阿替利珠单抗联合化疗治疗肺癌效果显著,相比于化疗治疗肺癌来说,效果更好。患者可在医生的指导下用药治疗。
阿替利珠单抗(Atezolizumab,抗PD-L1单克隆抗体)可恢复非小细胞肺癌患者的抗肿瘤免疫功能,提高总生存期,与化疗联合作为一线治疗非小细胞肺癌也显示出临床获益。
IMpower130旨在评估阿替利珠单抗+化疗与单独化疗作为非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性。IMpower130是一项三期研究,筛选了年龄≥18岁,患组织学或细胞学确诊的ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌,美国东部肿瘤协作组体能状态评分为0或1分,既往未因ⅳ期疾病接受过化疗。患者被随机分组,接受阿替利珠单抗(每3周一次静脉给药1,200 mg) +化疗(卡铂[曲线下面积为每3周一次6 mg/mL] +白蛋白结合型紫杉醇[每周静脉给药100 mg/m2])或者单独化疗,治疗4或6个21日周期,之后接受维持治疗。
结果:724例患者被随机分组,723例被纳入意向治疗人群(1例患者在随机分组前死亡,但被分配到一个治疗组,本患者被排除出阿替利珠单抗+化疗组(意向治疗人群483例患者和意向治疗野生型人群451例患者)或化疗组(意向治疗人群240例患者和意向治疗野生型人群228例患者)的意向治疗人群。在意向治疗野生型人群中,两组的中位随访时间相似(阿替利珠单抗+化疗组18.5个月和化疗组19.2个月。
在意向治疗野生型人群中,阿替利珠单抗+化疗组和化疗组的中位总生存期显著改善(阿替利珠单抗+化疗组18.6个月和13.9个月,中位无进展生存期(阿替利珠单抗+化疗组7.0个月和化疗组5.5个月。
由此可见,IMpower130显示,在无ALK或EGFR突变的ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者中,与化疗相比,阿替利珠单抗+化疗一线治疗在总生存期和无进展生存期方面均有显著且有临床意义的改善。
以上研究中,最常见的3级或更严重的治疗相关不良事件包括中性粒细胞减少(阿替利珠单抗+化疗组473例中的152例[32%]vs化疗组232例中的65例[28%])、贫血(138例[29%]vs 47例[20%])和中性粒细胞计数减少(57例[12%]vs 19例[8%])。
阿替利珠单抗+化疗组473例患者中的112例(24%)和化疗组232例患者中的30例(13%)报告了与治疗相关的严重不良事件。阿替利珠单抗+化疗组473例患者中的8例(2%)和化疗组232例患者中的1例发生了与治疗相关(任何治疗)的死亡。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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