




地拉罗司临床上用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者,那么,服用地拉罗司有哪些副作用?
一、常见副作用:
(1)腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。
(2)大剂量使用地拉罗司可出现某些急性副作用, 如胃肠道症状 (15%)和皮疹(11%)。但因这些症状而中断治疗的患者罕见。
(3)对于肾功能不全的患者,地拉罗司可引起肌酐水平升高,38%的患者肌酐水平升高达33%以上,但 地拉罗司引起的肌酐水平升高一般不超过正常上限而且尚未见引起进展性肾脏疾病的报道。地拉罗司剂量降低后,13%的患者肌酐水平恢复正常或保持稳定 。
(4)<1%的患者出现听觉障碍 (听力丧失 、听力下降 )和眼部疾病 (晶状体混浊、白内障、眼压升高和视网膜病 ),因此推荐在开始去铁治疗前及治疗期间每年进行听觉和视觉的检查(包括裂隙灯检查和眼底检查 ), 一旦发现,应考虑停用地拉罗司。
二、其他副作用:肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、荨麻疹疹。
特别注意:
一、大多数轻微,未发现严重副作用。
二、地拉罗司可致肾损伤和胃肠道出血,因此建议治疗开始前应检测2次肌酐清除率,治疗初期1个月内每周1次,其后每个月1次。胃肠道出血是该药常见副作用,对于晚期恶性血液病或血小板减少的老年患者,胃肠道出血可能是致命的,这些患者不大可能从该药中获益。
三、地拉罗司可能导致肝衰竭的严重副作用,患者用药过程中必须每个月定期监测肝功能,一旦出现难以解释、持续性或进展性的血清氨基转移酶水平升高,应该调整地拉罗司的用法或停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。