恩瑞格（Deferasirox）是一种口服铁螯合剂，2005年被FDA批准用于治疗输血导致的慢性铁过量（Chronic Iron Overload），原研是诺华制药。2013年1月FDA批准扩大适应症，治疗非输血依赖性地中海贫血（Non-Transfusion Dependent Thalassemia Syndromes，NTDT）导致的慢性铁过量，Exjade成为首个治疗该适应症的药物。NTDT是一种温和的地中海贫血，不需要频繁输血，但患者即便不输血，也会蓄积过量的铁而损害多种组织器官。目前，在全世界有超过100个国家中已批准地拉罗司用于治疗2岁以上儿童输血性铁过载。国内仅有原研诺华制药的恩瑞格（Deferasirox）在2010年6月上市，国产仿制仅江苏奥赛康药业在申报。 恩瑞格（Deferasirox）不良反应有哪些？ 不良反应> 10％ ：血清肌酐增加（剂量相关; 7-38％） 、腹痛（21-28％）、恶心（11-23％）、呕吐（10-21％）、腹泻（12-20％）、蛋白尿（19％）、发火（19％）、头痛（16％）、咳嗽（14％）鼻咽炎（13％）、咽喉疼痛（11％）、流感（11％）、皮疹（8-11％） 1-10％：呼吸道感染（10％）、支气管炎（9％）、ALT增加（2-8％）、关节痛，背痛（6-7％） 急性扁桃体炎（6％）、鼻炎（6％）、疲劳（6％）、耳部感染（5％）、转氨酶（4％）、荨麻疹（4％） <1％：过敏性反应、血管性水肿、血细胞减少，包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症和血小板减少症; 白细胞碎裂性血管炎 虽然恩瑞格（Deferasirox）分散片有以上的副作用，但只要病患朋友严格遵循医师或药师的用药指导，同时按时按量服用药物，将可以把副作用的发生几率降低。并且恩瑞格（Deferasirox）分散片的治疗意义远远大于副作用，所以仍然建议患者服用，直至疾病进展或出现不可耐受的副作用。

地拉罗司是一种用于治疗慢性输血所致的铁过载的药物。该药能为因长期输血而导致铁过载的病人治疗提供多一种选择——即以往采用注射药剂进行祛铁治疗的方式被口服祛铁药片所取代。那么，地拉罗司常见副作用有什么？ 地拉罗司的常见副作用：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐等，其他副作用：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、蕁麻疹。地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。服用地拉罗司后，患者视觉或听觉可能会有影响。地拉罗司可能会引起胃肠功能紊乱，皮疹，轻度血清肌酐、转氨酶升高等问题。因此建议患者一定要在医生的指导下服用药品，避免过度使用。地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低，但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。Ⅲ期临床研究观察到，大剂量使用地拉罗司可出现某些急性副作用，如胃肠道症状15％和皮疹11％，但因这些症状而中断治疗的患者罕见。美国 FDA2008年曾收到 1例脑病患者在服用地拉罗司5天后出现肝衰竭的报告。该报告显示，患者既往有酗酒史和轻度的肝功能异常。另外，患者无用药适应证，其血清铁蛋白水平为药品说明书推荐的用药指征的 10％。该患者停药后肝功能恢复正常。比利时根特大学附属医院的Bauters等年报道了1例重度地中海贫血的儿童在接受地拉罗司治疗后引起胃溃疡。根据近几年报道的地拉罗司副作用事件，本病例尚属第 1例，因此需要引起足够的重视 。

地中海贫血患儿常会并发体内积聚过量铁质、继发性脾功能亢进、胆结石等，严重影响着孩子们的健康与生命，一定要积极治疗。而地拉罗司就是用于治疗地中海贫血的药物，地拉罗司主要成份为地拉罗司，主要用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者（如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症） ，适用于两岁以上儿童及成人服用。那么，地拉罗司常见的不良反应有哪些？ 地拉罗司的常见不良反应：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐（Creatinine）等。其他不良反应：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。地拉罗司也可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。出现以下地拉罗司不良反应需要调整剂量：骨髓抑制：中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用皮肤毒性：皮疹（严重）：中断治疗；可能以较低剂量（随着未来剂量递增）和短期口服皮质类固醇重新引入。严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，多形红斑）：停止并评估。胃肠道：停止治疗可疑的胃肠溃疡或出血。听力丧失或视力障碍：考虑减少剂量或治疗中断。 虽然地拉罗司有以上的不良反应，但只要病患朋友严格遵循医师或药师的用药指导，同时按时按量服用药物，将可以把不良反应的发生几率降低。并且地拉罗司的治疗意义远远大于不良反应，所以仍然建议患者服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

2012年12月24日，诺华（Novartis）宣布，地拉罗司（Exjade，deferasirox）获欧盟委员会批准，用于因甲磺酸去铁胺疗法（deferoxamine therapy）禁忌或不足而需螯合疗法（chelation therapy）的10岁及以上非输血依赖性地中海贫血（non-transfusion-dependent thalassemia，NTDT）综合征患者慢性铁过载（chronic iron overload）的治疗。地拉罗司是欧盟首个专门用于治疗这类型地中海贫血患者慢性铁过载的口服药物。 俗话说是药三分毒，那地拉罗司的不良反应有什么？ 听觉干扰：听力下降和高频听力损失已报告（罕见）使用；在开始前进行听觉测试，并在使用过程中定期（每12个月）进行一次；如果出现异常情况，应密切监测并考虑减少剂量或治疗中断。骨髓抑制：已经报道了血细胞减少症（包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症，血小板减少症和恶化的贫血）（一些致命的）；患有先前存在的血液疾病的患者的风险可能增加；定期监测血液计数。发生血细胞减少症患者的中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用。皮肤毒性：可能引起皮疹（与剂量有关）；轻微到中度的皮疹可以解决而不会中断治疗；对于严重皮疹，打断并考虑以剂量递增和口服类固醇的较低剂量重新开始。严重的皮肤反应，包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征，中毒性表皮坏死松解症和多形红斑也有报道；不能排除其他皮肤反应包括与嗜酸粒细胞增多和全身症状的药物反应的风险。胃肠道事件：胃肠道出血（包括死亡）可能发生；在晚期恶性血液病患者和/或低血小板计数的老年患者中更常见；停止治疗可疑胃肠道出血或溃疡。据报道，非致命的上GI刺激，出血和溃疡（有时并发GI穿孔，包括死亡）。谨慎使用可能增加不良胃肠道反应风险的并发药物（如非甾体抗炎药，皮质类固醇，抗凝剂，口服双膦酸盐）。服用地拉罗司时要密切监测患者胃肠溃疡/出血的体征/症状。

铁过载的危害很大，会增加感染的风险，对心脏、肝脏、内分泌系统、造血系统等多个器官系统造成损伤，加速MDS向白血病的转化，所以去铁治疗，尤其对预期生存时间长的输血依赖患者而言显得尤为重要。目前主流的去铁治疗药物是地拉罗司。我国一项以肝脏、胰腺、心脏为监测指标的前瞻性、观察性研究证实了地拉罗司使铁过载患者获得脏器功能的改善。ASH2018年会发布的TELESTO研究结果也证明，地拉罗司持续降低血清铁蛋白水平，同时将心功能损害、肝功能损害、转化为白血病等事件的风险降低36.4%。综上，地拉罗司给药方便，显著降低铁蛋白水平，保护肝脏、心脏、内分泌系统等重要靶器官系统的效果确切，是目前去铁治疗的优选方案。 地拉罗司发挥疗效的同时也会产生一定的副作用，下面一起了解地拉罗司副作用及处理方法。 地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。服用地拉罗司后，患者视觉或听觉可能会有影响。地拉罗司可能会引起胃肠功能紊乱，皮疹，轻度血清肌酐、转氨酶升高等问题。因此建议患者一定要在医生的指导下服用药品，避免过度使用。地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低，但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。Ⅲ期临床研究观察到，大剂量使用地拉罗司可出现某些急性不良反应，如胃肠道症状15％和皮疹11％，但因这些症状而中断治疗的患者罕见。美国 FDA2008年曾收到 1例脑病患者在服用地拉罗司5天后出现肝衰竭的报告。该报告显示，患者既往有酗酒史和轻度的肝功能异常。另外，患者无用药适应证，其血清铁蛋白水平为药品说明书推荐的用药指征的 10％。该患者停药后肝功能恢复正常。比利时根特大学附属医院的Bauters等报道了1例重度地中海贫血的儿童在接受地拉罗司治疗后引起胃溃疡。根据近几年报道的地拉罗司不良反应事件，本病例尚属第 1例，因此需要引起足够的重视 。

地拉罗司用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血(每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg)所致慢性铁过载； 对于6岁以下儿童以及其它输血依赖性疾病所致的铁过载，地拉罗司中国患者的安全有效性数据有限，建议根据患者的具体情况慎用，那么，地拉罗司副作用是什么？怎么处理呢？ 地拉罗司副作用的处理方法： 地拉罗司副作用包括：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、增加血清肌酸酐等，副作用症状较轻的患者，可不必针对性的治疗，副作用症状会随着服药时间的增长，逐渐消失，一旦发现较为严重的副作用，请及时寻求医疗的帮助！ 另外，地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。 服用地拉罗司后，患者视觉或听觉可能会有影响。地拉罗司应在餐前30分钟服用。地拉罗司要避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）强诱导剂（如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂），考来烯胺合用。也不能与含铝的抗酸剂同时给药。 地拉罗司副作用> 10％的：血清肌酐增加（剂量相关；7-38％） 、腹痛（21-28％）、恶心（11-23％）、呕吐（10-21％）、腹泻（12-20％）、蛋白尿（19％）、发火（19％）、头痛（16％）、咳嗽（14％）鼻咽炎（13％）、咽喉疼痛（11％）、流感（11％）、皮疹（8-11％）。 地拉罗司副作用1-10％的：呼吸道感染（10％）、支气管炎（9％）、ALT增加（2-8％）、关节痛，背痛（6-7％）、急性扁桃体炎（6％）、鼻炎（6％）、疲劳（6％）、耳部感染（5％）、转氨酶（4％）、荨麻疹（4％）。 地拉罗司副作用<1％的：过敏性反应、血管性水肿、血细胞减少，包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症和血小板减少症；白细胞碎裂性血管炎。

地拉罗司是由瑞士诺华制药公司研究开发的铁螯合剂产品，是美国 FDA 批准的第一个能够常规使用的口服驱铁剂，获准在≥2岁 、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用，那么，患者使用地拉罗司常见副作用要怎么处理呢？ 地拉罗司常见副作用的处理方法： 地拉罗司常见副作用：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐（Creatinine）等。 地拉罗司其他副作用：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。 患者如果在服用地拉罗司期间，副作用症状比较轻微，可以不必针对性的治疗，会随着服药时间的增长，副作用症状逐渐消失，一旦发现较为严重的副作用，或者不可耐受的副作用，请及时寻求医疗的帮助！ 服用地拉罗司> 10％的副作用包括：血清肌酐增加（剂量相关；7-38％）、腹痛（21-28％）、恶心（11-23％）、呕吐（10-21％）、腹泻（12-20％）、蛋白尿（19％）、发火（19％）、头痛（16％）、咳嗽（14％）鼻咽炎（13％）、咽喉疼痛（11％）、流感（11％）、皮疹（8-11％）。 服用地拉罗司1-10％的副作用包括：呼吸道感染（10％）、支气管炎（9％）、ALT增加（2-8％）、关节痛，背痛（6-7％）、急性扁桃体炎（6％）、鼻炎（6％）、疲劳（6％）、耳部感染（5％）、转氨酶（4％）、荨麻疹（4％）。 另外，铁螯合剂可有效地提高铁的排泄，降低体内铁的含量及其在各器官的病理性沉积，地拉罗司是目前治疗铁过载唯一有效的药物。 地拉罗司应在餐前30分钟服用。为了保证地拉罗司的疗效能够有效的发挥，地拉罗司要避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）强诱导剂（如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂），考来烯胺合用。也不能与含铝的抗酸剂同时给药。

Desirox是 FDA 在 2005 年批准的第一个能够常规使用的口服铁螯合剂，目前已在 80 多个国家上市。 在美国上市的口服混悬液和分散片，被批准用于治疗 2 岁及以上的成年和小儿患者因输血而引起的慢性铁过载，和 10 岁以上非输血依赖性地中海贫血（NTDT）综合征患者的慢性铁过载。 那么，使用Desirox可能产生什么不良现象？ 建议有需要使用Desirox的患者朋友在医生的指导下进行。 用Desirox分散片的常见不良现象：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐（Creatinine）等。 其他不良现象：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。Desirox也可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。 虽然Desirox分散片有以上的不良现象，但只要病患朋友严格遵循医师或药师的用药指导，同时按时按量服用药物，将可以把不良现象的发生几率降到。并且Desirox分散片的治疗意义远远大于不良现象，所以患者朋友可以放心购买服用。 另外，使用Desirox期间需要注意以下几点： 1、Desirox可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。 2、患者视觉或听觉可能会有影响。 3、应在餐前30分钟服用。 4、应在每日相同时间服用。建议患朋友服用Desirox期间调理好闹钟，每天定时定量的用药。

恩瑞格用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血(每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg)所致慢性铁过载；对于6岁以下儿童以及其它输血依赖性疾病所致的铁过载，恩瑞格中国患者的安全有效性数据有限，建议根据患者的具体情况慎用。 恩瑞格的推荐起始日剂量为20mg/kg，对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞（即成人超过4单位/月）输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天，对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞（即成人小于2单位/月）输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天，已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始的恩瑞格剂量相当于去铁胺剂量的一半。（例如，1位接受去铁胺40mg/kg/天，每周5天或相当剂量治疗的患者，如改换用恩瑞格可以从20mg/kg开始）。 恩瑞格服用方法应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用，不能将药片嚼碎或整片吞下；恩瑞格不得与含铝的制酸剂同服，给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片；通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL)，直到得到澄清的混悬液后饮服，残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入，不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中，因为会引起泡沫和延缓分散速度。 恩瑞格副作用：> 10％血清肌酐增加（剂量相关; 7-38％）、腹痛（21-28％）、恶心（11-23％）、呕吐（10-21％）、腹泻（12-20％）、蛋白尿（19％）、发火（19％）、头痛（16％）、咳嗽（14％）、鼻咽炎（13％）、咽喉疼痛（11％）、流感（11％）、皮疹（8-11％）。 恩瑞格常见副作用：1-10％呼吸道感染（10％）、支气管炎（9％）、ALT增加（2-8％）、关节痛，背痛（6-7％）、急性扁桃体炎（6％）、鼻炎（6％）、疲劳（6％）、耳部感染（5％）、转氨酶（4％）、荨麻疹（4％）。 恩瑞格其他副作用：<1％过敏性反应、血管性水肿、血细胞减少：包括粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎。

恩瑞格常见的不良反应有什么呢？ 恩瑞格不良反应：> 10％血清肌酐增加、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、发火、头痛、咳嗽、鼻咽炎、咽喉疼痛、流感、皮疹；1-10％呼吸道感染、支气管炎、ALT增加、关节痛，背痛、急性扁桃体炎、鼻炎、疲劳、耳部感染、转氨酶、荨麻疹；<1％过敏性反应、血管性水肿、血细胞减少，包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎。 恩瑞格禁忌：1、已知对活性成份或任何赋形剂过敏者；2、不得与其它铁鳌合治疗合用，因为尚未确立这种合并使用的安全性；3、禁用于肌酐清除率的患者或血清肌酐>2倍相应年龄正常上限；4、一般状况差，高危骨髓增生异常综合症（MDS）患者或晚期恶性肿瘤患者；5、血小板计数的骨髓增生异常综合症（MDS）患者。 恩瑞格老年用药：在地拉罗司临床研究中包括了431位年龄≥65岁的患者。大多数上述患者患有骨髓增生异常综合症。在这些研究中，老年患者发生不良反应的频率高于年轻患者。应密切监测老年患者早期出现的可能需要调整剂量的不良反应症状或体征。由于肝、肾和心功能降低以及并存疾病或其他药物治疗的发生频率较大、老年患者发生恩瑞格毒性的风险增加。 恩瑞格药物过量：有服药过量（连续几周服用处方量2-3倍的剂量）的病例报道。一例个案报道，过量服药导致亚临床肝炎，在停药后消退，未见长期影响。铁过载的地中海贫血患者可耐受单剂量80mg/kg的给药，仅出现轻微的恶心和腹泻，健康志愿者单剂量给予40mg/kg可被良好耐受。急性过量的体征包括恶心、呕吐、头痛和腹泻，过量的治疗包括催吐、洗胃及对症治疗。 恩瑞格贮藏：防潮，30℃以下密封保存恩瑞格，避免儿童触及。

地拉罗司（恩瑞格）副作用大吗？地拉罗司（恩瑞格）是一种可以帮助人们贫血症状的药物，用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症) ，地拉罗司（恩瑞格）适用于两岁以上儿童及成人服用。地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。本病是一组遗传性溶血性贫血疾病，因遗传缺陷珠蛋白链合成缺如或不足导致本病。地中海贫血是隐性遗传，你父母虽然没有患地中海贫血，但是都有隐形致病基因。 地拉罗司（恩瑞格）常见副作用：血清肌酐增加、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、发火、头痛、咳嗽、鼻咽炎、咽喉疼痛、流感、皮疹、呼吸道感染、支气管炎、ALT增加、关节痛，背痛、急性扁桃体炎、鼻炎、疲劳、耳部感染、转氨酶、荨麻疹、过敏性反、血管性水肿、血细胞减少：包括粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎。 地拉罗司（恩瑞格）禁忌：过敏症，估计GFR <40 ml / min /1.73m²或血清肌酐> 2 x ULN，性能状况不佳和高风险的骨髓增生异常综合症或晚期恶性肿瘤，血小板计数<50 x10 ^ 9 / L。地拉罗司注意事项1、地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药；2、患者视觉或听觉可能会有影响；3、应在餐前30分钟服用；4、应在每日相同时间服用。

地拉罗司（恩瑞格）副作用症状是什么呢？我们来看一下。地拉罗司（恩瑞格）是一种可以帮助人们贫血症状的药物，用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症) ，地拉罗司（恩瑞格）适用于两岁以上儿童及成人服用。地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。本病是一组遗传性溶血性贫血疾病，因遗传缺陷珠蛋白链合成缺如或不足导致本病。地中海贫血是隐性遗传，你父母虽然没有患地中海贫血，但是都有隐形致病基因。 地拉罗司（恩瑞格）常见副作用症状：血清肌酐增加、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、发火、头痛、咳嗽、鼻咽炎、咽喉疼痛、流感、皮疹、呼吸道感染、支气管炎、ALT增加、关节痛，背痛、急性扁桃体炎、鼻炎、疲劳、耳部感染、转氨酶、荨麻疹、过敏性反、血管性水肿、血细胞减少：包括粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞碎裂性血管炎。 地拉罗司（恩瑞格）禁忌：过敏症，估计GFR <40 ml / min /1.73m²或血清肌酐> 2 x ULN，性能状况不佳和高风险的骨髓增生异常综合症或晚期恶性肿瘤，血小板计数<50 x10 ^ 9 / L。地拉罗司注意事项1、地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药；2、患者视觉或听觉可能会有影响；3、应在餐前30分钟服用；4、应在每日相同时间服用。

Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格） (DFS，ICL670)，是由诺华公司开发的、目前唯一的口服的铁离子螯合剂，铁螯合剂是目前主流的去铁治疗方式。其中，Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）给药方便，显著降低铁蛋白水平，保护肝脏、心脏、内分泌系统等重要靶器官系统的效果确切，是目前去铁治疗的优选方案。那么，Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）副作用有什么？ 常见不良反应包括：腹泻、腹痛、发烧、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。其他不良反应有：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。另外，Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）分散片不宜与含有铝质的药物(如中和胃酸药)同服。 Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）分散片应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）分散片不得与含铝的制酸剂同服，给药剂量（mg/kg）需要计算并四舍五入至接近的整片。通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中（100-200mL），直到得到澄清的混悬液后饮服，残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）溶于碳酸饮料或牛奶中，因为会引起泡沫和延缓分散速度。 Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）剂量调整的情况有以下。骨髓抑制：中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用皮肤毒性：皮疹（严重）：中断治疗；可能以较低剂量（随着未来剂量递增）和短期口服皮质类固醇重新引入。严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，多形红斑）：停止并评估。胃肠道：停止治疗可疑的胃肠溃疡或出血。听力丧失或视力障碍：考虑减少剂量或治疗中断。 以上就是Deferasirox（地拉罗司,恩瑞格）副作用的内容，希望可以帮助到您！

恩瑞格是一种口服铁螯合剂，恩瑞格于2005年被FDA批准用于治疗输血导致的慢性铁过量（Chronic Iron Overload），恩瑞格来自诺华制药。2013年1月FDA批准扩大恩瑞格适应症，治疗非输血依赖性地中海贫血（Non-Transfusion Dependent Thalassemia Syndromes，NTDT）导致的慢性铁过量，恩瑞格成为首个治疗该适应症的药物。 恩瑞格的副作用以及处理方法（1）腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等；（2）大剂量使用恩瑞格可出现某些急性不良反应，如胃肠道症状 (15%)和皮疹(11%)。但因这些症状而中断治疗的患者罕见；（3）对于肾功能不全的患者，恩瑞格可引起肌酐水平升高，38%的患者肌酐水平升高达33%以上，但恩瑞格引起的肌酐水平升高一般不超过正常上限而且尚未见引起进展性肾脏疾病的报道，恩瑞格剂量降低后，13%的患者肌酐水平恢复正常或保持稳定。 恩瑞格其他副作用：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、蕁麻疹。 恩瑞格特别注意：1、大多数轻微，未发现严重不良反应；2、恩瑞格可致肾损伤和胃肠道出血，因此建议治疗开始前应检测2次肌酐清除率，治疗初期1个月内每周1次，其后每个月1次。胃肠道出血是该药常见不良反应，对于晚期恶性血液病或血小板减少的老年患者，胃肠道出血可能是致命的，这些患者不大可能从该药中获益；3、恩瑞格可能导致肝衰竭的严重不良反应, 患者用药过程中必须每个月定期监测肝功能, 一旦出现难以解释、持续性或进展性的血清氨基转移酶水平升高，应该调整恩瑞格的用法或停药。

美国食品药品管理局（FDA）于 1 月 23 日批准恩瑞格（去铁斯若）新适应症，用于 10 岁及以上非输血依赖性地中海贫血 (NTDT) 患者的慢性铁过载治疗。NTDT 是地中海贫血的一种温和形式，不需要频繁的输血。但久而久之，NTDT 患者会存有铁过载风险，可导致致命的器官损伤。FDA 同时批准 FerriScan 上市作为恩瑞格的一种影像搭配诊断试剂。FDA 先前已批准 FerriScan 用于检测肝铁浓度 (LIC)，但其在恩瑞格临床研究中的用途是筛选临床治疗患者及管理治疗，其用途被限定为恩瑞格安全、有效应用所必要的影像搭配诊断试剂。今天咱们就来看一下恩瑞格常见的不良反应。 恩瑞格分散片的常见不良反应：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐（Creatinine）等。其他不良反应：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。恩瑞格也可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。虽然恩瑞格分散片有以上的副作用，但只要病患朋友严格遵循医师或药师的用药指导，同时按时按量服用药物，将可以把副作用的发生几率降到。并且恩瑞格分散片的治疗意义远远大于副作用，所以患者朋友可以放心购买服用。 恩瑞格分散片的用法用量，建议有铁质积聚患者，例如需要长期输血人士（输血量达100毫升/公斤） 及血清铁蛋白超过1000微克/升；对应身体重量，初期建议每日服用20毫克 / 公斤剂量的恩瑞格，视乎血清铁蛋白指标的情况，患者可能需要调校或增加服用恩瑞格的剂量，一般会以5毫克 / 公斤或10毫克 / 公斤为单位作剂量调升，但服用总剂量不应超过每日30毫克 / 公斤。 以上就是恩瑞格不良反应的内容，希望可以帮助到您！

恩瑞格之前被批准用于 2 岁及以上患者因输血而导致的铁过载治疗，而这次的批准可以使恩瑞格用于 NTDT 铁过载患者的治疗。恩瑞格应该用于每 1 克干燥肝组织中含铁量至少 5 毫克的 NTDT 患者。恩瑞格的新适应症是 FDA 通过加速审批程序批准的，这样可以使患者能够尽早地应用这种有前景的新药，以治疗严重或威胁生命的疾病，同时公司要进行额外的研究以确保恩瑞格的临床效果。今天咱们就来看一下恩瑞格常见的副作用。 服用恩瑞格的时候，不可避免的会引发一些不良反应， 通常这些常见不良反应包括：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。其他不良反应有：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹。另外，恩瑞格分散片不宜与含有铝质的药物(如中和胃酸药)同服。 恩瑞格分散片应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。恩瑞格分散片不得与含铝的制酸剂同服，给药剂量（mg/kg）需要计算并四舍五入至接近的整片。通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中（100-200mL），直到得到澄清的混悬液后饮服，残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中，因为会引起泡沫和延缓分散速度。 同时，未来保障恩瑞格的疗效得到更好的发挥，应避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）强诱导剂（如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂），考来烯胺合用。不能与含铝的抗酸剂同时给药。不能与其它铁鳌合治疗合用。慎与瑞格列奈，有潜在致溃疡作用的药物如NSAIDs、可的松类，或口服双膦酸盐，经CYP3A4代谢的药物（如环孢素、辛伐他汀、激素避孕剂）合用。在进行镓-67显像前至少5天暂停恩瑞格。 以上就是恩瑞格副作用的内容，希望可以帮助到您！

β-地中海贫血是一种由于珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血，其治疗的基础方案是长期大量进行输血以抑制促红细胞生成素生成过多导致的无效造血和低氧血症，预防其引起的脏器受损和骨骼畸形。 但长期输血会导致体内铁离子大量聚集，沉淀于心肾等引起组织结构破坏和功能异常，因此该类患者临床上需持续规律行去铁治疗，以降低铁过载引起的继发性损伤。现阶段,对于此病常用的药剂有去铁酮、去铁胺和地拉罗司,地拉罗司（恩瑞格）的使用方式较为简单，每日口服即可,患儿的用药性以及依从性较高。那么，地拉罗司多少钱一盒,浙江可以购买到吗？ 地拉罗司多少钱一盒 地拉罗司已经在国内上市了，患者在正规药店或医院药房购买到该药品。地拉罗司Deferasirox在国内的售价是比较高的，规格为125mg/片*28片/瓶(盒)，售价约2330元。不同地区价格并不相同，因此具体价格还需前往当地相关部门咨询。 地拉罗司浙江可以购买到吗 地拉罗司已经上市了，且已经进入医保当中，患者是可以在本地购买到地拉罗司，且能够经过医保省去一部分的药物费用，但更多的患者也会选择信赖国内海外医疗机构医伴旅来帮助购买地拉罗司，皆因由医伴旅购买的地拉罗司要较医保后的地拉罗司更加实惠，且效果与之不二，更多有关于地拉罗司的资讯，医伴旅为您详尽解答。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：地拉罗司都有什么副作用,伤肝肾吗？

地中海贫血是一种常见遗传性血红蛋白疾病,我国南方地区为该病的高发区域,其中患病率最高地区为广东、广西，分别可达9.46%及14.13%。规律输血是目前重型地中海贫血(TM)主要 治疗措施,然而长期输血会导致铁沉积，因此,TM患者需进行除铁治疗。地拉罗司( deferasirox)是一种新型口服铁鳌合剂,是2岁以上患者的一线除铁药物，现有的系统评价认为地拉罗司与传统除铁药去铁胺和去铁酮相比具有相似的除铁效果及安全性，那么，地拉罗司怎么排铁,效果好吗？ 地拉罗司怎么排铁 地拉罗司于2005年，上市,并于2010年被引入至国内市场,该药是一种新型的三齿型铁离子螯合剂，其与铁离子具有较高的亲和性，而且血浆半衰期在8 ~16h之间，血药浓度稳定,确保了去铁治疗效果的可靠性;同时该药具有良好的亲脂性，可保证口服吸入和进入细胞内的性能 ,制成分散片之后,每日1次的口服用药形式明显缓解了依从性差患者依从性欠佳的问 题，易被患者所接受,有利于保证长期进行去铁治疗。 地拉罗司效果好吗 地拉罗司属于一种口服去铁剂，具有比较好的去铁效果。地拉罗司是最新上市的口服去铁剂，在美国和欧洲被推荐作为6岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药，能清除血浆中非转铁蛋白结合的游离铁、网状内皮细胞和实质器官细胞中的铁，还可以阻止心肌细胞摄入铁,直接从心肌细胞移走多余的铁，具有比较好的临床效果。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：地拉罗司多少钱一盒,浙江可以购买到吗？

β-地中海贫血指的是β链合成受到部分或者全部控制的一组血红蛋白疾病，此病多发于幼儿期，出生之后3~6个月之内发病者占一半左右,很少出现新生儿发病者。患儿经常并发肺炎或者支气管炎,在并发含铁血黄素沉重症时可能会因为过多的铁沉积于心肌和其他脏器比如胰腺、肝等而导致此脏器受到损害。其中最严重的是肝纤维化、心力衰竭以及肝功能衰竭。此病是导致患儿死亡的重要原因之一,如不进行及时治疗,多于五岁前死亡。现阶段,对于此病常用的药剂有去铁酮、去铁胺和地拉罗司,地拉罗司（恩瑞格）的使用方式较为简单，每日口服即可,患儿的用药性以及依从性较高，那么，恩瑞格吃多久铁才会降,去铁效果明显吗？ 恩瑞格吃多久铁才会降 不超过一周就会有效果了，恩瑞格是一种新型铁离子螯合剂，通过与体内的铁离子结合，有效地提高铁的排泄，降低体内铁的含量，可减少由铁超载引起的组织损伤及多个脏器的功能损害。 恩瑞格去铁效果明显吗 恩瑞格去铁效果是十分不错的，该药是一种新型三齿铁离子螯合剂,与铁离子有高度的亲和力,血浆半衰期在12小时左右，血药的浓度相对来说较稳定,保证了去铁治疗的效果和可靠度，并且此药有较高的亲脂性，能确保口服吸入之后进入细胞的性能，将该药制成分散片,能改善患者用药依从性差的问题，使用方法容易被患者接受,对患者长期的去铁治疗有极大的促进作用。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：恩瑞格一天什么时候吃比较好,可以长期服用吗？

地拉罗司是一种三齿状铁鳌合剂，是由瑞士诺华制药公司研发的。地拉罗司与铁离子有高度的亲和力，血浆半衰期在12 小时左右，血药的浓度相对来说较稳定，保证了去铁治疗的效果和可靠度。地拉罗司在血浆中持续存在，可使血浆非转铁蛋白结合铁持续减少，直接清除体内毒性形成的铁。 地拉罗司的效果！ ASH2018年会发布的TELESTO研究结果也证明：地拉罗司持续降低血清铁蛋白水平，同时将心功能损害、肝功能损害、转化为白血病等事件的风险降低36.4%。根据多项临床试验结果可知，地拉罗司去铁的效果良好，它能减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量及病情进展，对患者的病情能产生积极作用。我国一项以肝脏、胰腺、心脏为监测指标的前瞻性、观察性研究证实了地拉罗司使铁过载患者获得脏器功能的改善。 地拉罗司的副作用是什么？ 腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)、肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹等是地拉罗司比较常见的副作用，患者体质和病情不同，副作用的表现也是不一样的。通常本品的副作用都比较轻微，会随着服药时间的增长，副作用症状逐渐消失，可以不必针对性的治疗。但如果患者出现了不耐受反应，应及时联系医生，对症治疗。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：地拉罗司怎么吃？用医保能报销多少费用？