【关注度高】靶向药美罗华有望进军肾癌的一线治疗领域

美罗华是一种分子靶向药物，临床上可用于治疗复发或耐药的滤泡性中央性淋巴瘤，与CHOP方案联合应用治疗CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。与氟达拉滨和环磷酰胺组成FCR方案，用于慢性淋巴细胞性白血病的治疗，是目前治疗慢性淋巴细胞性白血病效果最好的方案。另外，利妥昔单抗还用于免疫性血小板减少性紫癜的治疗。

另外，美罗华也可以特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，从而诱导B淋巴细胞的凋亡，导致该细胞失去分泌抗体的能力，人体内抗PLA2R抗体的量就会大幅下降，所以膜性肾病就会得到极大的缓解。

一项临床试验共有130名患者入组，平均分为两组，每组65人。其中一组给予两次利妥昔单抗静脉滴注，每次1000mg，中间间隔14天；另一组给予目前治疗膜性肾病的一线药物环孢素，用量是每天两次，每次3.5mg/kg体重，连续用药6个月。如果用药6个月后出现部分缓解，就重复用药一次。

用药之后，6-12周，利妥昔单抗组比环孢素组并没有太大的优势，但是到18周甚至24周之后，美罗华的缓解率还维持在60%左右，而环孢素的缓解率迅速降到了20%左右，也就是说，美罗华的长期缓解率是远远优于环孢素的。在不良反应发生率方面，两组的总不良反应发生率接近，但是利妥昔单抗的严重不良反应发生率要低很多，几乎是环孢所的一半。另外，从临床用药的顺应性上来说，利妥昔单抗也是非常有优势的，只需用药两次或者四次，而环孢素需要每天服用，连续服用6个月甚至12个月。

可见，靶向药美罗华有望进军肾癌的一线治疗领域。

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