导读：阿特珠单抗（也称为Atezolizumab，泰圣奇 ，阿替利珠单抗，Tecentriq，）用于多种癌症的治疗，是一种人源化单克隆抗体。这篇文章主要讲了阿特珠单抗的适应症、用药参考、药物相互作用、特殊人群用药等内容。适应症1、广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）：与卡铂和依托泊苷联合用于ES-SCLC患者的一线治疗。2、肝细胞癌（HCC）：联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。3、非小细胞肺癌（NSCLC）：评估为≥50％肿瘤细胞PD-L1染色阳性（TC≥50％）或肿瘤浸润PD-L1阳性免疫细胞（IC）覆盖≥10％的肿瘤面积（IC≥10％）的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的转移性NSCLC一线单药治疗。联合培美曲塞和铂类化疗用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的转移性非鳞状NSCLC患者的一线治疗。4、尿路上皮癌：用于在辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的尿路上皮癌的治疗。5、三阴性乳腺癌（TNBC）：联合白蛋白紫杉醇一线治疗PD-L1 ≥ 1％的晚期或转移性三阴性乳腺癌。适应症可能会随时间和地区而变化，并且需要根据当地卫生部门的批准和医疗实践进行调整。在使用阿替利珠单抗之前，应咨询医生或医疗专业人员，以获取最准确的治疗建议。用药参考阿特珠单抗每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。静脉输注前用0.9％氯化钠注射液250ml稀释。适应症不同，用法用量会有差别，建议遵医嘱用药。患者不可随意增加或者减少药物剂量，以免影响治疗。药物相互作用在使用本品之前应尽量避免使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂，因为这些药物可能会影响本品的药效学活性及疗效。特殊人群用药应避免在特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有肝脏或肾脏问题的患者中使用，除非医生评估了潜在的风险与益处。在使用阿特珠单抗时，患者应遵循医生的具体指导，并注意药物的副作用和相互作用。如果有任何疑问或需要了解更多信息，应咨询专业医疗人员。

导读：阿替利珠单抗作为一种PD-L1抑制剂，在晚期肺癌治疗领域取得了显著的进展，特别是在提升患者的生存期和生活质量方面。阿替利珠单抗通过阻断PD-L1与PD-1的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而激活T细胞攻击肿瘤细胞。总的来说，阿替利珠单抗为晚期肺癌患者提供了一线生机，不仅在生存期方面带来希望，同时也有望改善患者的生活质量。提升生存期与生活质量阿替利珠单抗作为一线治疗药物治疗PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌，显示出了较传统化疗更优的生存期。研究显示，使用阿替利珠单抗的患者中位总生存期（OS）得到显著延长，这意味着患者有更高的可能性活得更久。除了生存期的延长，阿替利珠单抗治疗的患者还可能体验到生活质量的提升。由于免疫治疗相较于化疗具有不同的副作用谱，一些患者可能会经历较少的治疗相关副作用，从而在日常活动中保持更好的体能状态和整体健康状况。此外，阿替利珠单抗的疗效持久，一些患者在接受治疗后能够维持长期的疾病控制，这不仅有助于延长生存期，也可能减少患者对未来治疗的需要，从而减轻患者的经济和心理负担。疗效解读在一项针对1202名已扩散且之前未接受过化疗的晚期非小细胞肺癌患者的主要研究中，接受阿替利珠单抗以及紫杉醇、卡铂和贝伐单抗治疗的患者平均无病生存期为8.4个月，而那些接受紫杉醇、卡铂和贝伐珠单抗治疗的患者平均可以存活6.8个月。总体而言，使用阿替利珠单抗和其他药物的患者平均存活19.8个月，而不使用阿替利珠单抗药物的患者平均存活14.9个月。在另外一项对205名之前未接受过化疗的转移性非小细胞肺癌患者进行的进一步研究中，接受阿替利珠单抗治疗的患者平均存活20.2个月，而接受铂类化疗联合培美曲塞或吉西他滨的患者平均存活14.7个月。副作用阿替利珠单抗单独使用时最常见的副作用主要包括疲倦、食欲下降、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难、腹泻、皮疹、发热、头痛、背部和关节疼痛、虚弱、瘙痒和尿路感染。阿替利珠与其他癌症药物一起使用时最常见的副作用是周围神经病变、恶心、贫血、中性粒细胞减少症、头发脱落、血小板减少症、皮疹、疲倦、便秘、食欲减退、腹泻等。其他更多的副作用可以仔细阅读说明书，并在医生的专业指导下进行针对性的处理。用药期间注意休息，避免过度劳累，饮食以清淡、易消化为准，比如米粥等，同时还要多喝水补充水分，出现皮疹的患者要注意保持皮疹部位清洁、卫生，避免多度摩擦皮疹部位。便秘的患者要多吃新鲜的水果和蔬菜，腹泻的患者可遵医嘱使用止泻药物治疗。

导读：阿替利珠单抗(Tecentriq)是一种癌症免疫疗法，可以帮助重新激活免疫系统，使其能够识别体内的癌细胞。2021年4月，阿替利珠单抗获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，用于PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。这一批准标志着国内晚期肺癌治疗领域的一个重要突破，为患者提供了新的治疗选择。阿替利珠单抗获批国内一线适应证2021年4月29日，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(商品名:泰圣奇)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准，用于PD-L1高表达(TC≥50%或IC≥10%)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。阿替利珠单抗可与贝伐单抗、紫杉醇和卡铂联合用于一线治疗无EGFR 或 ALK 基因组肿瘤畸变的转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者。阿替利珠单抗治疗晚期肺癌的疗效对于晚期或已扩散的非小细胞肺癌患者，阿替利珠单抗在延长患者生命方面比多西他赛更有效。在一项对850名患者进行的主要研究中，接受阿替利珠单抗治疗的患者平均存活14个月，而接受多西他赛治疗的患者平均存活10个月。在对287名患者进行的第二项研究中，使用阿替利珠单抗治疗的患者平均存活13个月，而使用多西他赛的患者平均存活10个月。阿替利珠单抗被证明对没 EGFR或ALK突变的早期非小细胞肺癌患者有效，这些患者超过50%的癌细胞在其表面呈现 PD-L1，并且在接受铂类药物之前接受了完全切除癌症的手术。为基础的治疗。大约32个月后，约77%接受阿替利珠单抗治疗的患者没有癌症复发的迹象，用药指南阿替利珠单抗2周、3周或4周通过静脉输注一次。根据癌症的类型，患者可以接受一年的治疗，或者只要他们从治疗中受益即可接受治疗，除非出现无法控制的副作用。如果患者出现涉及免疫系统的某些副作用，包括各种身体器官炎症或内分泌紊乱，医生可能会停止治疗。阿替利珠单抗只能通过处方获得，并且应由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。

阿替利珠单抗药治疗肺癌效果不错。近年来，免疫抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中实现了重大突破,其中阿替利珠单抗是目前NSCLC治疗中应用较多的一种免疫抑制剂,研究表明,阿替利珠单抗可通过免疫系统调节作用抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。关于阿替利珠单抗阿替利珠单抗又称T药,对PD-L1具有高亲和力和特异性,能够阻断肿瘤细胞PD-L1与T细胞PD-1的结合，从而避免肿瘤细胞产生免疫逃逸。2016年阿替利珠单抗获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗。2017年，基于POPLAR试验和OAK试验，美国 FDA 批准阿替利珠单抗用于铂类化疗进展后的 NSCLC。2020年,基于IMpower110试验3,阿替利珠单抗单药被批准作为PDL1高表达转移性 NSCLC患者的一线治疗。阿替利珠单抗的作用阿替利珠单抗（Atezolizumab）是一种免疫检查点抑制剂，通过与PD-L1蛋白结合，阻断PD-L1与其受体PD-1的结合，从而阻止肿瘤细胞利用这一机制逃避免疫系统的攻击。PD-L1的抑制可以促使T细胞恢复活性，增强对肿瘤细胞的攻击力。此外，阿替利珠单抗还可以在肿瘤浸润免疫细胞中发挥作用，激活这些免疫细胞，增强它们对肿瘤的杀伤能力。因此，阿替利珠单抗能够通过多种机制激活患者自身的免疫系统，发挥抗肿瘤作用，为肿瘤治疗带来新的希望。阿替利珠单抗治疗肺癌效果2015年12月，在欧洲癌症大会上,Besse等首次报道了一项单臂2期BIRCH 研究,667例PDL1高表达的晚期NSCLC患者接受了阿替利珠单抗静脉注射。阿替利珠单抗作为一线治疗时的ORR为19%,作为二线或后续治疗时为17%。Besse等指出,阿替利珠单抗似乎对高PDL1水平(≥5%)的患者效果更好。Herbst等研究表明在PDL1高表达的NSCLC患者中,无论组织学类型如何,阿替利珠单抗治疗的总生存期明显长于铂类化疗。IMpower010研究显示，在可切除的Ⅱ～ⅢA 期非小细胞肺癌患者中,与辅助化疗后的最佳支持治疗比较,阿替利珠单抗的无病生存率更高,对于肿瘤细胞上表达1% PD-L1的亚组,疗效更为显著,且无新的安全风险,阿替利珠单抗在辅助化疗后为切除的早期NSCLC患者提供了一种有前景的治疗选择。IMpower 110研究中,阿替利珠单抗组的中位OS在PD41高表达的EGFR和ALK野生型的NSCLC中比化疗组长7.1个月(20.2个月VS13.1个月),证实无论组织学类型如何,阿替利珠单抗在PD41表达高的患者中的OS均显著长于铂类化疗[1]。IMpower 150 研究将纳入的患者随机分成三组,分别是阿替利珠单抗联合卡铂和紫杉醇(ACP)，贝伐珠单抗(bevacizumab)联合卡铂和紫杉醇(BCP)和阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇( ABCP) ,结果显示ABCP组的中位PFS 比 BCP长( 8.3个月us 6.8个月),在整个意向治疗人群(包括EGFR或ALK 基因改变的患者)以及PDL1表达低或阴性的患者中,ABCP组的PFS也比BCP长。这是首个在PDL1低表达的患者中,将免疫联合化疗和抗血管生成联合化疗两种方案进行疗效对比,但亚组分析中TCO/ICO患者使用ACP 方案或BCP方案,OS没有显著差异。更多关于阿替利珠单抗的资讯可以参考：阿替利珠单抗疗效如何？该篇文章详细介绍了阿替利珠单抗的其他临床治疗效果。总结阿替利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂，对肺癌的治疗效果表现出良好的潜力，许多临床试验结果也证实了其在治疗肺癌患者中的有效性。因此，阿替利珠单抗在临床实践中备受关注，被认为是一种值得推广使用的治疗药物，可以为肺癌患者提供新的治疗选择，并带来更好的治疗效果。参考文献[1]陈曦,杨晓明,黄弦歌等.非小细胞肺癌免疫治疗进展[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(06):555-560.热文推荐：莫博替尼(Mobocertinib)的功效与作用

阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌，也就是常说的肝癌。阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。联合用药治疗疾病阿特利珠单抗(抗程序性死亡配体1 (PD-L1))和贝伐单抗(抗血管内皮生长因子(VEGF))联合治疗，已经成为不可切除肝细胞癌患者的新的治疗标准。与单独使用阿特利珠单抗相比，联合用药的疗效改善与VEGF受体2 (KDR)、Tregs和髓样炎症信号的高表达相关。用法用量阿特利珠单抗与贝伐珠单抗联合用药首先静脉输注阿替利珠单抗，推荐剂量为1200mg，然后静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg，每3周给药一次。阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效研究在一项全球性III期、随机、多中心、开放性研究中，在既往未接受过全身系统性治疗的局部晚期或转移性或不可切除的肝细胞癌患者中评价阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗的有效性和安全性。共501例患者随机接受阿替利珠单抗1200mg和贝伐珠单抗15mg/kg静脉输注给药(n=336)，或者口服索拉非尼400mg，每日两次(n=165)。经过8.6个月的中位随访，研究数据显示，与索拉非尼组相比，阿替利珠单抗+贝代珠单抗治疗组的OS和IRF根据 RECISTV1.1标准评估的PFS均显示出统计学显著的改善，经确认的客观缓解率(ORR)也观察到统计学显著的改善。阿替利珠单抗+贝代珠单抗组6个月OS率为84.8%，索拉非尼组为72.2%。阿替利珠单抗+贝代珠单抗组中位PFS时间为6.8个月，索拉非尼组为4.3个月。IRF评估的DOR在阿替利珠单抗+贝代珠单抗组为87.6%，索拉非尼组为59.1%。其他联合用药1、阿替利珠单抗+纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状NSCLC联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%，一年的无进展生存期提高了一倍多。2、阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC：以上四种药物联合可将疾病复发风险降低38%，在不同PD-L1表达水平的患者，都可观察到了患者的无进展生存期延长。储存条件需要在2℃-8℃的温度下避光储存，不可以冷冻或振摇。总结阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗可以用于治疗肝癌，而且阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的联合治疗在肝癌的治疗中展现出显著的效果。相关热文推荐：阿替利珠单抗(阿特珠单抗)一个疗程费用？

阿替利珠单抗(阿特珠单抗)一个疗程费用大约是5040元、3960元、16400元不等，主要与选择的药物版本有关。该费用仅为药物费用，不包含治疗期间产生的检查费、诊断费等。阿替利珠单抗通用名：阿替利珠单抗注射液商品名：泰圣奇、Tecentriq英文名：Atezolizumab Injection。适应症1、小细胞肺癌。2、肝细胞癌。3、转移性非小细胞肺癌。4、晚期膀胱癌。5、尿路上皮癌。用法用量1、小细胞肺癌：推荐剂量为1200mg，该方案每3周给药一次，共4个治疗周期。诱导期之后是2、肝细胞癌：推荐剂量为1200mg，每3周给药一次。3、非小细胞肺癌：推荐剂量为1200mg，每3周给药一次。一个疗程剂量1、小细胞肺癌：3周为一个疗程，所需剂量为1200mg。2、肝细胞癌：3周为一个疗程，所需剂量为1200mg。3、转移性非小细胞肺癌：3周为一个疗程，所需剂量为1200mg。阿替利珠单抗(阿特珠单抗)的价格1、罗氏正常版：1200mg/20ml规格的参考售价是5040元一盒。2、罗氏赠药版：1200mg/20ml规格的参考售价是3960元一盒。3、医保版：1200mg/20ml规格的中标价格是32800元一盒，报销比例为30%、50%不等，报销后的价格需要根据当地的医保报销政策进行具体分析。一个疗程费用1、罗氏正常版：一个疗程需要用药一盒，如果选择罗氏正常版阿替利珠单抗(阿特珠单抗)，一个月的费用是5040元。2、罗氏赠药版：一个疗程需要用药一盒，如果选择罗氏赠药版阿替利珠单抗(阿特珠单抗)，一个月的费用是3960元。3、医保版：一个疗程需要用药一盒，如果选择医保版阿替利珠单抗(阿特珠单抗)，按照报销50%的比例计算，一个疗程需要花费16400元。购药渠道1、医院购买：阿替利珠单抗(阿特珠单抗)已经在中国上市，因此可以前往医院药房购买，由医生开具处方后就可购买，而且可享受医保报销。2、海外医疗服务机构：比如医伴旅，能够获取比较便宜的阿替利珠单抗(阿特珠单抗)，相较于医保价格还会便宜一些，而且能够保证药物质量，不用担心买到假药。注意事项1、免疫相关肺炎：对中度或严重或危及生命的肺炎永久停用阿特珠单抗。2、免疫相关肝炎：用药期间注意监视肝功能变化，对中度、严重或危及生命的转氨酶或总胆红素升高永久停用阿特珠单抗。3、免疫相关结肠炎：对中度、严重或危及生命的结肠炎永久停用阿特珠单抗。相关热文推荐：耐昔妥珠单抗(necitumumab)多少钱一个疗程？

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗效果显著。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案可用于治疗晚期肝癌和晚期非小细胞肺癌，并可以作为既往未接受过系统治疗的不可切除或转移的肝细胞癌的一线抗肿瘤治疗方案。阿替利珠单抗阿替利珠单抗是一种FcγR结合缺陷型完全人源化IgG1单克隆抗体，旨在干扰PD-L1配体与其两种受体PD-1和B7.1的结合。通过阻断PD-L1/PD-1免疫检查点，阿替利珠单抗减少了肿瘤微环境中的免疫抑制信号，从而增加了T细胞介导的抗肿瘤免疫。FDA已经批准阿替利珠单抗作为晚期膀胱癌的二线治疗药物。这种加速批准是基于转移性膀胱癌患者的II期试验数据，这些患者表现出意想不到的和持久的肿瘤反应。在铂类一线治疗的患者中，有15%的客观缓解率，5%的完全缓解和36%的一年总体存活率。对于那些没有进行过化学治疗并且没有顺铂不合格的患者，1年总生存率为57%，完全缓解率为7%，客观缓解率为24%。这些研究结果显示，阿替利珠单抗可使进展期膀胱癌的缓解率及生存时间显著高于既往采用二线疗法的对照组。贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种单克隆抗VEGF抗体，由美国FDA和EMA批准用于晚期非鳞状非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的一线和维持治疗，与铂类化疗联合使用。一般来说，妇科癌症的治疗包括化疗、手术和放射治疗。贝伐单抗是宫颈癌和其他几种癌症的有效治疗方法。通过贝伐单抗与其他化疗药物的组合，贝伐单抗在提高妇科癌症患者的总生存率方面显示出有希望的结果。此外，与其他化疗药物相比，贝伐单抗具有较少的副作用。所报告的不良反应的表现和严重程度因贝伐单抗联合治疗中使用的化疗药物而异。总体而言，贝伐单抗有效提高了几种妇科癌症患者的生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的效果目的：探讨阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果。方法：选取2018年7月至2020年7月收治的52例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各26例。对照组采用索拉非尼治疗，观察组采用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组的疾病控制率高于对照组，差异具有统计学意义。治疗后，两组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白（AFP）水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义。治疗后，两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均降低，白蛋白（ALB）水平均升高，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义。治疗后，两组的卡氏功能状态（KPS）评分均升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义。观察组的2年生存率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的效果显著，可降低肿瘤标记物水平，改善肝功能，提高患者的生活质量及生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的注意事项1、用药人群：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可能会产生毒性，因此孕妇及哺乳期妇女用药时应谨慎，用药前咨询医生，在医生的指导下谨慎用药。2、出血风险：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗具有出血风险，因此患有凝血功能障碍的患者应谨慎用药，以免用药不当引起出血。3、药物相互作用：如果患者在阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗期间需要使用其他药物，应提前咨询医生，以免用药不当会影响药效学活性及疗效。总结阿替利珠单抗联合贝伐珠单治疗效果显著，有药物适应症的患者可提前咨询医生，在医生的指导下正确用药治疗。参考文献[1]何晓锐,王淑红.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(27):29-32.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202327008.相关热文推荐：司帕生坦的作用与用途？

阿特珠单抗治疗肺癌的试验效果显著，可以延长患者的生存期，提高生活质量。阿特珠单抗可与PD-L1结合并阻断其与PD-1受体的相互作用，通过抑制PD-L1，可以激活T细胞消灭肿瘤细胞，是一种单克隆抗体。阿特珠单抗可以用于三阴性乳腺癌、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝癌，是由罗氏制药研发的。 阿特珠单抗治疗小细胞肺癌的试验 阿特珠单抗联合化疗用于晚期小细胞肺癌一线治疗的三期临床试验，研究结果表明： 1、中位持续缓解时间：联合组4.2个月，化疗组为3.9个月！ 2、中位总生存期：联合组12.3个月，化疗组10.3个月，死亡风险降低30％；12个月的OS率两组分别为51.7％ vs 38.2％，且各亚组分析均观察到与总体人群一致的结果。 3、中位无进展生存期：联合组5.2个月，化疗组4.3个月，6个月的PFS率两组分别为30.9％ vs 22.4％，12个月的PFS率两组分别为12.6％ vs 5.4％！ 这项研究发表在顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》上。 阿特珠单抗治疗非小细胞肺癌的试验 一项随机、开放标签、3期临床试验（NCT02409342），涉及转移性非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者，这些患者以前未接受过化疗，且通过SP142免疫组织化学检测评估，PD-L1在至少1％的肿瘤细胞或至少1％的肿瘤浸润性免疫细胞上表达。 患者以1:1的比例被分配接受阿特珠单抗或化疗。根据意向性治疗人群中肿瘤为野生型的患者PD-L1的表达状况，对总生存率（主要终点）进行分级检验EGFR突变或ALK易位。 试验结果 总的来说，有572名患者入选。在患有以下疾病的患者亚组中EGFR和ALKPD-L1表达最高的野生型肿瘤（205例患者），阿特珠单抗组的中位总生存期比化疗组长7.1个月（20.2个月对13.1个月；死亡的危险比，0.59；P = 0.01）。 在所有可以进行安全性评估的患者中，不良事件发生率在阿特珠单抗组为90.2％，在化疗组为94.7％；各组分别有30.1％和52.5％的患者出现3级或4级不良事件。在具有高血源性肿瘤突变负荷的亚组中，总体和无进展生存期有利于阿替唑单抗。 试验结论 在PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者中，无论组织学类型如何，阿特珠单抗治疗的总生存期明显长于铂类化疗。 阿特珠单抗的用法用量 1、非小细胞肺癌（NSCLC）推荐剂量： 阿特珠单抗1200 mg每次，每次60分钟以上，每3周静脉注射一次。如果联合使用，则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 2、小细胞肺癌（SCLC）推荐剂量： 阿特珠单抗840 mg每次，每次60分钟以上，每三周静脉注射一次，联合100 mg/m2紫杉醇结合蛋白。在每个28天的周期中，阿替利珠单抗在第1天和第15天使用，紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 建议患者在医生的指导下使用阿特珠单抗，对症治疗，不可盲目用药，也不可随意调整剂量和用法，以免影响原有治疗。 相关热文推荐：阿维单抗治疗默克尔细胞癌的试验效果怎么样? 参考文献 Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Özgüroğlu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. PMID: 32997907.

阿替利珠单抗2023年已经在国内上市了，价格是一支32800元人民币，因此更多人选择使用海外版本的阿替利珠单抗：罗氏(国内版)阿替利珠单抗规格1200mg/20ml参考价约为5400元。 关于阿替利珠单抗 2016年5月18日，美国FDA批准阿替利珠单抗用于在辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的尿路上皮癌(最常见的膀胱癌类型)的治疗，成为全球首款获批上市的PD-L1单抗。2020年2月13日，阿替利珠单抗首次在中国获批用于联合化疗（卡铂和依托泊苷）一线治疗广泛期小细胞肺癌，这是阿替利珠单抗在中国获批的第一个适应证。 阿替利珠单抗的作用 阿替利珠单抗( atezolizumab)是针对PD-L1的人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体，通过作用于肿瘤细胞过表达的PD-L1，阻止 PD-1和PD-L1相互结合，激活免疫细胞杀伤肿瘤。有研究发现,通过抗PD-L1单抗或多肽修饰纳米载体，可以提高药物对肿瘤组织靶向性，与化疗药物产生协同治疗作用，更好地治疗肿瘤。 阿替利珠单抗2023年价格 阿替利珠单抗（Atezolizumab）2023年的价格为32800元人民币，截止目前国家医疗保障局并没有资讯说明该药是否进入医保。 虽然国内已经可以购买阿替利珠单抗，但其价格仍旧是大多数人所不能接受的。因此更多人选择使用海外版本的，罗氏(国内版)阿替利珠单抗规格1200mg/20ml参考价约为5400元，相比起来更适合患者长期使用。 阿替利珠单抗2023年购买渠道 1、自己凭借处方在国内各大药店以及医院购买：您可以根据医生的处方，在国内的药店或医院购买阿替利珠单抗。请确保选择合法、信誉良好的药店或医院购买，以确保药物的质量和安全。 2、自己购买海外版本阿替利珠单抗：某些患者可能会考虑购买海外版本的阿替利珠单抗。在这种情况下，患者可以寻找海外医疗服务机构来帮助自己购买阿替利珠单抗，对比国内购买阿替利珠单抗来说可能更经济实惠，而且药品的品质和真实性也可以得到保证。此外，通过签订三方契约，可以进一步确保药品的质量和来源的可靠性。与此同时，购买海外版本的阿替利珠单抗可能会更为方便快捷，患者可以在家中等待药品直邮上门，避免了国内药店或医院的排队等待。 无论您选择哪种购买渠道，请务必遵循医生的处方，并确保购买的药物是正规渠道获取的，以确保其质量和安全性。 热文推荐：库潘尼西是靶向药吗？

阿特珠单抗(Tecentriq)/阿替利珠单抗是一种可直接结合PD-L1并阻断与PD-1和B7.1受体之间的交互作用的单克隆抗体。在同源小鼠肿瘤模型中，阻断PD-L1活性可引起肿瘤生长减慢，可用于治疗多种恶性肿瘤。 阿特珠单抗展现了一定的疗效，在非小细胞肺癌患者中，阿特珠单抗与贝伐单抗和化疗联合使用，可以显著延长患者的生存期和缓解率。对于二线用药的情况，阿特珠单抗也能对携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者起到一定的疗效。 阿特珠单抗(Tecentriq)一线用药适应症 一、肺癌： 1、EFGR基因、ALK、ROS1重排阴性或不明，有PD-1表达、体力活动状态评分0-2分的非小细胞肺癌。 2、阿替利珠单抗与贝伐珠单抗、化疗联用，是目前临床上针对 EGFR、 ALK基因突变的 NSCLC的一线疗法。 3、2019年，美国FDA批准阿替利珠单抗联合卡铂和依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌。 二、乳腺癌 阿特珠单抗可与化疗药物或其他靶向治疗药物协同使用，比如阿替利珠单抗+紫杉醇，用于一线治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性三阴性乳腺癌。 阿特珠单抗(Tecentriq)二线用药适应症 一、肺癌 1、经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。 2、携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。 二、尿路上皮癌： 阿特珠单抗单药或联合化疗药物可用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者，包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌。 1、2017年4月17日，FDA批准阿替利珠单抗用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者的初始治疗。 2、2016年5月18日，FDA批准阿替利珠单抗治疗用于辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的的尿路上皮癌。 阿特珠单抗(Tecentriq)治疗非小细胞肺癌的效果 在一项III期、开放性、多中心、随机研究中评价了阿替利 珠单抗在初治转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的有效性和安全性，总共572例患者随机接受阿替利珠单抗组或化疗组。 在OS中期分析时，PD-L1高表达患者（n=205）中，与化疗组相比，随机分配至阿替利珠单抗组患者的OS出现具有统计学意义的改善，PD-L1高表达患者的中位生存随访时间为15.7个月，阿替利珠单抗组的中位OS为20.2个月，化疗组为13.1个月。 阿特珠单抗(Tecentriq)治疗乳腺癌的效果 在一项III期试验中，联合应用阿特珠单抗和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌(aTNBC )，显示出统计学显著的无进展生存期(PFS)益处，在PD-L1阳性aTNBC中显示出有临床意义的总生存期(OS)效应。 符合条件的患者[以前没有全身性治疗或自(新)辅助化疗以来≥12个月]随机接受阿特珠单抗840mg或安慰剂。在651名随机选择的患者中，45%的患者PD-L1阳性。 在主要PFS分析中，阿特珠单抗+紫杉醇组的中位PFS为6个月，而安慰剂-紫杉醇组为5.7个月. 在PD-L1阳性人群中，阿替唑单抗-紫杉醇与更有利的未确认最佳总体缓解率为63%，安慰剂-紫杉醇为55%，阿特珠单抗+紫杉醇组的中位缓解持续时间为7.2个月，安慰剂组为5.5个月。 阿特珠单抗治疗尿路上皮癌的效果 对于一线化疗后进展的转移性或晚期尿路上皮癌患者或不适于顺铂的患者的治疗目前是有限的，在第一项IMVIGOR 210期试验中研究了在119名不适合顺铂的转移性尿路上皮癌患者中使用阿特珠单抗作为一线治疗。 研究发现，患者的缓解率为23%，中位总生存期为15.9个月。第二个队列包括310名在一线铂类化疗后肿瘤正在进展的患者，缓解率为15%，中位总生存期为7.9个月。 在浸润性免疫细胞(ICs)高表达PD-L1的患者中，缓解率为26%，中位总生存期为11个月。阿替唑单抗在两个队列中耐受性良好，66%的治疗相关毒性。 总结 不同的病症和病情需要采取个性化的治疗方案，建议在实际使用阿特珠单抗前，充分与医生进行沟通和咨询，根据具体情况进行选择。同时，具体的疗效还需要根据患者的个体差异和治疗过程中的具体情况来评估。 参考文献： 1、Miles D, Gligorov J, André F, Cameron D, Schneeweiss A, Barrios C, Xu B, Wardley A, Kaen D, Andrade L, Semiglazov V, Reinisch M, Patel S, Patre M, Morales L, Patel SL, Kaul M, Barata T, O'Shaughnessy J; IMpassion131 investigators. Primary results from IMpassion131, a double-blind, placebo-controlled, randomised phase III trial of first-line paclitaxel with or without atezolizumab for unresectable locally advanced/metastatic triple-negative breast cancer. Ann Oncol. 2021 Aug;32(8):994-1004. doi: 10.1016/j.annonc.2021.05.801. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34219000. 2、Bernard-Tessier A, Bonnet C, Lavaud P, Gizzi M, Loriot Y, Massard C. Atézolizumab (Tecentriq®) : activité, indication et modalités d’utilisation dans les carcinomes urothéliaux localement avancés ou métastatiques [Atezolizumab (Tecentriq®): Activity, indication and modality of use in advanced or metastatic urinary bladder carcinoma]. Bull Cancer. 2018 Feb;105(2):140-145. French. doi: 10.1016/j.bulcan.2017.10.030. Epub 2017 Dec 28. PMID: 29290331. 相关热文推荐：莫博赛替尼的适应症,功效与作用,用法,副作用,注意事项,价格

阿替利珠单抗治疗乳腺癌效果明显，可提高患者的客观缓解率，延长生存期，提高生活质量。 2019年3月，阿替利珠单抗成为第一个获得乳腺癌特异性批准的免疫检查点抑制剂。基于无进展生存期的显著改善，以及在assist ion130试验中观察到的10个月总生存期的改善(基于中期分析)，阿替利珠单抗和nab-紫杉醇的组合被批准用于不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者(TNBC)。 阿替利珠单抗适应症 1、一线治疗：阿替利珠单抗作为一种单一药物，适用于患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者的一线治疗，这些患者的肿瘤具有高PD-L，由FDA批准的试验确定，无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。阿替利珠单抗可联合贝伐单抗、紫杉醇和卡铂适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤异常的转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。 阿替利珠单抗可联合紫杉醇蛋白结合剂适用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的成年患者，这些患者的肿瘤表达PD-L1(PDL1染色的肿瘤浸润性免疫细胞[IC的任何强度覆盖>1%的肿瘤面积)，这由FDA批准的试验确定。 2、二线治疗：阿替利珠单抗可用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者，还适用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者，这些患者不符合含顺铂化疗的条件。 阿替利珠单抗治疗乳腺癌疗效 免疫疗法与化疗相结合在许多不同类型的肿瘤中显示出有希望的疗效。一项研究报告研究评估了阿替利珠单抗加nab-紫杉醇在不可切除、局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者中的疗效和安全性。 在这项随机、安慰剂对照、3期试验中，在41个国家的246个学术中心和社区肿瘤实践中进行，年龄在18岁或以上、先前未经治疗、有组织学记录、局部晚期或转移性三阴性乳腺癌和东部肿瘤协作组表现状态为0或1的患者符合条件。对患者进行随机分组(1:1)，在每个28天周期的第1天和第15天，患者接受静脉注射840mg阿替唑单抗或匹配的安慰剂，并在第1、8和15天接受静脉注射100mg/m^2体表面积的纳布紫杉醇，直到出现进展或不可接受的毒性。主要终点是研究者评估的实体瘤1.1版缓解评估标准的无进展生存期和总生存期，在意向性治疗人群和PD-L1免疫细胞阳性肿瘤(PD-L1表达≥1%的肿瘤)患者中进行评估。最终的无进展生存期结果先前已在首次中期总体生存期分析中报告过。 结果：902例患者入选，其中451例随机分配接受阿替利珠单抗加纳布紫杉醇，451例分配接受安慰剂加纳布紫杉醇(意向性治疗人群)。每组有6名患者没有接受治疗。在第二次中期分析中，阿替利珠单抗组的中位随访时间为18±5个月，安慰剂组为17±5个月。意向性治疗患者中，阿替利珠单抗组的中位总生存期为210个月。在PD-L1免疫细胞阳性肿瘤患者的探索性总生存期分析中，阿替唑单抗组的中位总生存期为25±0个月，而安慰剂组为18±0个月。 最常见的3-4级不良事件为中性粒细胞减少症、周围神经病、中性粒细胞计数减少和疲劳例。治疗相关死亡发生在阿替利珠单抗组的两名(<1%)患者和安慰剂组的一名(<1%)患者(肝功能衰竭)。 解释：与第一次中期分析一致，第二次中期总生存率分析表明，在意向性治疗人群中，治疗组之间的总生存率没有显著差异，但表明在PD-L1免疫细胞阳性疾病患者中，阿替利珠单抗联合nab-紫杉醇具有临床意义的总生存率益处。对于PD-L1免疫细胞阳性的转移性三阴性乳腺癌患者，阿替利珠单抗联合nab-紫杉醇是高需求未满足疾病的重要治疗选择。 阿替利珠单抗治疗膀胱癌的效果 FDA已经批准阿替唑单抗作为晚期膀胱癌的二线治疗药物。这种加速批准是基于转移性膀胱癌患者的II期试验数据，这些患者表现出意想不到的和持久的肿瘤反应。在接受一线铂类化疗的肿瘤进展受试者中，客观缓解率为15%，完全缓解率为5%，1年总生存率为36%。在未接受化疗且顺铂不合格的受试者中，客观缓解率为24%，完全缓解率为7%，1年总生存率为57%。较好的反应与肿瘤浸润性白细胞上较高的PD-L1表达相关。 这些数据表明，接受阿替唑单抗治疗的晚期膀胱癌患者的缓解率和生存率明显优于接受其他二线方案治疗的历史对照组。阿替唑单抗的毒性也是有利的。 阿替利珠单抗治疗肺癌效果 一项研究探讨了阿替利珠单抗联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的预后。选取非小细胞肺癌患者98例作为研究对象，根据不同治疗方案分别纳入干预组（n=47）和对照组（n=51），对照组接受顺铂化疗，干预组接受阿替利珠单抗联合顺铂化疗，对两组的预后情况进行比较。 结果：干预组总缓解率高于对照组，差异有统计学意义。干预组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义。治疗后，干预组卡氏评分（KPS）、生存质量（FACT-L）评分均高于对照组，差异有统计学意义。 结论：阿替利珠单抗联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应发生较少，且可有效提高患者的生存质量。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝转移效果明显，可显著延长不可切除或转移性肝细胞癌患者预期寿命，延缓疾病发展，缓解不适症状。 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝转移效果 原发性肝癌的单药治疗效果不理想，联合用药备受关注，尤其是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(IM brave150)研究，前期研究结果令人鼓舞，阶段性结果今年发表在新英格兰杂志，为肝癌治疗选择带来依据。 肝细胞癌在潜在的治愈性切除或消融后有70-80%的病例复发，肝脏微环境中的免疫成分在复发中起关键作用。许多与HCC复发相关的免疫抑制机制是由VEGF和/或免疫检查点如PD-L1调节的。阿替利珠单抗(PD-L1抑制剂)联合贝伐珠单抗(VEGF抑制剂)已被证明可显著改善不可切除HCC的总生存期、无进展生存期和总缓解率。PD-L1/VEGF双重阻断可能通过创造更有利的免疫微环境来有效降低HCC复发。 阿替利珠单抗治疗尿路上皮癌 对于一线化疗后进展或不适合顺铂的转移性或晚期尿路上皮癌患者，目前的治疗方案有限。阿替利珠单抗(Tecentriq®)是靶向PD-L1的单克隆抗体。IMVIGOR 210的第一项2期试验(NCT02951767)在119例不适合顺铂治疗的转移性尿路上皮癌患者中研究了阿替利珠单抗作为一线治疗。缓解率为23%，中位总生存期为15.9个月。 第二队列(NCT02108652)包括310例一线铂类化疗后肿瘤进展的患者。缓解率为15%，中位总生存期为7.9个月。在浸润免疫细胞(ICs)高表达PD-L1的患者中，缓解率为26%，中位总生存期为11个月。 两个队列的阿替利珠单抗耐受性良好，66%的治疗相关毒性包括12%(队列1)和7%(队列2)的3-4级不良事件。这些结果促使该药物获得了美国FDA和欧洲EMA的批准。在法国，阿替利珠单抗可通过法国国家药品和卫生产品管理局达成的早期使用协议用于一线化疗后发生进展或不适合接受顺铂治疗的转移性或晚期尿路上皮癌患者。 参考文献 Hack SP, Spahn J, Chen M, Cheng AL, Kaseb A, Kudo M, Lee HC, Yopp A, Chow P, Qin S. IMbrave 050: a Phase III trial of atezolizumab plus bevacizumab in high-risk hepatocellular carcinoma after curative resection or ablation. Future Oncol. 2020 May;16(15):975-989. doi: 10.2217/fon-2020-0162. Epub 2020 Apr 30. Erratum in: Future Oncol. 2020 Oct;16(29):2371. PMID: 32352320.

阿替利珠单抗联合化疗治疗肺癌效果显著，相比于化疗治疗肺癌来说，效果更好。患者可在医生的指导下用药治疗。 治疗效果 阿替利珠单抗(Atezolizumab，抗PD-L1单克隆抗体)可恢复非小细胞肺癌患者的抗肿瘤免疫功能，提高总生存期，与化疗联合作为一线治疗非小细胞肺癌也显示出临床获益。 IMpower130旨在评估阿替利珠单抗+化疗与单独化疗作为非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性。IMpower130是一项三期研究，筛选了年龄≥18岁，患组织学或细胞学确诊的ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌，美国东部肿瘤协作组体能状态评分为0或1分，既往未因ⅳ期疾病接受过化疗。患者被随机分组，接受阿替利珠单抗(每3周一次静脉给药1,200 mg) +化疗(卡铂[曲线下面积为每3周一次6 mg/mL] +白蛋白结合型紫杉醇[每周静脉给药100 mg/m2])或者单独化疗，治疗4或6个21日周期，之后接受维持治疗。 结果:724例患者被随机分组，723例被纳入意向治疗人群(1例患者在随机分组前死亡，但被分配到一个治疗组，本患者被排除出阿替利珠单抗+化疗组(意向治疗人群483例患者和意向治疗野生型人群451例患者)或化疗组(意向治疗人群240例患者和意向治疗野生型人群228例患者)的意向治疗人群。在意向治疗野生型人群中，两组的中位随访时间相似(阿替利珠单抗+化疗组18.5个月和化疗组19.2个月。 在意向治疗野生型人群中，阿替利珠单抗+化疗组和化疗组的中位总生存期显著改善(阿替利珠单抗+化疗组18.6个月和13.9个月，中位无进展生存期(阿替利珠单抗+化疗组7.0个月和化疗组5.5个月。由此可见，IMpower130显示，在无ALK或EGFR突变的ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者中，与化疗相比，阿替利珠单抗+化疗一线治疗在总生存期和无进展生存期方面均有显著且有临床意义的改善。 阿替利珠单抗联合化疗的安全性 以上研究中，最常见的3级或更严重的治疗相关不良事件包括中性粒细胞减少(阿替利珠单抗+化疗组473例中的152例[32%]vs化疗组232例中的65例[28%])、贫血(138例[29%]vs 47例[20%])和中性粒细胞计数减少(57例[12%]vs 19例[8%])。 阿替利珠单抗+化疗组473例患者中的112例(24%)和化疗组232例患者中的30例(13%)报告了与治疗相关的严重不良事件。阿替利珠单抗+化疗组473例患者中的8例(2%)和化疗组232例患者中的1例(&lt;1%)发生了与治疗相关(任何治疗)的死亡。

阿替利珠单抗治疗晚期乳腺癌的疗效 研究背景：不可切除的局部晚期或转移性三阴性(激素受体阴性和人类表皮生长因子受体2阴性)乳腺癌是一种预后不良的侵袭性疾病。纳米颗粒白蛋白结合(nab)-紫杉醇可增强阿替利珠单抗的抗癌活性。 研究方法：在3期试验中将未经治疗的转移性三阴性乳腺癌患者随机分配接受阿替利珠单抗治加纳米紫杉醇或安慰剂加纳米紫杉醇治疗，患者继续干预，直到疾病进展或出现不可接受的毒性作用水平。 研究结果：意向性治疗分析中，阿替利珠单抗治联合nab-紫杉醇的中位无进展生存期为7.2个月，安慰剂联合nab-紫杉醇的中位无进展生存期为5.5个月。在PD-L1阳性肿瘤患者中，阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为7.5个月，安慰剂组是5个月。 在意向性治疗分析中，阿替唑单抗加纳米紫杉醇组的中位总生存期为21.3个月，安慰剂加纳米紫杉醇组的中位总生存期为17.6个月。在PD-L1阳性肿瘤患者中，阿替利珠单抗组的中位总生存期分为25个月，安慰剂组为15.5个月。 研究结论：在意向治疗人群和PD-L1阳性亚组中，阿替利珠单抗联合nab-紫杉醇延长了转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期。 阿替利珠单抗治疗非小细胞肺癌的疗效 研究背景：阿替利珠单抗可恢复抗癌免疫，提高既往治疗过的非小细胞肺癌患者的总生存率，并且在与化疗联合作为非小细胞肺癌的一线治疗时也显示出临床益处。 研究目的：评估阿替利珠单抗联合化疗与单纯化疗作为非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性。 演技方法：在一项多中心、随机、开放标签、3期研究中，纳入符合条件的724名患者，随机分配接受阿替利珠单抗加化疗加na B-紫杉醇或单独化疗，然后进行维持治疗。 研究结果：阿替利珠单抗加化疗组患者的中位随访时间为18±5个月，化疗组为19±2个月。在意向治疗野生型人群中，中位总生存期显著改善，阿替唑单抗加化疗组为18±6个月，化疗组为13±9个月。阿替唑单抗加化疗组的中位无进展生存期为7个月，化疗组为5.5个月。 研究结论：对于无ALK或EGFR突变的IV期非鳞状细胞非小细胞肺癌患者，与化疗作为一线治疗相比，使用阿替利珠单抗加化疗可显著提高总生存率，并显著提高无进展生存率，具有临床意义。 阿替利珠单抗最常见的3级或更严重的治疗相关不良事件为中性粒细胞减少症、贫血以及中性粒细胞计数减少。如果出现严重的不良反应，应及时到医院就诊并处理。 参考文献： 1、Schmid P, Adams S, Rugo HS, Schneeweiss A, Barrios CH, Iwata H, Diéras V, Hegg R, Im SA, Shaw Wright G, Henschel V, Molinero L, Chui SY, Funke R, Husain A, Winer EP, Loi S, Emens LA; IMpassion130 Trial Investigators. Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2108-2121. doi: 10.1056/NEJMoa1809615. Epub 2018 Oct 20. PMID: 30345906. 2、West H, McCleod M, Hussein M, Morabito A, Rittmeyer A, Conter HJ, Kopp HG, Daniel D, McCune S, Mekhail T, Zer A, Reinmuth N, Sadiq A, Sandler A, Lin W, Ochi Lohmann T, Archer V, Wang L, Kowanetz M, Cappuzzo F. Atezolizumab in combination with carboplatin plus nab-paclitaxel chemotherapy compared with chemotherapy alone as first-line treatment for metastatic non-squamous non-small-cell lung cancer (IMpower130): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Jul;20(7):924-937. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30167-6. Epub 2019 May 20. PMID: 31122901. 相关热文推荐：阿替利珠单抗引起皮肤及皮下组织反应的处理方法？

阿替利珠单抗 阿替利珠单抗(Tecentriq)能够解除PD-L1/PD-1产生免疫应答抑制，可阻断PD-L1活性引起肿瘤生长减慢，能够治疗肺癌，包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌，还能够治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝癌。 阿替利珠单抗引起皮肤及皮下组织类疾病 皮肤及皮下组织类疾病属于药物不良反应的一种，十分常见的是皮疹、瘙痒症、脱发，常见的是皮肤干燥，偶见银屑状况、重度皮肤不良反应。 重度皮肤不良反应包括大疱性皮炎、剥脱性皮疹、多形性红斑、全身剥脱性皮炎、中毒性皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、皮肤血管炎等。 皮肤及皮下组织反应的处理方法 1、皮疹：保持皮肤清洁、卫生，避免皮肤干燥，禁食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、大蒜等，以免导致皮疹加重。注意防晒，外出时应涂防晒霜、戴帽子，避免皮肤暴露于阳光下。 2、瘙痒症：更换棉质、宽松的衣服，减少对皮肤的摩擦刺激，瘙痒时尽量不要抓挠，瘙痒时可用指腹拍缓解，避免用热水烫洗皮肤，使用温水洗澡，必要时可用炉甘石洗剂减少皮肤刺激、瘙痒。 3、脱发：保证充足的睡眠和休息，避免经常熬夜，适当按摩头皮可以改善头部血液循环，避免频繁烫发、染发。 4、皮肤干燥：保持皮肤湿润，洗浴时避免使用强刺激性或碱性的洗漱用品，以免刺激皮肤，沐浴后及时涂抹温和的润肤露，保持皮肤滋润，保护皮肤。 5、剥脱性皮疹：注意个人卫生，保持皮损部位清洁、卫生，避免搔抓，以防发生感染，必要时可遵医嘱使用糖皮质激素治疗，比如泼尼松等。 6、史蒂文斯-约翰逊综合征：及时停用阿替利珠单抗，还要多饮水促进体内药物的排泄，从而改善症状，在必要的情况下需加用糖皮质激素治疗。 阿替利珠单抗的治疗效果 在一项随机、开放标签、3期临床试验中，纳入572名转移性非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者，随机分配接受阿替利珠单抗治疗或化疗。 在PD-L1表达最高的EGFR和ALK野生型肿瘤患者亚组中，阿替利珠单抗组的中位总生存期比化疗组长7.1个月，阿替利珠单抗组为20.2个月。 在PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者中，无论组织学类型如何，阿替利珠单抗治疗的总生存期明显长于以铂类为基础的化疗。 参考文献： Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Özgüroğlu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. PMID: 32997907. 相关热文推荐：Elahere引起周围神经病变的处理方法？

阿特珠单抗治疗肺癌的效果 一项开放标签的第3阶段研究（NCT02366143）评估了阿特珠单抗联合贝伐单抗联合化疗治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效，这些患者之前没有接受过化疗。 方法：随机分配患者每3周接受一次阿特珠单抗加卡铂加紫杉醇（ACP）、贝伐单抗加卡铂加紫杉醇（BCP）或阿特珠单抗加BCP（ABCP），持续4或6个周期，然后接受阿特珠单抗、贝伐珠单抗或两者兼有的维持治疗。 两个主要终点是研究者评估的具有野生型基因型的意向治疗人群（野生型人群；排除EGFR或ALK基因改变的患者）和在肿瘤中具有高表达效应T细胞（Teff）基因特征的野生型人群（Teff高野生型人群）和WT人群的总生存率。在将ACP组与BCP组进行比较之前，将ABCP组与BCP组进行比较。 结果：在WT人群中，356名患者被分配到ABCP组，336名被分配到BCP组。ABCP组的中位无进展生存期长于BCP组（8.3个月vs.6.8个月；疾病进展或死亡的危险比为0.62）；Teff高WT人群的相应数值分别为11.3个月和6.8个月（危险比，0.51）。 在整个意向治疗人群（包括EGFR或ALK基因改变的人群）和低或阴性程序性死亡配体1（PD-L1）患者中，ABCP组的无进展生存期也比BCP组更长表达，具有低Teff基因特征表达的那些，以及具有肝转移的那些。在WT人群中，ABCP组患者的中位总生存期比BCP组更长（19.2个月对14.7个月；死亡风险比为0.78）。ABCP的安全性与先前报道的个别药物的安全性风险一致。 结论：无论PD-L1表达和EGFR或ALK基因改变情况如何，在贝伐单抗联合化疗的基础上加入阿特珠单抗可显著提高转移性非鳞状NSCLC患者的无进展生存率和总生存率。 相对于化疗较大的副作用，阿特珠单抗一线治疗NSCLC常见不良反应包括：贫血、便秘、恶心、中性粒细胞减少等，大多温和可控。阿特珠单抗是罗氏旗下基因泰克研发的一款PD-L1抑制剂，每3周给予1200 mg作为一次静脉输注历时60分。静脉输注前稀释。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：他拉唑帕尼的不良反应有哪些 参考危险 Socinski MA, Jotte RM, Cappuzzo F, Orlandi F, Stroyakovskiy D, Nogami N, Rodríguez-Abreu D, Moro-Sibilot D, Thomas CA, Barlesi F, Finley G, Kelsch C, Lee A, Coleman S, Deng Y, Shen Y, Kowanetz M, Lopez-Chavez A, Sandler A, Reck M; IMpower150 Study Group. Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC. N Engl J Med. 2018 Jun 14;378(24):2288-2301. doi: 10.1056/NEJMoa1716948. Epub 2018 Jun 4. PMID: 29863955.

阿替利珠单抗的用法 阿替利珠单抗应在专业医生的指导下静脉输注给药，不可以静脉推注或快速静脉输注的方式给药，不可与其他药物使用同一输液管给药。 首次用药的患者静脉输注时间应至少持续一小时。但如果第一次静脉输注的患者耐受性良好，之后的输注时间可以适当缩短，但最好持续半小时。 此外，阿替利珠单抗与其他药品联合用药时，应同时参考联用药品的完整处方信息。如果在同一天给药，应在联用药品之前先行给药。 用量 阿替利珠单抗可用于治疗小细胞肺癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌，不同疾病的用量也有所差异。 1、小细胞肺癌：在小细胞肺癌的治疗中，该药物需与卡铂和依托泊苷联用，在小细胞肺癌的诱导期，第1天给予阿替利珠单抗1200 mg，随后给予卡铂、依托泊苷。第2、3 d静脉注射依托泊苷，观察各组间的差异。本疗法为3周1次，连续4个疗程。诱导期结束后为一段不需要化学治疗的维持期，在这段时间内，阿替利珠单抗1200 mg，每3个星期进行一次静脉注射。 2、肝细胞癌：应用于肝癌时，需与贝伐珠单抗联用，先给予1200 mg的阿替利珠单抗，再给予15 mg/kg的贝伐单抗，3周后给予1次。 3、非小细胞肺癌：阿替利珠单抗通过静脉输入，建议的剂量是1200 mg，每3个星期给药一次。 该药物与卡铂、顺铂、培美曲塞联用，第一天静脉输入1200 mg阿替利珠单抗，随后输入500 mg/m2的培美曲塞，再输入6 mg/mL/min的卡铂或顺铂75 mg/m2的药物。 本疗法为3周一次，为期4-6个疗程。在诱导性阶段后为维持阶段，在这段时间内，阿替利珠单抗1200 mg，以及500 mg/m2的培美曲塞，每3个星期进行静脉注射。治疗期间患者一定要在医生的指导下服用药物。 不良反应 阿替利珠单抗最常见的不良反应为咳嗽、呼吸困难、发热、腹泻、疲乏、食欲下降、恶心、皮疹、、背痛、呕吐、骨骼肌肉疼痛、乏力、关节痛、尿路感染、瘙痒症和头痛、贫血、便秘、血小板减少症、脱发、中性粒细胞减少症以及周围神经病。

阿替利珠单抗的疗效 一项随机、开放标签的3期试验（NCT02409342），涉及既往未接受化疗的转移性非鳞状或鳞状NSCLC患者，这些患者通过SP142免疫组织化学测定评估，PD-L1在至少1%的肿瘤细胞或至少1%的瘤体浸润免疫细胞上表达。患者按1:1的比例接受阿替利珠单抗或化疗。 在EGFR突变或ALK易位方面肿瘤为野生型的意向治疗人群中，根据PD-L1表达状态对患者的总生存率（主要终点）进行分级测试。在EGFR和ALK野生型肿瘤的人群中，根据两种PD-L1检测结果以及基于血液的肿瘤突变负荷定义的亚组也前瞻性评估了总生存率和无进展生存率。 结果：共有572名患者入选。在PD-L1表达最高的EGFR和ALK野生型肿瘤患者亚组（205名患者）中，阿替利珠单抗组的中位总生存期比化疗组长7.1个月（20.2个月对13.1个月；死亡风险比为0.59；P=0.01）。 在所有可以评估安全性的患者中，阿替利珠单抗组90.2%的患者和化疗组94.7%的患者发生不良事件；3级或4级不良事件分别发生在各组30.1%和52.5%的患者中。在具有高血液肿瘤突变负担的亚组中，总体生存率和无进展生存率有利于阿替利珠单抗。 结论：在PD-L1高表达的NSCLC患者中，无论组织学类型如何，阿替利珠单抗治疗的总生存期均显著长于铂类化疗。 阿替利珠单抗也称为阿特珠单抗，特善奇，T药，可以联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（SCLC）一线治疗；也可以联合贝伐单抗和化疗治疗转移性非鳞状无EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌的一线治疗；也可以联合nab-紫杉醇，用于一线治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性三阴性乳腺癌，阿替利珠单抗是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体，能与肿瘤细胞上的PD-L1结合，并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用，从而解除PD-1介导的免疫抑制，促进T细胞攻击肿瘤细胞。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：布吉他滨的不良反应有哪些 参考文献 Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Özgüroğlu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. PMID: 32997907.

非小细胞肺癌(NSCLC)具有发病率高、病死率高等特点,该病早期无典型症状,待发现时多为晚期,严重危害患者身体健康。现阶段,化疗是临床治疗晚期NSCLC的主要手段,常用的化疗药物包括卡铂、紫杉醇等,上述药物虽初始缓解率高,但易导致疾病复发,引起药物耐受,影响NSCLC患者预后改善。近年来,免疫抑制剂在NSCLC的治疗中实现了重大突破,其中阿替利珠单抗是目前NSCLC治疗中应用较多的一种免疫抑制剂，研究表明,阿替利珠单抗可通过免疫系统调节作用抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡，那么，阿替利珠单抗疗效如何？ 阿替利珠单抗疗效 研究目的：观察正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性[1]。 研究方法：本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,纳入2019年10月至2021年10月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的86例晚期NSCLC患者,依据随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组接受阿替利珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上接受正元胶囊治疗,两组患者共计治疗12周。治疗后评估两组患者疾病缓解情况;比较两组治疗前后肿瘤标志物、免疫功能变化情况;比较两组的安全性。 研究结果：治疗组疾病总缓解率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组糖类抗原125( CA125)、癌胚抗原( CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21 -1( CYFRA21 -1)水平均降低，且治疗组更低( P<0. 05);与治疗前相比,治疗后两组CD3+、CD4+T细胞水平均升高,且治疗组更高( P<0.05);两组CD8+T细胞水平相比,差异无统计学意义( P>0.05) ;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期NSCLC的效果较好,可降低患者肿瘤标志物水平,提高免疫力,且不增加不良反应发生率。 参考文献 [1]郝亚洁,马阳阳.正元胶囊联合阿替利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的效果[J].河南医学研究,2023,32(05):908-912. 热文推荐：阿替利珠单抗2023年价格？

小细胞肺癌(SCLC)是临床常见肺癌亚型,占比约为15%~20% ,其中 70%属于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC),会严重威胁患者生命安全。化疗是治疗ES-SCLC的重要手段,其中依托泊苷＋顺铂(EP)方案是标准一线治疗方案,能明显改善临床症状,控制局部肿瘤的发生发展,但在广泛期完全缓解率仅为10% ~ 25% ,需配合其他药物共同增强治疗效果。阿替利珠单抗属于免疫检查点抑制剂,是一种人源化抗PDL1抗体，能作用于PD-1 ,发挥抗肿瘤免疫活性,治疗效果明显，那么，阿替利珠单抗2023年价格？ 阿替利珠单抗2023年价格 靶向药物阿替利珠单抗可以用于治疗小细胞肺癌，在2020年2月在国内上市，目前还没有进入医保，1200mg/20ml规格的参考价格大概是32800元左右，可以说是十分昂贵了，因此更多人选择使用其他版本的阿替利珠单抗，罗氏(国内版)阿替利珠单抗(阿特珠单抗)规格为1200mg/20ml，价格为5700一盒，与进口原研药相比，这个版本的阿替利珠单抗价格更加友好，更适合患者长期使用。 阿替利珠单抗如何购买 患者如果想要获取海外版本的阿替利珠单抗，并不建议寻找国内代购，购药过程没有保障，很容易上当受骗，可以寻找国内海外医疗服务来帮助自己购买阿替利珠单抗，一方面购药时需签订三方合约保障药品治疗，另一方面购药方式为海外直邮，患者仅需在自己家中就可以等待药物上门，可以说是安全又便捷，是购买阿替利珠单抗的不二之选。 热文推荐：他拉唑帕尼进医保了吗能报销吗？