早在1999年Casodex就已经在我国上市，Casodex为白色薄膜衣片，属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它激素的作用，它与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。Casodex在治疗晚期前列腺癌的效果上有很大的优势，口服吸收良好，成人男性包括老年人推荐剂量为一片（50 mg），每日1次，用Casodex治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。儿童禁止服用此药，对于肾损害的病人无需调整剂量；对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。 使用Casodex常见的不良反应包括面色潮红、搔痒、乳房触痛和男性乳房女性化，也可能引起腹泻、恶心、呕吐、厌食、口干、消化不良、便秘、胃肠胀气、糖尿病、高血糖、周围性水肿、体得增加、体重减轻、乏力和皮肤干燥等症状。肝功能改变症状也是可能出现的，但是较为少见严重变化的，这种改变也常常是短暂的，患者无论是继续治疗还是随即中止治疗均可逐渐消退或改善。接受Casodex治疗的患者极少出现肝功能衰竭，应注意定期检查肝功能。 Casodex广泛在肝脏代谢，数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以Casodex对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在Casodex治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于Casodex的治疗。如果出现严重改变应停止Casodex治疗。Casodex显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎（见禁忌和药物相互作用）。

Casodex也叫作比卡鲁胺，是一种进口的原研药物，这种药物主要是用来治疗晚期前列腺癌，属于前列腺内分泌治疗的药物。这种药物的主要作用是阻断雄激素发挥作用，在一定程度上能够延缓前列腺癌的进展，从而延长患者的生命。 Casodex是一个纯抗雄激素药物，作用特异性强，口服有效，给药方便，耐受性好，且有较长的半衰期。由于其独特的疗效，在国内外多用于晚期前列腺癌的联合治疗。 前列腺癌患者服用Casodex要注意什么？ 1、中、重度肝损害的病人应慎用：比卡鲁胺在肝脏代谢，具有严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。 2、定期进行肝功能检测：由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。一般在比卡鲁胺治疗的最初6个月内出现，如果出现严重改变应停止比卡鲁胺治疗。 3、比卡鲁胺能抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。 4、在每日150mg用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止用药。 5、服用比卡鲁胺会出现嗜睡，因偶而可能会出现嗜睡，影响驾驶和生活的患者需要注意。 在治疗晚期前列腺癌中Casodex具有疗效显著、复发率低的特点，服用后肿瘤发展、转移和复发的概率相对较低。每天服用150毫克Casodex胶囊一次，可降低肿瘤发展风险42%，骨转移风险33%。常见的不良反应有面色潮红，瘙痒，乳房触痛和男性乳房女性化，腹泻、恶心、呕吐，乏力。暂时性肝功改变（转氨酶升高，黄疸）等。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。一般在Casodex治疗的最初6个月内出现，如果出现严重改变应停止Casodex治疗。因为Casodex成分中含有乳糖，对乳糖敏感的患者谨慎使用。

Casodex中文版的说明书 Casodex属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它激素的作用，它与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。比卡鲁胺是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）-结构对应体上。 Casodex适用于与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 Casodex成人：成人男性包括老年人：一片（50 mg），每日1次，用Casodex治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量。 肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。 Casodex不良反应面色潮红，瘙痒，乳房触痛和男性乳房女性化，腹泻、恶心、呕吐，乏力。暂时性肝功改变（转氨酶升高，黄疸）。Casodex与LHRH类似物联用，进行临床研究期间还观察到下列副作用（可能与药物相关且发生率大于1%），这些副作用与药物的使用没有因果关系，有些是老年人日常固有的。心血管系统：心力衰竭。消化系统 ：厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛、胃肠胀气。中枢神经系统：头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。呼吸系统：呼吸困难。泌尿生殖系统：阳痿、夜尿增多。血液系统：贫血。皮肤 ：脱发、皮疹、出汗、多毛。代谢及营养：糖尿病、高血糖、周围性水中、体重增加或减轻。其他：胸痛、头痛、骨盆痛、寒战。 Casodex不适用于儿童及女性。

比卡鲁胺Bicalutamide是一种常见的用于治疗前列腺癌的靶向药为白色薄膜衣，1995年比卡鲁胺在英国率先上市，后在1999年在中国上市，距今已经20多年，是许多患者治疗的首选药物之一。 比卡鲁胺是一个纯抗雄激素药物，作用特异性强，口服有效，给药方便，耐受性好，且有较长的半衰期。由于其独特的疗效，在国内外多用于晚期前列腺癌的联合治疗。比卡鲁胺片在治疗晚期前列腺癌中具有疗效显著、复发率低的特点，服用后肿瘤发展、转移和复发的概率相对较低。每天服用150毫克朝晖先一次，可降低肿瘤发展风险42%，骨转移风险33%。 比卡鲁胺Bicalutamide在治疗晚期前列腺癌的效果上有很大的优势，口服吸收良好，比卡鲁胺虽然为西药，但是副作用小，患者容易接受，对心肝肾等内脏功能损害小，不会引起心脑血管疾病等并发症。 比卡鲁胺Bicalutamide推荐用量是成人：成年男性包括老年人，一天一次，一次一片(50mg)，用比卡鲁胺医治应与LHRH类似物或外科睾丸切除术医治同时开始，对于肾损害的病人无需调整剂量。对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积，对乳糖敏感的患者应注意比卡鲁胺150mg片剂每片含61mg乳糖，而比卡鲁胺每日3片50mg的片剂含有183mg乳糖，比卡鲁胺每日150mg比卡鲁胺用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止比卡鲁胺Bicalutamide用药。

比卡鲁胺也叫康士得，是一种非甾体口服抗雄激素，也是一种抗雄激素的非皮质类固醇，它可以作为治疗晚期前列腺癌的辅助用药，也可以在治疗早期前列腺癌方面起到重要作用，比卡鲁胺是由Zeneca公司开发，1995年2月率先在英国上市，1995年9月获美国FDA批准在美国上市。已在70多个市场销售，主要用于治疗前列腺癌。 比卡鲁胺成人男性包括老年人：一片（50 mg），每日1次，用比卡鲁胺治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始，比卡鲁胺禁用于儿童，对于肾损害的病人无需调整剂量，对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。 比卡鲁胺治疗与无进展和总生存显著改善相关。与单用放疗比较，加用比卡鲁胺使客观进展风险降低44%。同样，这种药物治疗使总死亡风险降低35%。进一步分析显示，比卡鲁胺引起的总生存改善主要是由于其降低前列腺癌相关死亡的作用。与局部晚期疾病患者不同，有局灶性疾病的患者未从放疗加康士得治疗中受益。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的比卡鲁胺（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合比卡鲁胺（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予比卡鲁胺150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。 结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。比卡鲁胺联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。

比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物，与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 比卡鲁胺广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以比卡鲁胺对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在比卡鲁胺治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于比卡鲁胺的治疗（见不良反应）。如果出现严重改变应停止比卡鲁胺治疗。比卡鲁胺显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎（见禁忌和药物相互作用）。 比卡鲁胺不良反应：面色潮红，瘙痒，乳房触痛和男性乳房女性化，腹泻、恶心、呕吐，乏力。暂时性肝功改变（转氨酶升高，黄疸）。比卡鲁胺与LHRH类似物联用，进行临床研究期间还观察到下列副作用（可能与药物相关且发生率大于1%），这些副作用与药物的使用没有因果关系，有些是老年人日常固有的心血管系统 ：心力衰竭。消化系统 ：厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛、胃肠胀气。中枢神经系统 ：头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。呼吸系统 ：呼吸困难。泌尿生殖系统 ：阳痿、夜尿增多。血液系统 ：贫血。皮肤 ：脱发、皮疹、出汗、多毛。代谢及营养 ：糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加或减轻。其他 ：胸痛、头痛、骨盆痛、寒战。 比卡鲁胺是英国Zeneca（阿斯利康）制药公司开发的，于1995年在英国率先上市，早在1999年比卡鲁胺就已经在我国获批上市，患者可以通过医伴旅海外医疗服务机构进行咨询比卡鲁胺。

朝晖先属于非甾体类抗雄激素药物，当今应用于晚期前列腺癌的治疗常与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合进行。朝晖先经口服吸收良好，与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。患者对朝晖先副作用承受性好，不会影响治疗的顺利进行。 朝晖先的治疗效果是很多患者朋友们关心的问题。美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的比卡鲁胺（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合朝晖先（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予朝晖先150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。朝晖先联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。 朝晖先去哪买呢？ 1995年朝晖先在英国率先上市，于1999年在中国上市，距今已经很长时间了，而且已经纳入了医保，价格一般不会太高，国内正规的医院都可以买到。患者也可以通过医伴旅购买印度上市的英国阿斯利康生产的朝晖先，价格更为便宜。

朝晖先是一种抗雄性激素的非皮质类固醇，它可以作为治疗晚期前列腺癌的辅助用药，也可治疗早期前列腺癌。朝晖先属于非甾体类抗雄激素药物，与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的朝晖先（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合朝晖先（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予朝晖先150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。朝晖先联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。 成年男性包括老年人，一天一次，一次一片(50mg)，用朝晖先医治应与LHRH类似物或外科睾丸切除术医治同时开始。朝晖先在治疗晚期前列腺癌中具有疗效显著、复发率低的特点，服用后肿瘤发展、转移和复发的概率相对较低。每天服用150毫克朝晖先胶囊一次，可降低肿瘤发展风险42%，骨转移风险33%。

朝晖先（Bicalutamide）是英国Zeneca（阿斯利康）制药公司开发的一个较新的非甾体抗雄激素类药物，朝晖先于1999年就在中国上市，朝晖先（Bicalutamide）是用于晚期前列腺癌内分泌治疗的常用药物，通过抑制雄激素的分泌，切断肿瘤生长的动力，达到抑制抑制癌肿发展的目的。前列腺癌是激素依赖型肿瘤，降低雄激素能抑制癌肿的发展。朝晖先胶囊(岩列舒)可用于睾丸切除术后治疗，提高抗癌效果，抑制癌细胞转移。 朝晖先的治疗效果是很多患者朋友们关心的问题。美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的朝晖先（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合朝晖先（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予朝晖先150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。朝晖先联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。

朝晖先适用于与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 朝晖先为口服药剂，作用特异性强，口服给药方便，耐受性好。在2000年之前就已经在我国上市。朝晖先在不同地方的价格也会有所不同。朝晖先英国阿斯利康生产的在印度上市的规格是50mg*28片，售价在1300左右。 朝晖先属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用朝晖先可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。 朝晖先是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）-结构对映体上。 毒理研究朝晖先是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中（间质细胞，甲状腺，肝脏）肿瘤诱发与这些作用相关。在人体，酶诱导作用还未发现。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。细精管的萎缩是抗雄激素类药物可以预期的作用，在所有种属的试验动物中都有观察到。对大鼠进行12个月重复给药毒性研究之后24周，其睾丸萎缩可以完全恢复；而在生殖研究中，在给药11周后7周，其功能即可恢复。故在男性中推断会有亚生育力期或无生育力期。 没有人类过量的经验，没有特效的解药，应该对症治疗。透析可能没有帮助，因为朝晖先与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的，这包括生命体征的密切监测。

通用名称：比卡鲁胺，商品名称：Bicalutamide，全部名称：比卡鲁胺,朝晖先,康士得,Bicalutamide，朝晖先适应于与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 朝晖先成人男性包括老年人：一片（50 mg），每日1次，用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始，儿童：朝晖先禁用于儿童，肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量，肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积，对朝晖先过敏者，以及妇女、儿童。 朝晖先广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以朝晖先对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在朝晖先治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于朝晖先的治疗（见不良反应）。如果出现严重改变应停止朝晖先治疗。朝晖先显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎（见禁忌和药物相互作用）。 朝晖先不良反应 面色潮红，瘙痒，乳房触痛和男性乳房女性化，腹泻、恶心、呕吐，乏力。暂时性肝功改变（转氨酶升高，黄疸）。朝晖先与LHRH类似物联用，进行临床研究期间还观察到下列副作用（可能与药物相关且发生率大于1%）。 这些副作用与药物的使用没有因果关系，有些是老年人日常固有的心血管系统 ：心力衰竭。消化系统 ：厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛、胃肠胀气。中枢神经系统 ：头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。呼吸系统 ：呼吸困难。泌尿生殖系统 ：阳痿、夜尿增多。血液系统 ：贫血。皮肤 ：脱发、皮疹、出汗、多毛。代谢及营养 ：糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加或减轻。其他 ：胸痛、头痛、骨盆痛、寒战。 没有人类过量的经验，没有特效的解药，应该对症治疗。透析可能没有帮助，因为朝晖先与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的，这包括生命体征的密切监测。

朝晖先广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以朝晖先对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在朝晖先治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于朝晖先的治疗（见不良反应）。如果出现严重改变应停止朝晖先治疗。朝晖先显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎（见禁忌和药物相互作用）。 朝晖先50mg片剂，与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。用药剂量：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 朝晖先150mg片剂，用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。成年男性包括老年人：口服，一天一次，一次一片（150mg）。朝晖先应持续服用至少两年或到疾病进展为止。 朝晖先是与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗的药物。 朝晖先的注意事项 1、中、重度肝损害的病人应慎用：朝晖先在肝脏代谢，具有严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。 2、定期进行肝功能检测：由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。一般在朝晖先治疗的最初6个月内出现，如果出现严重改变应停止朝晖先治疗。 3、朝晖先能抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。 4、在每日150mg用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止朝晖先。 5、服用朝晖先会出现嗜睡，因偶而可能会出现嗜睡，影响驾驶和生活的患者需要注意。

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，多发在老年男性人群中。由于前列腺癌前期症状不明显，检查不到位等，多数患者在发现时就已经到了晚期。朝晖先属于雄激素受体的竞争性抑制剂，可使雄激素所产生的调节前列腺细胞生长及功能的作用受到有效抑制，不仅能够抑制前列腺癌细胞生长，还能诱导其凋亡。 在《癌症研究和临床肿瘤学杂志的报告中，美国Milwaukee医学院的William A. See博士及其同事评估了在放疗后被随机分配接受朝晖先（150 mg）或安慰剂每日1次的1370例早期前列腺癌（T1-4, N any, M0）患者的生存结果。中位随访期为7.2年。 报告指出，朝晖先治疗与无进展和总生存显著改善相关。与单用放疗比较，加用朝晖先使客观进展风险降低44%。同样，这种药物治疗使总死亡风险降低35%。进一步分析显示，朝晖先引起的总生存改善主要是由于其降低前列腺癌相关死亡的作用。与局部晚期疾病患者不同，有局灶性疾病的患者未从放疗加朝晖先治疗中受益。 朝晖先50mg片剂，与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。用药剂量：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 朝晖先150mg片剂，用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。成年男性包括老年人：口服，一天一次，一次一片（150mg）,朝晖先应持续服用至少两年或到疾病进展为止。

朝晖先是外科去势手术或抗雄激素-黄体激素释放激素类似物联合疗法等前列腺癌治疗方案中颇具吸引力的一种替代手段，是当今前列腺癌治疗药物评价中口碑较好的药物之一。 朝晖先与其他前列腺癌药物相比，副作用小得多，朝晖先胶囊严重副作用的发生率和患者的治疗中止率较低，对患者的免疫功能和体力没有太大损害。而且朝晖先片良好的耐受性，大多数患者可以接受，很少患者因不良反应停药，肝功能几乎没有严重变化，这种变化通常是短暂的，但患者可以考虑定期进行肝功能检查。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的朝晖先（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合朝晖先（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予朝晖先150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗，研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。朝晖先联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。

通用名称：比卡鲁胺，商品名称：Bicalutamide，全部名称：比卡鲁胺,朝晖先,康士得,Bicalutamide。 朝晖先与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 朝晖先用法用量：成人男性包括老年人：一片（50 mg），每日1次，用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始，朝晖先禁用于儿童，对于肾损害的病人无需调整剂量，对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积，对朝晖先过敏者，以及妇女、儿童禁忌。 朝晖先广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以朝晖先对有中、重度肝损伤的病人应慎用。由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在朝晖先治疗的最初6个月内出现。严重的肝功能改变很少见于朝晖先的治疗（见不良反应）。如果出现严重改变应停止朝晖先治疗。朝晖先显示抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎（见禁忌和药物相互作用）。 朝晖先不良反应：面色潮红、瘙痒、乳房触痛和男性乳房女性化、腹泻、恶心、呕吐，乏力。暂时性肝功改变（转氨酶升高，黄疸）。朝晖先与LHRH类似物联用，进行临床研究期间还观察到下列副作用（可能与药物相关且发生率大于1%），这些副作用与药物的使用没有因果关系，有些是老年人日常固有的心血管系统 ：心力衰竭。消化系统 ：厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛、胃肠胀气。中枢神经系统 ：头晕、失眠、嗜睡、性欲减低。呼吸系统 ：呼吸困难。泌尿生殖系统 ：阳痿、夜尿增多。血液系统 ：贫血。皮肤 ：脱发、皮疹、出汗、多毛。代谢及营养 ：糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加或减轻。其他 ：胸痛、头痛、骨盆痛、寒战。 朝晖先药物过量：没有人类过量的经验，没有特效的解药，应该对症治疗。透析可能没有帮助，因为朝晖先与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的，这包括生命体征的密切监测。 朝晖先药物相互作用：朝晖先与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。体外试验显示R-朝晖先是CYP3A4的抑制剂，对CYP 2C9,2C19和2D6的活性有较小的抑制作用。虽然在以安替比林为细胞色素P450(CYP)活性标志物的临床研究中未发现与朝晖先之间潜在药物相互作用的证据，但在联合使用朝晖先28天后，平均咪达唑仑暴露水平(AUC)增加至80%。对于治疗指数范围小的药物，该增加程度可具有相关性。因此，禁忌联合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且当朝晖先与环孢菌素和钙通道阻滞剂联合应用时应谨慎。尤其当出现增加药效或药物不良反应迹象时，可能需要减低这些药物的剂量。对环孢菌素，推荐在朝晖先治疗开始或结束后密切监测血浆浓度和临床状况。当朝晖先与抑制药物氧化的其他药物，如西咪替丁和酮康唑同时使用时应谨慎。理论上，这样可以引起朝晖先血浆浓度增加，从而理论上增加药物的副作用。体外研究表明朝晖先可以与双香豆素类抗凝剂，如：华法令，竞争其蛋白结合点。因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人，如果开始服用朝晖先，应密切监测凝血酶原时间。 朝晖先属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用朝晖先可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。朝晖先是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）-结构对映体上。毒理研究朝晖先是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中（间质细胞，甲状腺，肝脏）肿瘤诱发与这些作用相关。在人体，酶诱导作用还未发现。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。细精管的萎缩是抗雄激素类药物可以预期的作用，在所有种属的试验动物中都有观察到。对大鼠进行12个月重复给药毒性研究之后24周，其睾丸萎缩可以完全恢复；而在生殖研究中，在给药11周后7周，其功能即可恢复。故在男性中推断会有亚生育力期或无生育力期。 朝晖先经口服吸收良好。没有证据表明食物对其生物利用度方面存在任何临床相关的影响。（S）-对映体相对（R）-对映体消除较为迅速，后者的血浆清除半衰期为一周。 在朝晖先的每日（50mg和150mg）用量下，（R） -对映体因其半衰期长，在血浆中蓄积了约10倍。 当每日服用朝晖先50mg时，（R）-对映体的稳态血浆浓度约9μg/ml，稳态时有效（R） -对映体占总循环内药量的99%。 当每日服用朝晖先150mg时，（R）-对映体的稳态血浆浓度约为22μg/ml，在稳态时有效（R）-对映体占总循环内药量的99%。 （R） -对映体的药代动力学不受年龄、肾损害或轻、中度肝损害的影响。有证据表明在严重肝损害病例中，（R）-对映体血浆清除较慢。 接受朝晖先治疗的男性患者精液中R-比卡鲁胺均浓度为4.9微克／毫升，通过性生活到达女性体内量低，约0.3微克/公斤。动物试验表明此浓度不足以对子代产生影响。朝晖先与蛋白高度结合（消旋体96%，R-比卡鲁胺99.6%）并被广泛代谢（经氧化及葡萄糖醛酸化），其代谢产物以几乎相同的比例经肾及胆消除。 朝晖先贮藏：在室温条件下密闭保存。

康士得是一个纯抗雄激素药物，作用特异性强，口服有效，给药方便，耐受性好，且有较长的半衰期。由于其独特的疗效，在国内外多用于晚期前列腺癌的联合治疗。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的康士得每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合康士得（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予康士得150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。康士得联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。 康士得是与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗的药物。患者在服用康士得治疗时有哪些注意事项呢? 1、中、重度肝损害的病人应慎用：康士得在肝脏代谢，具有严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。 2、定期进行肝功能检测：由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。一般在康士得治疗的最初6个月内出现，如果出现严重改变应停止康士得治疗。 3、康士得能抑制细胞色素P450（CYP3A4）活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。 4、在每日150mg用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止用药。 5、服用康士得会出现嗜睡，因偶而可能会出现嗜睡，影响驾驶和生活的患者需要注意。

康士得也叫比卡鲁胺，是与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗药物。康士得早在1999年就已经在我国上市。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的比卡鲁胺（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合康士得（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予康士得150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。康士得联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。 康士得的用法用量为：成年男性包括老年人，一片(50mg)，一天一次，用康士得医治应与LHRH类似物或外科睾丸切除术医治同时开始。儿童：康士得禁用于儿童。肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量。肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积。 康士得与其他前列腺癌药物相比，副作用小得多，康士得胶囊严重副作用的发生率和患者的治疗中止率较低，对患者的免疫功能和体力没有太大损害。而且康士得良好的耐受性使大多数患者可以接受，很少患者因不良反应停药，肝功能几乎没有严重变化，这种变化通常是短暂的，但患者可以考虑定期进行肝功能检查。康士得口服吸收良好，康士得为西药，但副作用小，易于患者接受，对心、肝、肾等内脏功能损伤小，无心脑血管疾病等并发症。

康士得属于非甾体类抗雄激素药物，与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的康士得（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。 试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合康士得（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予康士得150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。  结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。康士得联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。 康士得50mg片剂，与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。用药剂量：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用康士得治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 康士得150mg片剂，用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。成年男性包括老年人：口服，一天一次，一次一片（150mg）。康士得应持续服用至少两年或到疾病进展为止。

康士得属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用康士得可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。康士得是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）-结构对映体上。毒理研究康士得是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中（间质细胞，甲状腺，肝脏）肿瘤诱发与这些作用相关。在人体，酶诱导作用还未发现。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。细精管的萎缩是抗雄激素类药物可以预期的作用，在所有种属的试验动物中都有观察到。对大鼠进行12个月重复给药毒性研究之后24周，其睾丸萎缩可以完全恢复；而在生殖研究中，在给药11周后7周，其功能即可恢复。故在男性中推断会有亚生育力期或无生育力期。 前列腺癌治疗药物有多种，但康士得比其他一般治疗前列腺癌的药物都有相对的治疗优势，康士得对晚期前列腺癌疗效显著，特别是配合睾丸切除术等外科手术治疗，能够使手术治疗更彻底，增强治疗效果。 众所周知，很多的药品都不可以长期使用，因为长期使用同一种药物可能会产生耐药性，对患者的治疗带来影响，那么康士得有没有耐药性？ 据医伴旅了解到，患者服用康士得一段时间后，出现病情加重，去医院复查后出现骨转移症状等，则说明康士得耐药。康士得片一般可能两年左右会耐药，不同的患者病情可能会有所不同，因此服用药物耐药的时间也会有所不同。 康士得耐药后，患者需要考虑，联合治疗方案，或者换其他抗肿瘤的药物。具体根据身体情况由医生制定方案。

康士得片是一次处方药物，康士得片适应于与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 康士得比卡胺片的主要成份为比卡鲁胺，是一种薄膜衣片。根据药物的说明书显示康士得能应用于晚期前列腺癌的治疗。前列腺癌是发生在前列腺上的恶性肿瘤，发病人群多数集中在中青年男性。但是，因为目前医学界对前列腺癌的病因依然没有定论，这对前列腺的治疗造成了很大的困扰。不清楚病因，医生就无法提出针对性的治疗。因此，对于前列腺癌的治疗是应该遵循专业人士的指导进行吃药的。 康士得50mg片剂，与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。用药剂量：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用康士得治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。 康士得片150mg片剂，用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，这些患者不适宜或不愿接受外科去势术或其他内科治疗。成年男性包括老年人：口服，一天一次，一次一片（150mg）。康士得应持续服用至少两年或到疾病进展为止。 康士得有两种规格，患者服用一定要遵循医嘱，避免其他副作用的发生。 康士得由上海朝晖药业有限公司生产，规格为50mg*28片的价格是1300元一盒的。相对于其他上万元的药物来说，康士得片的价格还是容易让病人接受的，建议需要购买的病人应当到正规的药房进行购买的。