尼洛替尼/伊马替尼/达沙替尼:慢性髓系白血病一线方案

尼洛替尼、伊马替尼、达沙替尼是慢性髓系白血病一线方案，具体分析如下：

一项试验评估第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）达沙替尼、尼洛替尼与伊马替尼的疗效差异，探讨最佳临床选择。

方法：对3年内在医院接受治疗的163例新诊断慢性髓系白血病（CML）慢性期患者（47例接受达沙替尼，43例接受尼洛替尼，73例接受伊马替尼治疗的临床资料及随访结果进行分析，评价各时间节点治疗反应及疗效，评估不良事件。

结果：达沙替尼组、尼洛替尼组、伊马替尼组治疗3个月完全血液学缓解（CHR）率分别为77％、79％和67％,12个月分别为92％、91％和90％.3组治疗3个月完全细胞遗传学缓解（CCyR）率分别为55％、53％和33％，而12个月分别为86％、88％和69％.3个月主要分子生物学缓解（MMR）率分别为11％、9％和1％，而12个月分别为49％、50％和28％.达沙替尼组2例（4％），尼洛替尼组2例（5％）出现疾病进展，而伊马替尼组6例（8％）出现疾病进展；达沙替尼、尼洛替尼及伊马替尼药物安全性未表现出显著差异。

结论：第二代TKI达沙替尼及尼洛替尼可带来更快更深的缓解，从而获得更好的远期预后。

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