凡德他尼适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌,那凡德他尼副作用及其处理方法是怎样的呢?
1、鼻腔出血:偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。
2、血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药络活喜+洛汀新。
3、疲倦:餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失;约在服药3周后,感觉较疲倦;改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后,疲倦明显减轻。
4、晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。
5、心绞痛:服至两周后,连续数天出现心绞痛的感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后,症状消失。
凡德他尼的使用指南:
(1)300mg/次,每天1次,口服。
(2)在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。
(3)有中度和严重肾受损患者,凡德他尼的开始剂量应减低至200mg。
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