利妥昔单抗可延长慢性淋巴细胞白血病患者生存期

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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利妥昔单抗美罗华是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体，与仅表达于前B 细胞和成熟B 细胞表面的CD20识别并特异性结合，定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡，通过不断的消耗B 细胞从而产生阻断抗体的作用。利妥昔单抗美罗华是一种人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体，临床主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿样关节炎等疾病。2000年4月，利妥昔单抗美罗华获得国家药品监督管理总局（NMPA）的批准正式在国内上市，利妥昔单抗美罗华在临床中主要与氟达拉滨和环磷酰胺（FC）联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗。

利妥昔单抗可延长慢性淋巴细胞白血病患者生存期：由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在接受利妥昔单抗+伊布替尼治疗后其见效时间、延长慢性淋巴细胞白血病无进展生存期多久等都是不同的，这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。

接受利妥昔单抗美罗华治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中包括有：血管性水肿/虚弱/发冷/头晕/发烧/头痛/瘙痒/皮疹/腹痛/腹泻/恶心/呕吐/白细胞减少症/淋巴细胞减少症/中性粒细胞减少症/血小板减少症/背痛/肌痛/咳嗽/鼻炎/感染/盗汗等等。作为处方药，利妥昔单抗美罗华需要在专业医生的诊断下开始治疗，不可盲目用药。

作为成年病人的单一治疗药，利妥昔单抗美罗华推荐剂量为375 mg/m2BSA，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗美罗华的推荐剂量是375 mg/m2 BSA，连续8 个周期（21 天/周期）。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。复发后的再治疗：首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m2 BSA，静脉滴注4 周，每周一次，每周1次，连续4周。

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参考资料： FDA说明书更新于2021年12月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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