服用阿那曲唑膝盖疼怎么回事？

阿那曲唑

阿那曲唑(anastrozol)是一种芳香酶抑制剂，能够辅助治疗激素受体阳性的绝经后妇女早期乳腺癌，可一线治疗激素受体阳性或激素受体未知的局部晚期或转移性乳腺癌绝经后妇女，二线治疗接受他莫昔芬治疗后出现疾病进展的绝经后妇女的晚期乳腺癌等。

服用阿那曲唑膝盖疼痛的原因

服用阿那曲唑膝盖疼主要考虑与药物副作用、关节受凉、自身病情加重、骨质疏松等原因有关，需要根据不同的原因进行针对性的治疗。

1、药物副作用：阿那曲唑本身可导致骨总骨密度下降，容易导致缺钙，进而引起关节痛、骨质疏松、骨痛等症状。

2、关节受凉：如果在服用阿那曲唑片期间，不注意洗稿部位局部保暖，长时间处于寒冷的环境中可能会导致关节部位受凉，导致局部血管收缩、肌肉紧张，从而引起膝关节疼痛。

3、自身病情加重：如果长时间服用服用阿那曲唑后产生耐药性，药物不能控制病情，容易导致自身病情转移或加重，如果癌细胞转移到骨骼，就会导致骨骼疼痛。

4、骨质疏松：如果本身患有骨质疏松，服用阿那曲唑后骨质量被进一步下降，可能会进一步导致关节部位疼痛。

除了以上原因外，服用阿那曲唑膝盖疼痛也不排除患者本身患有关节炎导致，比如痛风性关节炎等。

服用阿那曲唑膝盖疼痛的处理方法

1、药物副作用：用药期间可以多吃富含钙质的食物，比如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等，能够在一定程度上补充钙质，必要时也可遵医嘱服用钙剂补充，比如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等。

2、关节受凉：患者平时要做好保暖措施，尤其要注意膝盖部位的保暖，另外可通过局部热敷的方式促进血液循环，改善不适症状，可以用热毛巾进行热敷。

3、自身病情加重：需要及时就医，及时更换治疗药物，选择有治疗喜爱过的药物治疗，也可在医生的指导下进行放化疗等，有助于控制癌细胞扩散，延缓病情进展。

4、骨质疏松：患者可在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等药物治疗，疼痛难以忍受时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

阿那曲唑的治疗效果

在一项研究中评估了在新辅助治疗中联合应用阿那曲唑和阿贝西利的生物学效应，患有I-IIIB期HR+/HER2-乳腺癌的绝经后妇女随机接受为期2周的阿贝西利、阿那曲唑或阿贝西利加阿那曲唑治疗，随后接受为期14周的联合治疗。

与单用阿那曲唑相比，单独或联合使用阿那曲唑的阿贝西利治疗2周后，Ki67表达显著降低，并导致有效的细胞周期停滞。与单用阿那曲唑相比，在含有阿贝西利的组中有更多的患者实现了完全的细胞周期停滞。

治疗结束时，经过2周的导入和14周的联合治疗，46%的意向性治疗患者获得了放射学反应，4%观察到病理完全反应。最常见的所有级别的不良事件是腹泻(62%)、便秘(44%)和恶心(42%)。阿贝西利、阿那曲唑及其组合抑制细胞周期过程和雌激素信号传导，联合治疗导致细胞因子信号和适应性免疫反应增加，表明抗原呈递和活化的T细胞表型增强。

在HR+/HER2-早期乳腺癌患者中，阿贝西利联合阿那曲唑显示了生物学和临床活性，且毒性一般可控制。

参考文献：

Hurvitz SA, Martin M, Press MF, Chan D, Fernandez-Abad M, Petru E, Rostorfer R, Guarneri V, Huang CS, Barriga S, Wijayawardana S, Brahmachary M, Ebert PJ, Hossain A, Liu J, Abel A, Aggarwal A, Jansen VM, Slamon DJ. Potent Cell-Cycle Inhibition and Upregulation of Immune Response with Abemaciclib and Anastrozole in neoMONARCH, Phase II Neoadjuvant Study in HR+/HER2- Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2020 Feb 1;26(3):566-580. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1425. Epub 2019 Oct 15. PMID: 31615937; PMCID: PMC7498177.

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