烯紫杉醇治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的靶向抗肿瘤药物。 阿比特龙（Zytiga）是一种高效、选择性、不可逆的CYP17酶抑制剂，可作用于全身多个雄激素生成位点，除睾丸外，还可以阻断肾上腺以及前列腺肿瘤组织的雄激素生成，全方位抑制雄激素。 权威国际研究中，化疗后再使用阿比特龙（Zytiga）的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月;化疗前使用阿比特龙（Zytiga）的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。发生第一次骨骼相关事件的中位时间，阿比特龙组明显比安慰剂组延后，分别为25.0个月和20.3个月。另外，阿比特龙组患者疼痛缓解的比例更高，疼痛复发的比例更低。 接受醋酸阿比特龙（Zytiga）治疗的患者中前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降的人数多于服用安慰剂的患者。阿比特龙（Zytiga）可减少男性激素睾丸酮的生产，已经成为目前国际上治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效药物。 阿比特龙（Zytiga）作为治疗前列腺癌晚期的患者非常有效的口服药，延缓了患者的生命期，减轻患者痛苦，有效的抑制肿瘤恶化，为众多前列腺癌患者带来希望。