泊马度胺临床上显示出独特的抗感染、免疫调节、抗肿瘤增生、抗血管生成等作用,可用于常规治疗无效的复发难治性多发性骨髓瘤的治疗。泊马度胺是继沙利度胺(Thalidomide)、来那度胺(Lenalidomide)后第三个度胺类药物,主要用于对来那度胺、硼替佐米耐药的患者。那么,泊马度胺属于第几代免疫调节抑制剂?
泊马度胺是继沙利度胺、来那度胺之后的第三代免疫调节剂(IMiD),其显示出独特的抗感染、免疫调节、抗肿瘤增生、抗血管生成等作用,并在针对难治复发性MM(RRMM)的临床试验中显示出充满希望的疗效和相对于沙利度胺、来那度胺更少的毒副作用。2013年2月,美国FDA批准药物泊马度胺用于既往接受过至少2种药物治疗或疾病进展的多发性骨髓瘤患者。
泊马度胺的服用方法:用水吞下整个胶囊; 不要破碎,咀嚼或打开胶囊,饭前至少2小时或饭后2小时服用。在重复的28天周期的第1-21天,4mg 口服 每天1次直至疾病进展;与低剂量地塞米松联合使用,低剂量地塞米松仅在每个28天周期的第1,8,15和22天给予口服,≤75岁:泊马度胺40毫克/天;> 75岁:泊马度胺20毫克/天。
泊马度胺是沙利度胺类似物,具有抗肿瘤活性,能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。另外,泊马度胺能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生,能与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡;增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应,同时抑制单核细胞产生促炎性细胞因子。泊马度胺单独使用的效果不是很好,最好和地塞米松一起服用。
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