今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用
郭药师
2025-01-21 02:44:02
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今天带你认识拜瑞妥(利伐沙班片)说明书及副作用
通用名：利伐沙班
商品名称：Xarelto
全部名称：利伐沙班，拜瑞妥，Rivaroxaban，Xarelto
适应症：
主要是治疗成人静脉血栓。
拜瑞妥(利伐沙班片)用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
服用方法：
拜瑞妥(利伐沙班片)推荐剂量为口服拜瑞妥10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。
对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。如果发生漏服，患者应立即服用拜瑞妥，并于次日继续每日服药一次。
用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险：
拜瑞妥推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。
拜瑞妥治疗DVT（静脉血栓），降低急性DVT复发和PE的风险：
急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。
不良反应：
拜瑞妥(利伐沙班片)最常见的不良反应是出血，其具体表现为血尿、颅内出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血（呕血、血便）等。
其他不良反应包括恶心、腹痛、肝酶升高、胆汁淤积、鼻窦炎、四肢疼痛、尿道感染等。
注意事项：
肝功能损害：避免用于中重度肝功能损害（Child-Pugh B、C级）或与凝血障碍相关的肝病患者。
瓣膜病：不推荐用于人工心脏瓣膜或严重风湿性心脏病患者。避免在机械瓣膜或中重度二尖瓣狭窄患者中使用DOACs（新型抗凝血药物）。然而，当需要抗凝时，DOAC可用于房颤和原发性主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病或二尖瓣返流的患者。
药物与药物相互作用：可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。
老年人：老年人慎用。与年轻患者相比，老年患者表现出更高的利伐沙班浓度，主要原因是清除率降低。总的来说，拜瑞妥(利伐沙班片)对老年人（65岁以上）的疗效与65岁以下患者相似。老年人的血栓和出血事件都较高；然而，受益风险在所有年龄组中都是有利的。
乳糖不耐症：可能含有乳糖；不推荐用于乳糖或半乳糖不耐症患者（如Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖半乳糖吸收不良）。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406
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