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白血病患者注射利妥昔单抗需要了解的事项

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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利妥昔单抗美罗华早在1997首次在美国获批上市,适应症主要有以下几个:1.利妥昔单抗美罗华治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤)的治疗。2.利妥昔单抗美罗华治疗先前未经治疗的CD20 阳性III-IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,患者应与标准CVP 化疗(环磷酰胺、长春新碱和强的松)8 个周期联合治疗。3.利妥昔单抗美罗华治疗CD20 阳性弥漫大B 细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP 化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8 个周期联合治疗。

在一项临床试验中,和观察组相比,使用利妥昔单抗美罗华维持治疗可显著降低疾病进展风险达50%。在使用此药维持治疗的患者中,有82%在两年内没有出现疾病进展或恶化(PFS)。随访9.8年结果显示,进行维持治疗的患者中,利妥昔单抗美罗华治疗组疾病无进展时间(PFS)与观察组相比中位值为10.5年 VS 4.1年。利妥昔单抗美罗华维持组有超过半数的患者无疾病进展(疾病进展风险降低38%),或者不需要新的抗淋巴瘤治疗(再次治疗风险降低33%)。

白血病患者注射利妥昔单抗需要了解的事项:

利妥昔单抗美罗华用药前后需要观察血压,脉搏,呼吸,体温变化,持续心电监护,用药过程中加强巡视,询问患者感受以及针对发生的不良反应及时做出处理。其次,要注意细胞因子释放综合征的护理细胞因子释放综合征的特征性表现为严重的呼吸困难,发热、寒战、强直、荨麻疹和血管神经性水肿,通常伴有支气管痉挛和缺氧,症状主要发生在第1次输注开始后的1—2h。

利妥昔单抗美罗华可能会头晕。在安全地进行操作之前,请勿驾驶,使用机械或进行任何需要注意的事情。限制含酒精的饮料。如果您使用大麻,请咨询您的医生。  

在怀孕期间,仅在明确需要时才应使用利妥昔单抗美罗华。利妥昔单抗美罗华可能伤害未出生的婴儿。在美罗华时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。如果怀孕了,请立即咨询医生美罗华的风险。

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参考资料: FDA说明书更新于2021年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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