前列腺癌新药安森珂（阿帕他胺）效果如何？哪些人适合用安森珂？

安森珂（阿帕他胺）属于第二代高选择性雄激素受体拮抗剂，与雄激素受体的亲和力是第一代雄激素受体拮抗剂的5倍以上。安森珂（阿帕他胺）可阻断前列腺癌细胞中的雄激素信号通路，通过三种途径抑制癌细胞的生长：抑制雄激素与雄激素受体（AR）的结合，抑制活化AR的核转运，以及抑制AR与癌细胞的脱氧核糖核酸（DNA）结合从而阻断AR介导的转录。 前列腺癌新药安森珂（阿帕他胺）效果如何？哪些人适合用安森珂？

安森珂（阿帕他胺）适应症

在成年男性中，安森珂（阿帕他胺）治疗转移性疾病风险高的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）；在成年男性中，用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）并结合雄激素剥夺疗法（ADT）。

安森珂（阿帕他胺）治疗效果

一项涉及1207例非转移性去势抵抗前列腺癌患者的Ⅲ期研究证明安森珂（阿帕他胺）较安慰剂能显著延长患者的无转移生存期（40.5 vs 16.2个月）。

安森珂（阿帕他胺）在3期临床试验TITAN中的最终分析结果，试验结果表明，在转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）患者中，在雄激素剥夺治疗（ADT）基础上加用安森珂（阿帕他胺），与安慰剂相比，显著提高患者的总生存期（OS）。

最终分析结果显示，在中位随访时间接近4年时，与ADT治疗相比，安森珂（阿帕他胺）+ADT可以将死亡风险降低35%（HR=0.65，p<0.0001）。在这项3期临床试验中，揭盲后接受安慰剂治疗的患者可以选择交换到安森珂（阿帕他胺）组。如果考虑到安慰剂组患者加入到安森珂（阿帕他胺）组，总生存期的改善使死亡风险降低了48%。

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