吉西他滨不良反应有哪些

吉西他滨不良反应

以下数据反映了979名患有各种恶性肿瘤的患者每周静脉注射一次剂量在800 mg/m²至1250 mg/m²之间的吉西他滨，每次30分钟。

单剂吉西他滨最常见（20%）的不良反应是恶心/呕吐、贫血、丙氨酸转氨酶（ALT）升高、天冬氨酸转氨酶（AST）升高、中性粒细胞减少、碱性磷酸酶升高、蛋白尿、发烧、血尿、皮疹、血小板减少、呼吸困难和水肿。

最常见的（5%）3级或4级不良反应是中性粒细胞减少症、恶心/呕吐；ALT升高、碱性磷酸酶升高、贫血、AST升高和血小板减少。979名患者中约有10%因不良反应而停用吉西他滨。

979名患者中，2%的患者因心血管不良反应（心肌梗死、脑血管意外、心律失常和高血压）而停止使用吉西他滨，<1%的患者因贫血、血小板减少、肝功能障碍、肾功能障碍、恶心/呕吐、发烧、皮疹、呼吸困难、出血、感染、口腔炎、嗜睡、流感样综合征和水肿。

在接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的患者中，吉西他滨联合顺铂（n=260）在28天周期内给药，与单独使用顺铂（n=262）相比的随机试验（研究3）中报道。随机接受吉西他滨联合顺铂治疗的患者平均接受4个周期的治疗，而随机接受单独顺铂治疗的病人平均接受2个周期的处理。

在这项试验中，与单独接受顺铂的患者相比，接受吉西他滨联合顺铂的患者对剂量调整的要求（>90%对16%）、因不良反应停止治疗的要求（15%对8%）和住院患者比例（36%对23%）都更高。

吉西他滨/顺铂组的发热性中性粒细胞减少症（3%对<1%）、败血症（4%对1%）、3级心律失常（3%对＜1%）的发生率均高于单纯顺铂组。两种药物组合的骨髓抑制作用更强，有4例（1.5%）可能与治疗相关的死亡，其中3例由骨髓抑制伴感染引起，1例肾功能衰竭伴全血细胞减少和感染。顺铂组没有因治疗而死亡的报告。

患者的体质和病情不同，使用吉西他滨之后的不良反应也是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

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