利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的安全性及有效性

利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的安全性及有效性：利妥昔单抗美罗华是一款在全球上市已经二十多年的药物，最早是被获批用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，而随着医疗科技的不断进步，对利妥昔单抗美罗华的的研发也不断深入，目前利妥昔单抗美罗华在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL) 方面也发挥了积极的效果，与甲氨蝶呤联用对一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的有中度至严重获得性类风湿性关节炎成年患者也取得了不错的疗效。利妥昔单抗美罗华是生物抗体药物，属于嵌合型抗体。因为本身作用于淋巴细胞，所以对淋巴瘤有很好治疗效果。利妥昔单抗美罗华通过作用于淋巴细胞CD20受体，刺激B细胞溶解作用机理，利妥昔单抗美罗华主要是针对肿瘤免疫领域，包括类风湿关节炎可以使用单抗治疗，包括免疫性肾病、儿童免疫性肾病、红斑狼疮治都有这样情况。

接受利妥昔单抗美罗华进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应，利妥昔单抗美罗华的不良反应首先表现为发热和寒颤，其他随后的症状包括恶心，荨麻疹/皮疹，疲劳，头痛，瘙痒，支气管痉挛/呼吸困难，舌或喉头水肿（血管神经性水肿），鼻炎，呕吐，暂时性低血压，潮红，心律失常，肿瘤性疼痛等等。

利妥昔单抗美罗华用药前后需要观察血压，脉搏，呼吸，体温变化，持续心电监护，用药过程中加强巡视，询问患者感受以及针对发生的不良反应及时做出处理。其次，要注意细胞因子释放综合征的护理细胞因子释放综合征的特征性表现为严重的呼吸困难，发热、寒战、强直、荨麻疹和血管神经性水肿，通常伴有支气管痉挛和缺氧，症状主要发生在第1次输注开始后的1—2h。在怀孕期间，仅在明确需要时才应使用利妥昔单抗美罗华。利妥昔单抗美罗华可能伤害未出生的婴儿。在美罗华时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。如果怀孕了，请立即咨询医生美罗华的风险。  

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