ALK重排肺癌中获得克唑替尼crizotinib耐药的机制

您好，吃克唑替尼皮肤过敏后应在医生的指导下进行减量，切勿盲目减量。对于轻度过敏，例如仅出现轻度瘙痒、皮疹等症状，此时患者可遵医嘱将克唑替尼剂量减少到200mg，每天两次，观察症状是否有所改善。如果症状能够减轻或消失，说明减量有效，可以继续维持较低剂量治疗。如果症状无明显改善或继续恶化，可能需要进一步减量或停药，第二次剂量减少一般需要调整到250mg每天一次。但如果第二次减量后过敏症状还是存在，甚至更严重，此时可能需要暂停治疗，换用其他药物代替治疗。

吃克唑替尼可能会影响月经。克唑替尼作为一种靶向治疗药物，其作用机制和副作用可能会影响到女性的生殖内分泌系统，从而对月经周期产生影响。克唑替尼可能干扰卵巢功能，导致月经周期不规律、月经量减少或增多、月经提前或延迟等现象。还有报道指出，部分女性在使用克唑替尼期间出现月经痛加重的情况，可能与药物对子宫内膜血流的影响有关。极少数情况下，克唑替尼可能导致闭经，即月经完全停止。这可能是由于药物对卵巢功能的长期抑制所致。如果女性治疗期间出现月经不调的情况，可及时到医院妇科检查，明确病因。如果是由于克唑替尼引起的，可在医生的评估下调整调整剂量或者换药治疗。

您好，吃了克唑替尼出汗一般是正常情况。克唑替尼是一种用于治疗ALK阳性和ROS1阳性的非小细胞肺癌的靶向药物。尽管药物说明书中通常会列出已知的常见、偶见及罕见的副作用，但每位患者对药物的反应可能会有所不同。部分患者在服用克唑替尼后确实可能出现出汗增多的现象，特别是在药物开始治疗初期或剂量调整阶段。这种多汗可能与药物对体温调节中枢或自主神经系统的间接影响有关，通常属于正常现象。

在使用克唑替尼时，应避免与某些药物同时使用，以防止可能产生的药物相互作用，增加不良反应风险或降低治疗效果。以下是一些克唑替尼不应与之同时使用的药物类别：1、CYP3A强效抑制剂：如克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑等。2、CYP3A强效诱导剂：如利福平、苯妥英钠、卡马西平等。3、其他可能影响CYP3A活性的药物：例如某些抗抑郁药、抗精神病药、抗心律失常药、抗真菌药、抗病毒药等。4、抗凝药物：如华法林、新型口服抗凝药等。建议患者使用克唑替尼期间，如果需要使用其他药物，应提前咨询医生，在医生的指导下正确使用。

您好，吃克唑替尼期间可以吃香菜。一般来说，香菜作为日常饮食中的普通蔬菜和调味品，对于大多数人来说是安全的，并且通常不会与克唑替尼产生相互作用，因此克唑替尼治疗期间可以吃香菜。克唑替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶选择性抑制剂，主要通过抑制细胞内间变性淋巴瘤激酶(ALK)与间叶细胞表皮生长因子c-Met激酶的磷酸化，而控制肿瘤细胞的增殖，加速肿瘤细胞的凋亡，临床上可用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者及ROS1阳性的晚期NSCLC患者。

克唑替尼服用时的注意事项具体如下：1、禁用于对克唑替尼或本品中任一成分过敏的患者；禁用于严重肝损害患者。2、接受克唑替尼胶囊治疗的患者可能出现严重的、危及生命或致命性间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎。3、接受克唑替尼胶囊治疗的患者可能出现QTc 间期延长，可导致室性心动过速（如：尖端扭转型室性心动过速）或猝死的风险增加。4、接受克唑替尼胶囊治疗的患者可能出现肝毒性，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次。5、妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。目前尚无对妊娠妇女服用克唑替尼胶囊进行足够的且良好对照的研究。6、目前尚不明确克唑替尼及其代谢物是否会从乳汁中分泌。不建议哺乳期用克唑替尼。7、定期进行复查：在服用克唑替尼期间，需要定期进行各项检查，包括肝肾功能、血常规和心电图等。这些检查有助于明确身体各项指标是否正常，以及能否继续用药。以上是克唑替尼注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

克唑替尼60粒的会与一些药物有冲突。克唑替尼60粒的不能和以下药物一起服用：1、克唑替尼与CYP3A 强抑制剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度升高。2、应避免合并使用下列CYP3A 强抑制剂（包括但不仅限于）：阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素和伏立康唑。而西柚或西柚汁也可能会增加克唑替尼的血药浓度，应避免同时食用。与中度CYP3A 抑制剂合并用药时应谨慎。3、克唑替尼与CYP3A 强诱导剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度降低。应避免合并使用下列CYP3A 强诱导剂（包括但不仅限于）：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。4、克唑替尼在体内或体外均可抑制CYP3A。服用克唑替尼的患者应避免与治疗指数较窄的CYP3A 底物（包括但不限于阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司）合并使用。如果服用克唑替尼胶囊的患者需要合并使用这些治疗指数较窄的CYP3A 底物，可能需要减少CYP3A 底物的剂量，因为药物合用可产生不良反应。在使用克唑替尼期间，需要遵循医嘱使用药物，不要自行增减剂量或改变用药方式。同时，及时告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生更好地评估药物相互作用的风险，并制定合理的用药方案。

克唑替尼靶向药治疗肺癌每次服用的剂量和患者的实际病情有关。克唑替尼胶囊的推荐剂量为250mg 口服，每日两次，早晚确定时间各服1粒。直至疾病进展或患者无法耐受。如果患者出现了3 级或4 级的不良反应，剂量需要调整，第一次减少剂量：口服，200 mg，每日两次。第二次减少剂量：口服，250 mg，每日一次。如果每日一次口服250 mg 克唑替尼胶囊仍无法耐受，则永久停服。此外，剂量调整应根据患者的安全性和耐受性进行，如有需要，可以减少剂量或中断治疗。克唑替尼的具体用量和用法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在使用克唑替尼期间，应定期进行血常规和肝功能检查，以监测药物效果和安全性。同时，遵循医嘱使用药物，不要自行增减剂量或改变用药方式。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

2024年克唑替尼靶向药的价格大概是1500$到8000$之间。在国内，克唑替尼医保后的价格大约是8000$左右一盒。老挝仿制版的克唑替尼价格相对会便宜一些，目前了解到的价格大概是1500$左右左右，规格是250mg*60粒的胶囊。药品价格可能会受到多种因素的影响，包括生产成本、市场需求、政策调整等。因此，具体的价格可能会有所波动。克唑替尼可以用于非小细胞肺癌，可能会有肝毒性，间质性肺病等不良反应，建议患者在医生的指导下用药，清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免辛辣油腻刺激性食物。若有不适，及时就医。

孟加拉版克唑替尼有效果，患者如果想要购买可以寻找国内海外医疗服务机构（如医伴旅）来帮助自己购买。据了解，孟加拉伊思达的克唑替尼（赛可瑞）规格为250mg*60胶囊，参考价格区间在1500$~1600$之间。孟加拉碧康的克唑替尼规格为250mg*60粒，参考价格区间在3200~3300$之间。1、购药流程（1）寻找合法渠道：首先，您可以寻找国内外的医疗服务机构，这些机构通常可以提供进口药物的购买渠道。您可以通过互联网搜索、咨询医生或药剂师等方式来获得这些机构的信息。（2）联系医疗服务机构：一旦找到合适的医疗服务机构，您可以通过电话、微信或在线咨询等方式与他们联系。在与医疗服务机构交流时，请提供您的病情信息，并询问他们是否可以提供孟加拉版克唑替尼的购买服务。（3）提供处方和相关文件：通常，医疗服务机构会要求您提供相关的处方和病历资料，以确保您的使用需求和合法性。请按照他们的要求准备好这些文件，并提供给他们。（4）购药支付：一旦医疗服务机构确认您的购药需求和合法性，他们会告知您有关购药的详细信息，包括价格、付款方式等。您可以按照他们的指示进行付款，以完成购药流程。2、购药优点：（1）获得特定药物：孟加拉版克唑替尼是一种用于治疗特定类型癌症的药物，可能在某些地区难以获得。通过寻找国内外医疗服务机构，您可以获得这种药物，以满足您的治疗需求。（2）安全可靠：选择合法的医疗服务机构购买药物可以确保药物的质量和合法性。这些机构会遵循相关法规和标准，以确保药物的安全和有效性。（3）专业指导：与医疗服务机构合作购买药物，您可以得到专业医生或药剂师的指导和建议。他们可以为您解答药物相关的问题，提供用药建议，并确保您正确使用药物。请注意，具体的购买流程和优点可能因不同的医疗服务机构而有所不同。在购买药物之前，务必确保选择可靠的医疗服务机构，并咨询专业的医生或药剂师，以获取准确的指导和建议。

吃克唑替尼(XALKORI)需要避免以下情况：1、避免葡萄柚制品：在使用XALKORI期间，请避免饮用葡萄柚汁、食用葡萄柚或服用含有葡萄柚提取物的补充剂。这是因为葡萄柚可能干扰XALKORI在血液中的浓度，增加药物的含量，从而增加副作用的风险。2、注意视力改变、头晕和疲倦：XALKORI可能引起视力改变、头晕和疲倦等不良反应。如果您在使用XALKORI期间出现这些症状，请不要驾驶车辆或操作机器，以免发生意外事故。3、避免长时间暴露于阳光下：XALKORI可能使您的皮肤对阳光敏感（光敏反应），增加晒伤的风险。因此，在使用XALKORI期间，如果必须暴露于阳光下，请采取适当的防护措施，例如使用防晒霜，穿戴能够覆盖皮肤的防护服，以减少皮肤受损的风险。请注意，以上是针对XALKORI的使用注意事项的概述。具体的使用和注意事项应根据医生或药剂师的指示进行。如果您对XALKORI的使用有任何疑问或需要进一步的信息，请及时与医生或药剂师进行沟通。

克唑替尼(XALKORI)最好不要跟强效CYP3A抑制剂一起使用。1、ALK或ROS1阳性转移性非小细胞肺癌或ALK阳性IMT的成人患者避免合用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则将XALKORI口服剂量降低至250 mg，每日一次。停用强效CYP3A抑制剂后，在开始使用强效CYP3A抑制剂前恢复使用XALKORI剂量。2、ALK阳性ALCL病患儿和年轻成人患者或ALK阳性IMT患儿避免合用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则根据BSA将XALKORI的剂量减少至第二次剂量减少。停用强效CYP3A抑制剂后，在开始使用强效CYP3A抑制剂前恢复使用XALKORI剂量。该信息来源于美国FDA药品说明书，仅供参考，实际应用应遵医嘱。

中度和重度肝功能损害患者使用克唑替尼(XALKORI)的剂量：1、ALK或ROS1阳性转移性非小细胞肺癌或ALK阳性IMT的成人患者（1）中度肝功能损害[任何天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素高于正常值上限的1.5倍(ULN)且小于或等于ULN值的3倍]患者的XALKORI建议剂量为200 mg，每天口服两次。（2）严重肝功能损害(AST和总胆红素均大于ULN值的3倍)患者服用XALKORI的推荐剂量为250 mg，每日口服一次。2、ALK阳性ALCL病患儿和年轻成人患者或ALK阳性IMT患儿（1）中度肝功能损害[任何天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素高于正常值上限1.5倍(ULN)且小于或等于3倍ULN]的患者服用XALKORI的推荐剂量是基于BSA的首次剂量减少。（2）严重肝功能损害(AST和总胆红素均大于3倍ULN)患者服用XALKORI的推荐剂量是基于BSA的第二次剂量减少。该信息来源于美国FDA药品说明书，仅供参考，实际应用应遵医嘱。

患者术后可以咨询医生是否可以停药，如果医生不建议停药，患者不可随意停止或者调整用药，因为肿瘤的治疗是一个长久的过程，随意的停药或者调整可能会影响治疗。在一些特殊情况下，例如患者出现严重的不良反应,或者需要进行其他治疗时,可能需要暂时停用克唑替尼。克唑替尼的减量和停药都应该在医生指导下完成，医生如果根据患者的疗效和不良反应作为评价认为需要减药的时候，患者可以减药，甚至停药。克唑替尼适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），即经FDA批准的检测所检测的间变性淋巴瘤激酶阳性。用药期间注意身体反应，保证充足的休息时间，若有不耐受，及时联系医生对症治疗。

克唑替尼(赛可瑞)注意事项和禁忌症：1、禁用于对克唑替尼(赛可瑞)或本品中任一成分过敏的患者。2、禁用于严重肝损害患者。3、应密切监测患者ILD/非感染性肺炎的肺部症状指标。并排除其他潜在原因引起的ILD/非感染性肺炎。一旦患者出现治疗相关的ILD/非感染性肺炎，应永久停止克唑替尼(赛可瑞)的治疗。4、服用本品时，应尽可能在第一次给药前密切监测ECG 和电解质（如：血钙、镁、钾），并建议定期监测ECG （心电图）和电解质，尤其是在开始治疗时出现呕吐、腹泻、脱水或肾功能损害情况时。5、育龄妇女在服用克唑替尼(赛可瑞)进行治疗时应尽量避免怀孕。

克唑替尼(赛可瑞)250mg的用法用量：1、克唑替尼(赛可瑞)的推荐剂量为250mg 口服，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。2、对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率<30ml/分钟）患者，克唑替尼胶囊的推荐剂量为250 mg 口服，每日一次。胶囊应整粒吞服。克唑替尼(赛可瑞)出现不良反应时的剂量调整第一次减少剂量：口服，200 mg，每日两次第二次减少剂量：口服，250 mg，每日一次如果每日一次口服250 mg 克唑替尼(赛可瑞)仍无法耐受，则永久停服。克唑替尼(赛可瑞)与食物同服或不同服均可。若漏服一剂克唑替尼胶囊，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于6 小时。如果在服药后呕吐，则在正常时间服用下一剂药物。

克唑替尼(赛可瑞)已经在中国上市了，目前了解到的购买渠道如下：1、在医院看诊，由医生评估患者的实际病情，根据需要开具克唑替尼的处方，凭借处方在医院药房买药。2、咨询病友的购药方式，有些病友之间也会有交流，了解他们的购药方式，但需要辨别药物的真假和安全性，以防上当受骗。3、在当地零售药店或者线上药店购买，正规药店咨询下单后也是可以购买的。4、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，找到有资质的正规机构，签订合同，能保证是正品，而且邮寄到家，性价比更高。克唑替尼(赛可瑞)250mg可以用于治疗肺癌，用药期间需注意身体反应，若有不耐受及时联系医生，对症治疗。建议从正规渠道购买，以防上当受骗。

克唑替尼(赛可瑞)可与可能会增加克唑替尼血药浓度的药物、可能会降低克唑替尼血药浓度的药物、克唑替尼可能改变其血药浓度的药物产生相互作用。1、可能会增加克唑替尼血药浓度的药物克唑替尼与细胞色素P450（CYP）3A强抑制剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度升高，应避免合并使用CYP3A强抑制剂，包括但不仅限于克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、西柚或西柚汁。若无法避免使用CYP3A强抑制剂，应降低克唑替尼剂量至250mg，每天一次。停止使用CYP3A强抑制剂后，恢复克唑替尼剂量至使用CYP3A强抑制剂前的水平。与中度CYP3A抑制剂合并用药时应谨慎。2、可能会降低克唑替尼血药浓度的药物克唑替尼与CYP3A强诱导剂合用可能会导致克唑替尼血药浓度降低，应避免合并使用下列CYP3A强诱导剂，包括但不仅限于卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。3、克唑替尼可能改变其血药浓度的药物克唑替尼在体内或体外均可抑制CYP3A，服用克唑替尼的患者应避免与治疗指数较窄的CYP3A底物，包括但不限于阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司和他克莫司。如果服用克唑替尼的患者需要合并使用这些治疗指数较窄的CYP3A底物，可能需要减少CYP3A底物的剂量，因为药物合用可产生不良反应。

有。2024年克唑替尼有国产的版本。2023年11月21日，国产的克唑替尼在中国上市。上市许可持有人是江苏万邦生化医药集团有限责任公司，生产企业是江苏万邦生化医药集团有限责任公司。克唑替尼的作用靶点简称是ALK、MET、ROS1，可用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗，也可用于ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

2024年克唑替尼仿制药的价格从1500-3250$不等，主要与仿制药的生产厂家零售价有关。1、孟加拉伊思达版：规格是250mg*60粒，参考价格大约是1575$一盒，平均一粒的价格是26.25$。2、孟加拉碧康版：规格是250mg*60粒，参考价格大约是3250$一盒，平均一粒的价格是54.17$。3、老挝卢修斯版：规格是250mg*60粒，参考价格大约是1500$一盒，平均一粒的价格是25$。4、印度Azista版：规格是250mg*30粒，参考价格大约是1530$一盒，平均一粒的价格是51‬$。克唑替尼仿制药在药物成分、租用机制、疗效等方面基本与原研药一致，而且价格便宜，性价比更高。