阿那曲唑的功效作用与副作用、效果？

阿那曲唑是AstraZeneca公司生产的一类治疗乳腺癌的新药，美国已批准其作为治疗乳腺癌的首选药物，用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。

一项为期5年的临床研究证实，阿那曲唑的疗效明显超过标准治疗三苯氧胺(它莫西芬)的作用效果，与应用三苯氧胺的病人相比，接受阿那曲唑治疗的乳腺癌患者无癌生存的比例增加10％，且疾病复发间期延长约20％。

阿那曲唑的功效作用

阿那曲唑是一种选择性的雌激素受体调节剂，常用于乳腺癌的治疗。下面是阿那曲唑的主要功效和作用：

1、抑制雌激素的合成：阿那曲唑通过抑制酶（芳香化酶）的活性，降低体内雌激素的合成。这对于雌激素依赖性乳腺癌的治疗非常重要，因为这些肿瘤细胞对雌激素的依赖性很高。

2、预防复发：乳腺癌患者在接受手术切除瘤体、放射治疗或化疗后，阿那曲唑可以用于预防乳腺癌的复发。它可降低雌激素水平，阻断激素刺激癌细胞的生长和扩散。

3、降低乳腺癌的转移风险：阿那曲唑还可以减少乳腺癌的转移风险。通过抑制雌激素的合成，它可以抑制癌细胞在其他部位的生长和扩散。

4、增加生存率：阿那曲唑的使用可以显著提高乳腺癌患者的生存率，减少疾病的复发和死亡风险。

阿那曲唑的副作用

阿那曲唑作为一种抗乳腺癌药物，可能会导致一些副作用。以下是一些常见的阿那曲唑的副作用：

1、关节痛和肌肉痛：阿那曲唑使用期间，患者可能出现关节痛和肌肉痛的症状。

2、疲劳和乏力：阿那曲唑可能导致患者感到疲劳和乏力，这可能会影响日常活动和生活质量。

3、骨质疏松和骨折：长期使用阿那曲唑可能会增加骨质疏松和骨折的风险。这是因为阿那曲唑可以抑制雌激素的合成，而雌激素在维持骨密度方面起着重要作用。

4、心血管问题：阿那曲唑可能会增加心血管问题的风险，如高血压和心脏病。

5、消化系统问题：阿那曲唑可能会导致恶心、呕吐、腹泻、胃痛等消化系统问题。

6、热潮红：部分患者可能会出现面部潮红和出汗等热潮红症状。

除了上述常见副作用外，阿那曲唑还可能引起其他不太常见的副作用，如头痛、失眠、皮疹等。

副作用处理方法

1、关节痛和肌肉痛：可以尝试使用非处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解关节痛和肌肉痛。如果症状严重或持续，应及时寻求医生的帮助。

2、疲劳和乏力：合理安排休息和睡眠，保持适当的体力活动，均衡饮食，补充充足的营养物质可能有助于缓解疲劳和乏力。

3、骨质疏松和骨折：如果您正在服用阿那曲唑，建议采取预防骨质疏松的措施，如增加钙和维生素D的摄入，进行体力活动，避免骨折风险因素（如跌倒）。此外，可进行骨密度检查，并根据检查结果决定是否需要其他治疗。

4、心血管问题：如果患者有高血压或心脏病等心血管问题，阿那曲唑可能会增加风险。在使用阿那曲唑之前，医生可能会评估您的心血管状况，并根据需要采取相应的措施，如调整药物治疗或建议心血管保健措施。

5、消化系统问题：如果患者在使用阿那曲唑过程中出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题，建议进食小而频繁的餐食，避免过度进食或过度饮水。如果症状持续或严重，应及时向医生报告。

阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌分析

一项研究观察了阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的客观缓解率、出现疾病进展的时间(TTP)及不良反应。26例初次内分泌治疗或既往曾用三苯氧胺辅助治疗的绝经后晚期乳腺癌患者，给予阿那曲唑1mg，每天1次，直至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止。

结果：肿瘤客观缓解率(CR+PR)为19%、稳定(S)为46%、进展(P)为35%。中位缓解期16个月(8-25个月)。临床受益率(CR+PR+S≥24周)为50%，中位TTP为8个月(2-25个月)。16例患者治疗前后接受了血雌二醇(E2)测定，治疗后E2比治疗前降低了78%。不良反应包括潮热、恶心、呕吐、乏力、体重增加及阴道干燥，其发生率分别为19%、15%、8%、8%、8%及4%，均为WHOⅠ度不良反应。

阿那曲唑能明显降低血E2水平，是治疗绝经后晚期乳腺癌的有效内分泌药物，耐受性好，口服剂型，使用方便，值得临床应用。

阿那曲唑治疗效果

目的：用芳香化酶抑制剂治疗5年是绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准治疗。研究了将这种治疗延长至10年对无病生存期(DFS)的影响。

患者和方法：一项前瞻性、随机、多中心、开放标签的III期研究评估了在绝经后患者中延长阿那曲唑治疗额外5年的效果，这些患者在单独使用阿那曲唑治疗5年或使用他莫昔芬治疗2-3年后再使用阿那曲唑治疗2-3年后无疾病。患者被随机分配(1:1)继续使用阿那曲唑5年或停止使用阿那曲唑。主要终点是DFS，包括乳腺癌复发、第二原发癌和任何原因导致的死亡。

结果：在2007年11月至2012年11月间从117个机构招募了1697名患者。1593名患者(继续治疗组787名，停止治疗组806名)的随访信息可用，这些患者被定义为完整分析集，包括144名以前接受过他莫昔芬治疗的患者和259名接受过保乳手术但未接受放射治疗的患者。继续治疗组和停止治疗组的5年DFS率分别为91%(95%CI，89-93)和86%(95%CI，83-88)。

值得注意的是，延长阿那曲唑治疗降低了局部复发的发生率和第二原发癌。总体或远期DFS无显著差异。与停药组相比，继续组患者中绝经或骨相关的所有级别不良事件更为频繁，但两组中≥3级不良事件的发生率均<1%。

结论：阿那曲唑或他莫昔芬联合阿那曲唑治疗5年后，继续辅助阿那曲唑治疗5年，耐受性良好，并可改善DFS。虽然在其他试验中没有观察到总生存期的差异，但延长阿那曲唑治疗可能是激素受体阳性乳腺癌绝经后患者的一种治疗选择。

阿那曲唑的价格

1、阿斯利康子公司VitrA母公司Eczacibasi生产的阿那曲唑(瑞宁得)，1mgx28粒的参考价约为240元一盒。

2、英国阿斯利康版本的阿那曲唑(瑞宁得)1mgx28粒的参考价约为1958元一盒。

总结

阿那曲唑适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，即乳腺癌细胞对雌激素受体敏感。治疗期间可能会出现一些副作用，如关节痛、骨质疏松、疲劳等，因此在使用阿那曲唑之前，应咨询医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。

参考文献

[1]李青,徐兵河,赵龙妹等.瑞宁得治疗绝经后晚期乳腺癌分析[J].肿瘤学杂志,2002(01):7-8.

相关热文推荐：非奈利酮能治好糖尿病肾病吗？