泽菲吉西他滨(Gemcitabine)属于细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物,泽菲主要作用于DNA合成期(即S期)的肿瘤细胞,可使DNA断裂而使细胞死亡,适用于非小细胞肺癌、胰腺癌和乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。今天来了解一下泽菲的副作用。
泽菲吉西他滨不良反应包括:1.血液系统:有骨髓抑制作用,可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。2.胃肠道;约2/3的患者出现肝脏转氨酶异常,多为轻度、非进行性损害;约1/3的患者出现恶心和呕吐反应,20%的患者需要药物治疗。
3.肾脏:约1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿,有部分病例出现不明原因的肾衰。4.过敏:约25%的患者出现皮诊,10%的患者出现瘙痒,少于1%患者可发生支气管痉挛。5.其他:约20%的患者有类似于流感的表现;水肿/周围性水肿的发生率约30%;脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘发生率则分别为13%,10%,8%,7%和6%。
泽菲吉西他滨(Gemcitabine),为一种新的胞嘧啶核苷衍生物。和阿糖胞苷一样,进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化,由胞嘧啶核苷脱氨酶代谢。泽菲吉西他滨为嘧啶类抗肿瘤药物,作用机制和阿糖胞苷相同,其主要代谢物在细胞内掺入DNA,主要作用于G1/S期。
但不同的是双氟脱氧胞苷除了掺入DNA以外,还能抑制核苷酸还原酶,导致细胞内脱氧核苷三磷酸酯减少;和阿糖胞苷另一不同点是它能抑制脱氧胞嘧啶脱氨酶减少细胞内代谢物的降解,具有自我增效的作用。在临床上,泽菲吉西他滨和阿糖胞苷的抗瘤谱不同,对多种实体肿瘤有效。
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