




尼洛替尼达希纳是由伊马替尼的分子结构改进而来,尼洛替尼达希纳治疗效果甚至优于伊马替尼。2007年尼洛替尼达希纳被美国FDA批准上市,目前用于治疗格列卫(伊马替尼)耐药的慢性粒细胞性白血病(CML)患者,并且疗效显著。尼洛替尼用于慢性髓性白血病慢性期的安全性及有效性:临床试验对比了伊马替尼与尼洛替尼达希纳治疗慢性粒细胞性白血病患者的效果,结果显示,与伊马替尼相比,尼洛替尼达希纳能使慢性粒细胞性白血病CML患者到达更早更深的缓解,尼洛替尼达希纳治疗低危慢性粒细胞性白血病CML和中/高危CML的疗效无明显差异。
慢粒白血病吃尼洛替尼能够活多久?由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在接受药物治疗后能活多久都是不同的,这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。
尼洛替尼达希纳口服用药,服用方法比较简单方便,尼洛替尼达希纳推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,尼洛替尼达希纳不得与食物一起服用。只要患者持续受益,尼洛替尼达希纳治疗应持续进行。 但如果错过给予尼洛替尼达希纳,患者不得另外补充剂量,而是按照处方服用下一次剂量。如果临床需要,尼洛替尼达希纳可与造血生长因子如EPO或G-CSF联合使用,尼洛替尼达希纳也可与羟基脲或阿那格雷联用。
患者在接受尼洛替尼达希纳治疗期间需要注意:该药品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者,在使用尼洛替尼达希纳之前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在尼洛替尼达希纳治疗期间定期监测电解质。此外,尼洛替尼达希纳能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞性白血病CML患者中发生频率更高,尤其是慢性粒细胞性白血病CML加速期患者。骨髓抑制一般是可逆的,患者可以通过暂时停用尼洛替尼达希纳或降低剂量来控制。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293