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今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

郭药师
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2025-01-21 02:44:02
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今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用

通用名:利伐沙班

商品名称:Xarelto

全部名称:利伐沙班,拜瑞妥,Rivaroxaban,Xarelto

适应症:

主要是治疗成人静脉血栓。

拜瑞妥(利伐沙班片)用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。

用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

服用方法:

拜瑞妥(利伐沙班片)推荐剂量为口服拜瑞妥10 mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6~10小时之间。

对于接受髋关节大手术的患者,推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者,推荐治疗疗程为12天。如果发生漏服,患者应立即服用拜瑞妥,并于次日继续每日服药一次。

用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险:

拜瑞妥推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。

拜瑞妥治疗DVT(静脉血栓),降低急性DVT复发和PE的风险:

急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次,之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。

不良反应:

拜瑞妥(利伐沙班片)最常见的不良反应是出血,其具体表现为血尿、颅内出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血(呕血、血便)等。

其他不良反应包括恶心、腹痛、肝酶升高、胆汁淤积、鼻窦炎、四肢疼痛、尿道感染等。

注意事项:

肝功能损害:避免用于中重度肝功能损害(Child-Pugh B、C级)或与凝血障碍相关的肝病患者。

瓣膜病:不推荐用于人工心脏瓣膜或严重风湿性心脏病患者。避免在机械瓣膜或中重度二尖瓣狭窄患者中使用DOACs(新型抗凝血药物)。然而,当需要抗凝时,DOAC可用于房颤和原发性主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病或二尖瓣返流的患者。

药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。

老年人:老年人慎用。与年轻患者相比,老年患者表现出更高的利伐沙班浓度,主要原因是清除率降低。总的来说,拜瑞妥(利伐沙班片)对老年人(65岁以上)的疗效与65岁以下患者相似。老年人的血栓和出血事件都较高;然而,受益风险在所有年龄组中都是有利的。

乳糖不耐症:可能含有乳糖;不推荐用于乳糖或半乳糖不耐症患者(如Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖半乳糖吸收不良)。

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相关热文推荐:为什么拜瑞妥在中国卖这么贵?拜瑞妥多少钱?

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年6月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406

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