肺癌患者注射纳武单抗的禁忌和注意事项

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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纳武单抗（欧狄沃）是一个人程序死亡受体-1(PD-1)适用为阻断抗体，可以阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路，可阻断PD-1 与PD-L1 的结合，使得处于免疫耐受的T 细胞重新激活并参与杀灭肿瘤细胞。纳武单抗（欧狄沃）的适应症包括肾癌，非小细胞肺癌，小细胞肺癌，黑色毒瘤等。

肺癌患者注射纳武单抗的禁忌和注意事项有哪些？

肺癌患者注射纳武单抗（欧狄沃）的禁忌：对纳武单抗（欧狄沃）活性成份或任何辅料存在超敏反应的患者。

肺癌患者注射纳武单抗（欧狄沃）的注意事项：（1）免疫介导性肺炎：观测病人的肺炎症状，当出现2级的肺炎时，每天为患者注射1-2毫克/千克的皮质类固醇（如强的松等价物），并且逐渐减少强的松等价物用量。当出现3级或4级肺炎时，停止用药。当肺炎症状得到缓解后，恢复纳武单抗用药。（2）免疫介导结肠炎：不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。（3）免疫介导的肝炎：观测病人的肝炎症状，当出现2级的肝炎或转氨酶浓度过高时，每天为患者注射1-2毫克/千克的强的松等价物，并加入逐渐减少用量的皮质类固醇。当出现3级或4级肝炎时，永久停止纳武单抗。（4）免疫介导肾炎和肾功能不全：监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。（5）免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进：监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。（6）胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

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参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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