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乳腺癌后一定要吃阿那曲唑片吗?

郭药师
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2025-01-20 14:00:41
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阿那曲唑(瑞宁得)适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌;对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用阿那曲唑。今天咱们来了解一下乳腺癌后一定要吃阿那曲唑片吗?

阿那曲唑是一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。可抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显地降低血浆雌激素水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。

阿那曲唑已经是绝经后早期乳腺癌内分泌治疗标准方案,可以降低复发,改善生存。阿那曲唑可以显着降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰;显着降低乳腺癌四大复发风险(无病生存风险、复发风险、远处复发风险、对侧乳腺癌复发风险),改善无病生存。患者使用阿那曲唑之后心脑血管发生率低,依从性好。

阿那曲唑能够对肾上腺中生成的雄烯二酮向雌酮转化进行抑制,同时可对雌激素合成、释放进行显著抑制,将绝经后过度激活的雌激素导致的肝脏上皮细胞逆向转移为胆固醇的功能障碍显著降低。大量研究证实,在绝经后乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤治疗中辅助阿那曲唑,可显著提高患者的五年生存率,延长其无瘤生存时间。

一项前瞻性随机、对照、开放标签的多中心Ⅲ期临床试验,ABCSG-16研究结果显示,在绝经后的、激素受体阳性的乳腺癌患者中,5年内分泌治疗后继续2年与5年阿那曲唑治疗获得的疗效相当。提示治疗持续时间较短或可获得足够的缓解,而且还可免受不良反应。

阿那曲唑服用方法:每日一次,每次1片。儿童:本药不推荐儿童服用。肾功障碍:轻度至中度肾损害不用调整剂量。肝功障碍:轻度肝损害不用调整剂量。对于早期乳腺癌,推荐的疗程为5年。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058

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